Gambaran Keseluruhan Kanser Laryngeal

Kanser laring adalah sejenis kanser yang menjejaskan laring, organ yang biasa kita kenali sebagai kotak suara. Kira-kira 12,500 rakyat Amerika didiagnosis menghidap kanser laring setiap tahun, di mana dianggarkan 3,500 akan mati akibat penyakit itu.“”

Wanita muda dengan sakit tekak — hoozone / Getty Images

Anatomi

Laring mengandungi pita suara dan dibahagikan kepada tiga bahagian:

glotis, lipatan vokal sebenar, di mana 60 peratus kanser berkembang
supraglottis, terletak di atas glotis, di mana 35 peratus kanser berlaku
subglotis, terletak betul-betul di bawah glotis

Lokasi tumor boleh menghasilkan gejala yang berbeza dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.

simptom

Salah satu simptom kanser laring yang paling biasa ialah suara serak yang berterusan. Suara serak yang tidak hilang selepas dua minggu harus dilaporkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Walaupun keadaan ini boleh disebabkan oleh apa-apa sahaja daripada alahan bermusim hingga laringitis, kegigihan suara serak harus sentiasa membimbangkan walau apa pun puncanya.

Gejala lain boleh termasuk:

kesukaran menelan (disfagia)
sakit atau terbakar apabila menelan
sensasi makanan tersekat di kerongkong anda
batuk berterusan yang tidak berkaitan dengan selsema atau alahan dan berlarutan selama lebih daripada lapan minggu
ketulan pada leher di sekeliling kotak suara
sakit tekak
sakit telinga
tercekik makanan
nafas berbau yang berterusan (halitosis)
penurunan berat badan yang tidak disengajakan melebihi lima peratus dalam tempoh 12 bulan

Saiz dan lokasi tumor adalah faktor terbesar dalam menentukan gejala yang mungkin dialami seseorang. Jika tumor berkembang dalam pita suara, perubahan dalam suara dan serak adalah perkara biasa. Apabila tumor berkembang di atas atau di bawah pita suara, gejala yang berbeza seperti sakit telinga atau kesukaran bernafas mungkin berlaku.

Faktor-faktor risiko

Walaupun kita tidak mengetahui punca sebenar kanser laring, kita tahu apakah faktor risiko yang paling biasa. Kanser laryngeal adalah salah satu daripada banyak jenis kanser yang berkaitan dengan merokok.

Walaupun ia boleh berlaku pada bukan perokok, bukti telah meletakkan rokok sebagai satu-satunya, faktor risiko tertinggi untuk penyakit ini. Merokok dan pengambilan alkohol yang banyak bersama-sama meningkatkan risiko lebih jauh lagi.

Antara faktor utama yang lain:

umur lebih tua (45 dan ke atas)
jantina lelaki (sebahagiannya disebabkan oleh kadar merokok yang lebih tinggi pada lelaki)
sejarah kanser kepala dan leher (termasuk pendedahan kepada sinaran kepala atau leher)
penggunaan alkohol berat
pendedahan pekerjaan kepada asbestos, arang batu atau formaldehid
diet tinggi daging dan/atau daging yang diproses
genetik dan sejarah keluarga
penindasan imun, termasuk penerima organ dan orang yang mempunyai HIV
bangsa (dengan lebih ramai orang Afrika Amerika mendapat kanser laring berbanding kulit putih)

GERD, HPV, dan Risiko Kanser Laryngeal

Beberapa kajian telah mengaitkan kanser laring dengan penyakit refluks gastrousus (GERD). Walaupun persatuan itu masih dianggap kontroversi, malah Persatuan Kanser Amerika telah mengelak daripada kesan refluks asid yang berterusan pada kanser laring.

Begitu juga, virus papilloma manusia (HPV), virus yang dikaitkan dengan lebih 95 peratus kes kanser serviks, juga boleh meningkatkan risiko kanser laring. Walaupun sesetengah kumpulan menganggap risiko rendah, kajian lain telah menunjukkan bahawa 25 peratus karsinoma laring mempunyai jangkitan HPV (termasuk jenis HPV berisiko tinggi 16 dan 18).

Diagnosis

Kanser laryngeal didiagnosis dengan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fizikal untuk merasakan sebarang ketulan atau kelainan pada tekak. Untuk melihat bahagian dalam dengan lebih baik, pembekal penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan sama ada laringoskopi tidak langsung atau langsung:

Laringoskopi tidak langsung melibatkan instrumen yang dikendalikan panjang dengan cermin yang dimasukkan ke dalam mulut anda untuk melihat secara tidak langsung pada laring anda.
Dalam laringoskopi langsung, semburan mula-mula digunakan untuk kebas tekak, selepas itu skop gentian optik dimasukkan ke dalam untuk melihat dengan lebih baik bahagian belakang tekak, laring dan pita suara anda. Sampel tisu (biopsi) boleh diambil jika didapati sesuatu yang mencurigakan.

Teknik penyiasatan lain termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi berkomputer (imbasan CT), telan barium sinar-X, atau tomografi pelepasan positron (imbasan PET).

Pementasan

Jika kanser ditemui, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertujuan untuk mengenal pasti saiz dan tahap kanser. Ini adalah proses yang dipanggil pementasan. Tahap kanser laryngeal akan membantu menentukan pendekatan rawatan yang paling sesuai untuk anda sebagai individu.

Penyedia penjagaan kesihatan melakukan ini dengan menggunakan sistem TNM dahulu. Dalam sistem ini:

T bermaksud tumor dan mewakili saiz tumor anda dari T1 (menjejaskan bahagian yang lebih kecil daripada laring) hingga T4 (merebak melepasi laring).
N bermaksud nodus limfa dan mewakili jumlah kanser yang terdapat dalam nodus limfa anda daripada N0 (tiada kanser) hingga N3 (merebak melepasi nodus limfa).
M bermaksud metastasis dan mewakili sejauh mana kanser telah merebak (bermetastasis) ke organ yang jauh dari M0 (tiada metastasis) hingga M1 (metastasis).

Berdasarkan penilaian ini, kanser anda kemudiannya akan diberi peringkat:

Peringkat 0 (atau karsinoma in situ) adalah kanser yang dianggap tidak invasif.
Peringkat I adalah kanser yang terletak pada satu bahagian badan.
Peringkat 2 adalah kanser yang bersifat setempat tetapi lanjut.
Peringkat 3 adalah kanser yang juga setempat dan lanjut tetapi dianggap lebih serius.
Peringkat 4 adalah kanser yang telah bermetastasis.

Rawatan

Pembedahan dan terapi sinaran adalah kaedah rawatan standard untuk kanser laring. Ini boleh termasuk prosedur pembedahan berikut:“”

laringektomi total, pembedahan membuang keseluruhan laring (yang mungkin menyebabkan orang itu tidak boleh bercakap tanpa alat mekanikal)
laringektomi separa yang melibatkan pembedahan membuang kawasan yang terjejas pada laring
laringektomi supraglotik yang melibatkan pembedahan pembuangan laring di atas pita suara
cordektomi yang melibatkan pembedahan membuang satu atau kedua-dua pita suara

Prosedur lain termasuk:“”

terapi sinaran diberikan sama ada sebagai rawatan utama atau digunakan selepas pembedahan untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tinggal
pembedahan nodus limfa yang melibatkan pembuangan nodus limfa secara pembedahan berhampiran tapak keganasan
kemoterapi biasanya digunakan sebagai terapi neoadjuvant (untuk mengecutkan tumor sebelum pembedahan) atau terapi adjuvant (untuk membersihkan sebarang sel kanser yang tinggal selepas pembedahan)

Hasil boleh berbeza dari orang ke orang. Peraturan am adalah bahawa lebih awal anda didiagnosis dan dirawat, lebih besar peluang anda untuk sembuh. Penyakit peringkat awal termasuk kanser peringkat 1, 2, dan 3.

Diagnosis kanser boleh mengubah hidup anda walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Minta bantuan dan benarkan orang lain membantu anda. Jangkau orang lain. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan kanser sama ada di pusat komuniti atau dalam talian.

Perubatan berubah dengan pantas dan menjadi peguam bela anda sendiri bukan sahaja membantu anda berasa lebih terkawal, ia boleh membantu anda membuat keputusan yang lebih baik tentang kesihatan anda. Ini termasuk jenis rawatan yang anda pilih.

Memutuskan sama ada untuk menjalani pembedahan-atau bahkan tahap pembedahan anda-adalah pilihan yang sangat peribadi. Kualiti hidup boleh terjejas, jadi adalah penting untuk meluangkan banyak masa untuk mempelajari tentang penyakit anda dan perkara yang diperlukan untuk menyembuhkannya. Perkara yang paling penting ialah membuat pilihan termaklum berdasarkan pemahaman terbaik anda tentang pilihan anda.