Gambaran Keseluruhan Migrain Kronik

Migrain kronik didiagnosis apabila seseorang mengalami sekurang-kurangnya 15 serangan migrain sebulan selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Gangguan ini kadang-kadang dikenali sebagai migrain berubah kerana migrain adalah episodik pada mulanya. Lama kelamaan, serangan “berubah” dan menjadi lebih kerap—dalam beberapa kes hampir setiap hari.

Kebanyakan penghidap migrain kronik adalah wanita, dan lebih daripada 90 peratus mempunyai sejarah migrain dengan aura.

simptom

Perbezaan utama antara migrain kronik dan migrain episodik adalah kekerapannya. Kekerapan boleh meningkat dalam tempoh beberapa bulan atau tahun, bergantung pada pelbagai faktor yang termasuk genetik, gaya hidup, peristiwa hidup dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Gejala migrain kronik adalah sama seperti migrain episodik, termasuk sakit kepala sebelah, kepekaan terhadap cahaya, bunyi, dan bau, dan loya; aura juga biasa di kalangan pesakit migrain kronik. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin menjadi kurang teruk apabila migrain berubah daripada episodik kepada kronik.

punca

Orang yang mengalami migrain episodik mungkin mengalami lebih banyak sakit kepala (sehingga gangguan itu menjadi kronik) atas pelbagai sebab, termasuk perubahan hormon, peningkatan tekanan, atau penyakit; genetik juga mungkin menjadi faktor.

Menurut Yayasan Sakit Kepala Kebangsaan, hampir 80 peratus daripada mereka yang mengalami perubahan atau migrain kronik secara berlebihan menggunakan ubat-ubatan. Ini sebenarnya boleh meningkatkan kekerapan serangan migrain, dan ia juga boleh menyebabkan sakit kepala melantun, juga dikenali sebagai sakit kepala yang berlebihan ubat. Ubat-ubatan yang menyebabkan sakit kepala terlalu banyak digunakan adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan sakit migrain akut (berbanding dengan pencegahan).

Penggunaan berlebihan ditakrifkan oleh bilangan hari ubat akut diambil setiap bulan dan bergantung kepada ubat, tetapi penggunaan 10 hingga 15 hari sebulan dianggap cukup untuk menyebabkan masalah.

Terdapat beberapa ubat yang dikaitkan dengan sakit kepala yang berlebihan menggunakan ubat, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, triptan, ergotamin, opioid, dan juga analgesik tanpa preskripsi seperti Tylenol (acetaminophen) dan anti-radang bukan steroid, seperti Advil (ibuprofen).

Diagnosis

Jika pembekal penjagaan kesihatan penjagaan utama anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap migrain kronik, dia mungkin akan mengesyorkan anda berjumpa pakar neurologi, penyedia penjagaan kesihatan yang pakar dalam gangguan otak dan sistem saraf, termasuk migrain. Kerana pakar neurologi akan mendiagnosis migrain kronik berdasarkan simptom anda dan corak sakit kepala anda, kebanyakan lawatan awal akan melibatkan bercakap dan bukannya pemeriksaan fizikal terperinci.

Antara maklumat penting untuk dikongsi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Bilangan migrain yang anda alami dalam tempoh tiga bulan yang lalu
• Senarai ubat yang sedang anda ambil
• Ubat-ubatan yang membantu migrain anda—dan ubat-ubatan yang tidak
• Berapa hari sebulan anda mengambil ubat untuk melegakan kesakitan akut

Menyimpan diari setiap migrain—tarikh ia berlaku, pencetus, gejala dan cara anda merawatnya—boleh menjadi sangat berguna.

Tiada ujian makmal yang digunakan untuk mendiagnosis migrain kronik. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan mungkin ingin melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT), tetapi ini digunakan terutamanya untuk pesakit yang tidak pernah mengalami sakit kepala sebelum ini.

Rawatan

Tiada ubat untuk migrain kronik atau sebarang jenis migrain lain, tetapi ia adalah keadaan yang boleh dikawal apabila anda mendapat rawatan yang betul.

Satu-satunya ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) khusus untuk migrain kronik ialah Botox (onabotulinum A), yang telah ditunjukkan dapat mengurangkan jumlah jam sakit kepala sebulan sebanyak kira-kira satu pertiga dan juga boleh mengurangkan keterukan gejala apabila ia berlaku.

Botox ditadbir melalui suntikan di bahagian kepala dan leher yang berbeza, di mana ia memasuki hujung saraf dan menghalang pembebasan bahan kimia yang terlibat dalam kelonggaran otot dan kemungkinan penghantaran kesakitan. Pesakit biasanya mendapat suntikan setiap 12 minggu.

Jika tidak, rawatan untuk migrain kronik adalah sama seperti yang digunakan untuk bentuk episodik, termasuk:

Rawatan Fasa Akut

• Anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen sodium)

• Triptan, termasuk Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan)

• Antiemetik (ubat anti-loya)

• Dihydroergotamines, termasuk Migranal (DHE)
• Dexamethasone
• Lidokain intranasal
• Antihipertensi (agen penurun tekanan darah), seperti metoprolol, propranolol, dan timolol
• Antidepresan, seperti Elavil (amitriptyline) dan Effexor (venlafaxine)
• Antikonvulsan: Ini termasuk produk valproat, natrium divalproex, natrium valproat, dan Topamax (topiramate)

Terdapat juga beberapa peranti neuromodulasi yang telah diluluskan untuk rawatan migrain oleh FDA. Mereka termasuk:

Rawatan Pencegahan

• Neurostimulator supraorbital transkutan (tSNS), aka Cefaly
• Perangsang magnet transkranial nadi tunggal (springTMS, sTMS)
• Perangsang saraf vagal bukan invasif (nVNS), aka gammaCore

Rawatan alternatif—termasuk akupunktur, urutan dan herba serta suplemen tertentu—mungkin membantu untuk mencegah dan merawat migrain. Tambahan pula, ramai yang mendapati langkah gaya hidup, seperti meditasi, bersenam, mengelakkan makanan tertentu, dan tidur yang cukup, bahagian penting dalam penjagaan keseluruhan mereka.

Menghadapi

Apabila anda mengalami migrain, sukar, jika tidak mustahil, untuk bekerja, belajar, atau menjalankan apa-apa aktiviti rutin kehidupan seharian. Tambah pada fakta bahawa serangan biasanya berlangsung antara empat dan 72 jam (dan dalam beberapa kes selama seminggu), dan tidak menghairankan bahawa migrain secara amnya adalah salah satu daripada 20 penyakit paling melumpuhkan teratas-dengan migrain kronik adalah sebanyak itu. selebihnya.

Di samping itu, ramai orang yang telah berubah atau migrain kronik berasa terasing dan mengalami gejala kemurungan dan kebimbangan.

Oleh kerana penyakit migrain sangat berleluasa, banyak kumpulan sokongan dalam talian dan secara peribadi tersedia untuk pesakit serta keluarga dan penjaga mereka. Pengamal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda mencari kumpulan sokongan, begitu juga tapak web Yayasan Migrain Amerika.

Migrain kronik adalah penyakit yang mencabar. Adalah penting untuk berwaspada tentang mengenal pasti dan mengelakkan pencetus dan mendapatkan nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika migrain episod anda menjadi kronik. Nasib baik, terdapat banyak pilihan rawatan yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh dan produktif dengan keadaan ini.