Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu. Pundi hempedu adalah organ dalam sistem pencernaan yang terletak di bawah hati. Pundi hempedu adalah tempat hempedu, bahan yang digunakan dalam pencernaan, disimpan sehingga ia diperlukan. Gejala kolesistitis termasuk sakit di bahagian tengah atas atau perut kanan yang boleh meluas ke bahu atau belakang kanan, kembung perut, demam, loya, muntah, dan kelembutan perut.
Cholecystitis mungkin didiagnosis melalui penggunaan pelbagai prosedur dan/atau ujian yang digunakan untuk mendapatkan gambaran pundi hempedu dan saluran hempedu. Sebab yang paling biasa untuk pundi hempedu meradang adalah pengumpulan hempedu kerana batu karang menghalang saluran hempedu. Rawatan biasanya dengan pembedahan untuk membuang pundi hempedu tetapi dalam kes tertentu, terapi yang lebih konservatif di hospital mungkin juga digunakan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/cholecystitis-overview-4588159_final-207595402f3147859fbb224f5b0520a4.png)
Pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ kecil seperti kantung, kira-kira 4 inci panjang. Ia berbentuk seperti buah pir dan terletak di bawah hati. Fungsi pundi hempedu adalah untuk menyimpan hempedu yang dibuat di dalam hati. Hempedu adalah sebatian pencernaan yang membantu badan mencerna lemak dan menyerap vitamin yang boleh dihadam lemak daripada makanan. Hempedu dilepaskan dari pundi hempedu dan masuk ke dalam usus kecil melalui saluran yang dipanggil saluran sistik.
Pundi hempedu adalah sedikit seperti belon dalam fungsinya-ia mengembang apabila penuh dengan hempedu dan runtuh apabila hempedu bergerak keluar daripadanya selepas makan.
Dalam sesetengah kes, pundi hempedu mungkin perlu dikeluarkan kerana penyakit atau kerosakan. Orang ramai boleh hidup tanpa pundi hempedu mereka dan dalam kebanyakan kes, tidak ada sebarang kesan buruk jangka panjang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami cirit-birit selepas itu atau menghadapi masalah penyerapan lemak daripada makanan mereka.
simptom
Tanda-tanda dan gejala cholecystitis biasanya berlaku selepas makan dan khususnya, apabila makanan berlemak dimakan. Gejala boleh termasuk:“”
- Kelembutan perut
- Kembung perut
- Demam
- Loya
- Sakit di bahagian tengah atau bahagian atas perut kanan
- Sakit yang meluas ke bahu kanan atau belakang
- Najis pucat atau berwarna terang
- muntah-muntah
punca
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kolesistitis. Mungkin perlu menjalani ujian atau prosedur untuk mengetahui puncanya agar dapat merawatnya. Cholecystitis lebih kerap berlaku pada lelaki berumur 60 tahun ke atas, wanita berumur 50 tahun ke atas, mereka yang mempunyai berat badan berlebihan, dan orang yang menghidap diabetes. Orang yang berasal dari Amerika Asli atau Hispanik juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk mendapat kolesistitis.“”
Cholecystitis boleh menjadi akut atau ia boleh menjadi kronik (jangka panjang). Kolesistitis akut akan berlaku secara tiba-tiba, dengan permulaan gejala yang mendadak. Kronik boleh berlaku apabila saluran hempedu tersumbat untuk seketika tetapi kemudian dibersihkan, dan proses itu berulang dengan sendirinya. Dalam jangka masa tertentu, keradangan yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan pundi hempedu. Pundi hempedu mungkin menjadi keras dan tidak dapat melepaskan hempedu ke dalam saluran hempedu dengan berkesan seperti yang sepatutnya.
Batu karang
Penyebab keradangan pundi hempedu yang paling biasa adalah mempunyai batu karang.“Batu karang boleh terbentuk apabila terdapat ketidakseimbangan dalam susunan hempedu. Hempedu mengeras menjadi batu yang boleh terdiri daripada saiz sekecil sebutir pasir hingga sebesar bola golf. Apabila batu karang menyekat saluran hempedu dan hempedu tidak dapat dilepaskan ke dalam usus kecil, ia boleh mengakibatkan keradangan.
Tersumbat dalam Saluran Hempedu
Jenis penyumbatan lain dalam saluran hempedu yang bukan batu karang atau tumor juga boleh menyebabkan kolesistitis. Jika hempedu menjadi terlalu tebal, yang kadangkala boleh berlaku semasa kehamilan atau selepas kehilangan berat badan dengan cepat, ia juga boleh menyekat saluran hempedu.“”
Pengurangan Pengaliran Darah
Apabila saluran darah rosak dan aliran darah ke pundi hempedu terjejas, ia boleh menyebabkan pundi hempedu menjadi radang.
Jangkitan
Jangkitan virus tertentu, seperti HIV, boleh menyebabkan keradangan dalam pundi hempedu.“”
Tumor
Saluran hempedu juga boleh disekat atau disempitkan oleh pertumbuhan tumor. Pengumpulan hempedu yang tidak dapat keluar dari pundi hempedu boleh menyebabkan keradangan. Ini adalah kejadian cholecystitis yang jarang berlaku.“”
Diagnosis
Cholecystitis boleh didiagnosis melalui penggunaan satu atau lebih ujian.“”
Ultrasound Perut
Ujian ini, yang kadangkala dipanggil sonografi, menggunakan gelombang bunyi dan bukan invasif. Ia boleh digunakan untuk menggambarkan organ dalam perut, termasuk pundi hempedu, dan mencari sebarang masalah dengannya. Batu karang mungkin kelihatan pada keputusan ujian ini.
Ujian Darah
Ujian darah tidak akan mendiagnosis masalah pundi hempedu, tetapi ia boleh digunakan untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau keradangan, seperti kiraan sel darah putih yang lebih tinggi daripada biasa.
Tomografi Berkomputer (CT)
Ujian ini, yang kadangkala juga dipanggil imbasan CT, imbasan CAT, atau tomografi paksi berkomputer, menggunakan satu siri sinar-X yang boleh dipasang oleh komputer menjadi imej 3D. Mempunyai imej terperinci pundi hempedu boleh membantu menggambarkan sebarang batu karang atau kehadiran cholecystitis.
Endoskopik Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Ujian ini boleh digunakan untuk melihat saluran hempedu dan juga boleh digunakan untuk membuang jenis batu karang tertentu. Tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam mulut dan ke bawah melalui saluran penghadaman atas dan ke dalam sistem hempedu.
Ultrasound Endoskopik
Ujian ini menggunakan ultrasound dan endoskopi bersama-sama. Pesakit dibius manakala tiub nipis dengan probe ultrasound dan kamera disalurkan sama ada melalui mulut atau dubur dan masuk ke dalam usus. Imej daripada ujian ini boleh membantu doktor melihat masalah pundi hempedu tertentu.
Imbasan Asid Iminodiacetik Hepatobiliari (HIDA).
Ini ialah kajian pengimejan nuklear yang juga kadangkala dipanggil cholescintigraphy atau scintigraphy hepatobiliary. Pengesan yang mengandungi sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena. Imej perut diambil semasa pengesan bergerak melalui badan dan ke dalam saluran hempedu.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
Semasa ujian ini, mesin MRI digunakan untuk mengambil imej resolusi tinggi pundi hempedu, termasuk saluran hempedu, dan organ perut yang lain. Ia adalah ujian bukan invasif yang boleh menunjukkan kehadiran batu karang atau keabnormalan lain dalam pundi hempedu.
Rawatan
Rawatan untuk cholecystitis mungkin termasuk pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan/atau kaedah yang lebih konservatif seperti antibiotik atau ubat lain yang melarutkan batu karang.“”
Pembedahan
Pembedahan untuk membuang pundi hempedu, dipanggil kolesistektomi, adalah rawatan yang paling biasa untuk kolesistitis. Pembedahan ini mungkin mengambil masa kira-kira sejam dan dilakukan di bawah bius am. Pundi hempedu dikeluarkan melalui hirisan di perut.
Kebanyakan orang tidak akan melihat sebarang kesan buruk selepas pundi hempedu mereka dikeluarkan, walaupun sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan atau ubat-ubatan lanjut.
Kolesistektomi mungkin dilakukan dengan pembedahan terbuka atau laparoskopi.
Pembedahan Terbuka
Dalam pembedahan terbuka, hirisan besar (kira-kira 5 hingga 8 inci) dibuat untuk mengakses dan mengeluarkan pundi hempedu. Penginapan hospital biasanya akan mengambil masa beberapa hari dan pemulihan di rumah mungkin mengambil masa beberapa minggu. Pembedahan terbuka mungkin dilakukan dalam situasi di mana terdapat parut yang menghalang pembedahan laparoskopi, atau terdapat komplikasi lain.
Pembedahan Laparoskopi
Apabila pembedahan dilakukan secara laparoskopi, hirisan yang lebih kecil dibuat dan instrumen khas digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu tanpa membuat hirisan yang lebih besar. Tempoh pemulihan akan berbeza-beza, tetapi secara amnya, pembedahan laparoskopi mungkin mempunyai tempoh pemulihan yang lebih singkat dan tinggal di hospital (kadangkala pulang ke rumah pada hari yang sama).
Dalam kebanyakan kes, pembedahan laparoskopi akan digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu tetapi terdapat situasi di mana pembedahan terbuka mungkin diperlukan.
Saliran Hempedu
Dalam minoriti kes, seperti bagi pesakit yang terlalu sakit untuk menjalani pembedahan, hempedu mungkin dialirkan dari pundi hempedu melalui tiub yang dimasukkan melalui perut dan ke dalam saluran hempedu. Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu mungkin dilakukan kemudian apabila keadaan pesakit bertambah baik.
Tonton dan Tunggu
Rawatan konservatif, atau “lihat dan tunggu” mungkin digunakan dalam kes tertentu. Ini mungkin termasuk penginapan di hospital untuk memantau dengan teliti tanda dan gejala pesakit. Antibiotik mungkin diberikan untuk mengawal bengkak dan keradangan dalam pundi hempedu. Ubat sakit mungkin digunakan untuk merawat sebarang ketidakselesaan.
Jika terdapat batu karang yang lebih kecil, ubat yang mungkin melarutkan batu karang boleh diberikan, seperti Actigall (ursodiol) atau Chenix (chenodiol).
Cholecystitis adalah keadaan biasa dan biasanya dirawat dengan pembedahan untuk membuang pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, mungkin tidak dapat mencegah keradangan pundi hempedu, tetapi beberapa perubahan gaya hidup yang mungkin mengurangkan risiko termasuk mengekalkan berat badan yang sihat, menurunkan paras kolesterol, bersenam dan mematuhi diet rendah lemak yang merangkumi banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
Pembedahan untuk membuang pundi hempedu dianggap selamat dan kebanyakan orang meneruskan kehidupan yang sihat selepas itu.“Apabila terdapat gejala masalah pundi hempedu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera untuk mendapatkan rawatan dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
