Gambaran Keseluruhan Karsinoma Ductal In Situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) adalah keadaan di mana sel-sel kanser hanya tumbuh di dalam saluran payudara. Ia sering dirujuk sebagai keadaan prakanser (peringkat 0) atau kanser payudara peringkat awal. In situ ialah frasa Latin yang bermaksud “di tempat;” dalam hal ini, ini bermakna sel-sel abnormal terkandung dalam bahagian payudara ini, tidak merebak ke tisu lain. DCIS tidak selalu berkembang menjadi kanser invasif, di mana sel-sel menyerang tisu payudara di luar saluran.

Tanda dan Gejala

Menurut Persatuan Kanser Amerika, satu daripada lima kanser payudara baharu akan menjadi DCIS. Hampir semua wanita yang menghidap kanser payudara awal telah sembuh.

DCIS tidak selalu mempunyai tanda atau gejala. Apabila ia berlaku, mereka boleh termasuk:

• Ketulan payudara
• Kulit berkerut atau kelihatan luar biasa
• Kawasan menebal di bawah kulit
• Keluarnya puting

Adalah idea yang baik untuk membuat temu janji dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda melihat perubahan payudara.

Punca dan Faktor Risiko

DCIS diketahui terbentuk akibat mutasi genetik dalam DNA sel saluran payudara. Walaupun mutasi ini boleh menyebabkan sel kelihatan tidak normal, ia bukan kerana mereka tidak dapat keluar dari saluran dan menjadi invasif.

Penyelidik tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan pertumbuhan sel abnormal yang membawa kepada DCIS. Adalah dipercayai bahawa beberapa faktor boleh memainkan peranan, termasuk gen, persekitaran dan gaya hidup anda.

Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda untuk DCIS, termasuk:“”

• Umur yang semakin meningkat
• Sejarah peribadi penyakit payudara jinak, termasuk hiperplasia atipikal, keadaan prakanser yang menyebabkan pengumpulan sel abnormal dalam payudara
• Sejarah keluarga kanser payudara
• Belum pernah mengandung
• Mengalami haid pertama sebelum umur 12 tahun
• Memulakan menopaus selepas umur 55 tahun
• Mutasi genetik tertentu, termasuk BRCA1 dan BRCA2

Diagnosis

DCIS biasanya ditemui semasa mamogram, yang mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin kanser payudara, atau jika anda mempunyai kebimbangan tentang perubahan dalam penampilan atau rasa payudara anda. Akibat lebih ramai wanita menjalani mamogram secara berkala, kadar DCIS yang didiagnosis telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

DCIS kelihatan sebagai bintik putih terang (mikrokalsifikasi) pada mamogram. Mereka dilihat dalam kelompok dan mempunyai bentuk dan saiz yang tidak teratur. Jika ahli radiologi mengesyaki DCIS, mamogram diagnostik dilakukan, yang menawarkan pandangan yang lebih baik terhadap payudara. Mamogram diagnostik melihat lebih dekat pada mikrokalsifikasi untuk menentukan sama ada terdapat sebab untuk dibimbangkan.

Jika sesuatu kawasan memerlukan penilaian lanjut, biopsi jarum teras dilakukan untuk mengeluarkan sampel tisu dari kawasan yang terjejas menggunakan ultrasound berpandu. Sampel tisu kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis untuk menentukan sama ada sel ini tidak normal atau jika ia bersifat kanser atau agresif.

DCIS diklasifikasikan sebagai kanser tahap 0.

Rawatan

DCIS bukanlah kanser payudara yang invasif dan, dengan sendirinya, bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Tetapi jika tidak dirawat, DCIS kadangkala boleh menyebabkan kanser payudara invasif.

Memandangkan pada masa ini tidak mungkin untuk menentukan kanser DCIS yang akan atau tidak akan menjadi invasif sebaik sahaja didiagnosis, ia dianggap berpotensi untuk menjadi invasif.

Rawatan DCIS biasanya berjaya. Secara amnya, ia melibatkan pengalihan sebarang tisu yang tidak normal dan mencegah berulang.

Rawatan mungkin termasuk:

• Lumpektomi: Ini adalah pembedahan membuang ketulan kanser dan margin tisu bebas kanser. Oleh kerana peluang metastasis adalah sangat rendah, biopsi nodus limfa tidak diperlukan untuk mendiagnosis DCIS, dan kemoterapi pembantu tidak diperlukan untuk merawatnya.

• Mastektomi mudah: Pembuangan keseluruhan payudara mungkin diperlukan jika kawasan DCIS sangat besar atau jika terdapat beberapa kawasan DCIS dalam payudara. ,

• Radiasi: Ini biasanya mengikuti lumpektomi sebagai rawatan standard untuk kanser payudara peringkat awal.

• Terapi hormon: Ubat-ubatan ini mengurangkan risiko berulang untuk wanita dengan DCIS hormon-reseptor-positif, serta kanser primer kedua di payudara yang bertentangan.

DCIS ialah contoh sempurna mengapa penting untuk mempunyai mamogram biasa. Ia boleh dikenal pasti dengan pengimejan sebelum ia dapat dirasai. Sebagai kanser payudara peringkat awal, ia biasanya tidak perlu dirawat dengan kemoterapi. Walaupun membincangkan topik kanser payudara dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membingungkan, ketahui bahawa DCIS biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat baik.