Lobular carcinoma in situ (LCIS), sering dipanggil lobular neoplasia in situ, adalah keadaan yang jarang berlaku, jinak (bukan kanser). Ia dicirikan oleh hiperplasia (percambahan sel berlebihan) terkurung di dalam lobulus payudara wanita. LCIS bukan kanser payudara. Walau bagaimanapun, wanita yang didiagnosis dengan keadaan ini mempunyai peningkatan risiko mendapat kanser payudara di kemudian hari.
LCIS biasanya didiagnosis pada wanita muda yang belum mengalami menopaus. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk mereka, dan objektif utama rawatan adalah pencegahan kanser payudara.
simptom
Jarang ada simptom dengan LCIS. Ia biasanya tidak menyebabkan ketulan payudara, sakit, ketidakselesaan atau perubahan pada rupa payudara.
Keadaan ini biasanya dikesan melalui ujian diagnostik, seperti mamogram atau biopsi payudara, dilakukan atas sebab lain.
Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk beberapa lobulus (kawasan payudara yang menghasilkan susu yang mengalir melalui saluran dan keluar melalui puting semasa penyusuan) terlibat.
Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes yang didiagnosis, kawasan LCIS ditemui di kedua-dua payudara.
punca
LCIS ialah hiperplasia (pertumbuhan berlebihan) sel dalam lobul. Ia mungkin dikaitkan dengan kecenderungan genetik, kerana terdapat peningkatan kadar LCIS di kalangan wanita yang mempunyai ahli keluarga dengan kanser payudara.“”
Selain sejarah keluarga yang menghidap kanser payudara, tiada faktor risiko atau punca yang diketahui yang meningkatkan peluang untuk membangunkan LCIS. Pertumbuhan berlebihan sel dipercayai berkaitan dengan mutasi (perubahan gen) dalam beberapa sel payudara, yang menyebabkan mereka menjadi tidak normal. Sel-sel ini tidak merebak ke tisu berdekatan atau bermetastasis lebih jauh.
Kecenderungan untuk keadaan ini berkembang pada tahun-tahun pramenopaus boleh dikaitkan dengan estrogen. Kajian penyelidikan besar menunjukkan bahawa kebanyakan tumor ini adalah reseptor estrogen positif (ER+), yang menunjukkan bahawa kesan estrogen semasa tahun pramenopaus boleh mempengaruhi pertumbuhan jika LCIS.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-497325249web-56ce10045f9b5879cc5c4208.jpg)
Diagnosis
Kadangkala LCIS boleh divisualisasikan pada mamogram, walaupun ia mungkin tidak selalu kelihatan pada pengimejan rutin. Jika anda mempunyai lesi yang mencurigakan pada mamogram pemeriksaan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) payudara atau ultrasound.
LCIS mungkin dikenal pasti melalui biopsi, dan ia boleh dikesan jika anda mempunyai biopsi payudara atas sebab lain, seperti kanser payudara di bahagian payudara yang berbeza.
Pada biopsi, sel LCIS biasanya tidak kelihatan sangat berbeza daripada sel normal yang terdapat dalam lobulus payudara, tetapi penampilan mikroskopik dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan.
Diagnosis Berbeza
Beberapa keadaan lain—disifatkan sebagai kanser payudara lobular—juga melibatkan lobulus payudara, tetapi ia berbeza daripada LCIS walaupun nama bunyi yang serupa. Hiperplasia lobular atipikal payudara dan kanser payudara lobular invasif kedua-duanya dicirikan oleh sel abnormal pada biopsi yang kelihatan berbeza daripada sel yang dilihat dalam LCIS; mereka juga lebih agresif.
Kanser payudara lobular invasif dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk dan memerlukan rawatan yang lebih agresif daripada keadaan lain yang melibatkan lobulus payudara.“”
Risiko Kanser Payudara Selepas Diagnosis LCIS
Dianggarkan bahawa wanita dengan LCIS mempunyai 7 hingga 12 kali ganda risiko mendapat kanser payudara berbanding wanita tanpa LCIS. Kebanyakan kanser payudara melibatkan saluran susu dan bukan lobulus, dan kecenderungan ini tidak berubah jika anda pernah menghidapi LCIS.“”
LCIS adalah tanda peningkatan kecenderungan untuk kanser payudara, tetapi tidak semestinya kanser payudara lobular. LCIS tidak dianggap sebagai pelopor kanser payudara, dan sel tidak berubah atau menjadi sel kanser.
Rawatan
Memandangkan LCIS tidak dianggap sebagai kanser sebenar atau pra-kanser, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin tidak mengesyorkan anda memulakan rawatan aktif.
Walau bagaimanapun, memandangkan LCIS menunjukkan bahawa anda berisiko lebih tinggi untuk menghidapi kanser invasif pada masa hadapan, anda perlu membuat susulan rapat mengenai kesihatan payudara anda.
Susulan
Anda akan digalakkan untuk melakukan pemeriksaan sendiri payudara secara tetap, membuat lawatan pejabat susulan, mendapatkan mamogram setiap enam atau 12 bulan, dan, jika ditunjukkan, menjalani ujian saringan lain (seperti ujian genetik untuk kanser payudara).
Kedua-dua payudara mesti diikuti, kerana wanita yang mempunyai LCIS dalam satu payudara mempunyai risiko yang sama untuk mendapat kanser seperti wanita yang mempunyai keadaan di kedua-dua payudara. Selain itu, LCIS dalam satu payudara meningkatkan risiko mendapat kanser pada kedua-dua payudara.
Ubat-ubatan
Jika anda didiagnosis dengan LCIS dan mempunyai sejarah kanser payudara dalam keluarga anda atau membawa gen kanser payudara, ini meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser payudara. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan anda mempertimbangkan untuk mengambil terapi hormon untuk mengurangkan risiko anda mendapat kanser payudara.
Dadah seperti Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane), Evista (raloxifene), atau Nolvadex (tamoxifen) mungkin disyorkan. Kecuali tamoxifen, ubat-ubatan lain hanya sesuai digunakan oleh wanita menopause.
Pembedahan
Sesetengah wanita, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat menghidap kanser payudara, mungkin memilih untuk menjalani mastektomi mudah dua hala, iaitu pengangkatan kedua-dua payudara. Oleh kerana LCIS membawa peningkatan risiko kanser payudara di kedua-dua payudara, kedua-duanya dikeluarkan untuk mengurangkan risiko.“”
Mastektomi ringkas tidak melibatkan pengangkatan nodus limfa ketiak (di bawah ketiak). Mereka biasanya dikeluarkan apabila kanser payudara metastatik (merebak) telah menyerang mereka. Wanita yang memilih untuk melakukan mastektomi mudah mempunyai pilihan untuk pembinaan semula.
Pembedahan kanser payudara pencegahan adalah keputusan yang sangat peribadi dan merupakan pilihan yang dipilih oleh beberapa wanita. Walau bagaimanapun, itu tidak bermakna ia mungkin bukan keputusan yang tepat untuk anda.
LCIS adalah keadaan yang jarang berlaku. Jika anda memilikinya, ada kemungkinan ia tidak dapat dikesan sama sekali. Namun, jika ia dikesan, tidak perlu panik. Walaupun ia dikaitkan dengan risiko kanser payudara yang lebih tinggi, kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan LCIS tidak mengalami kanser payudara. Dan walaupun anda didiagnosis dengan penyakit itu pada satu ketika pada masa hadapan, adalah penting untuk anda mengetahui bahawa kanser payudara yang dikesan awal boleh dirawat, biasanya menghasilkan penawar dan kelangsungan hidup yang sangat baik.
