Gambaran Keseluruhan Jenis Gegaran

Untuk menentukan punca gegaran, dan oleh itu, pilihan rawatan terbaik, adalah penting untuk mengetahui jenis gegaran yang anda alami. Mari kita lihat bagaimana gegaran diklasifikasikan ke dalam kategori yang berbeza, serta beberapa istilah yang digunakan untuk menerangkan ciri gegaran yang berbeza.

Penilaian Gegaran

Apabila menilai seseorang yang mengalami gegaran seperti gegaran jari atau gegaran tangan, pakar neurologi akan bertanya soalan tentang perkara yang menjadikan gegaran itu lebih baik atau lebih teruk, sama ada sesiapa dalam keluarga pernah mengalami gegaran dan sebarang gejala lain yang mungkin memberikan petunjuk tentang puncanya.

Menggunakan sejarah ini, dan selepas melakukan pemeriksaan fizikal,“pakar neurologi akan menggunakan semua maklumat yang mereka kumpulkan untuk meletakkan gegaran ke dalam salah satu daripada beberapa kategori. Setiap kategori dikaitkan dengan jenis penyakit yang berbeza, dan oleh itu juga dikaitkan dengan jenis rawatan yang berbeza.

Untuk menjadikan kategori ini lebih mudah difahami, mari kita jelaskan beberapa terminologi yang mungkin anda ada di sini.

Menggambarkan Gegaran

Terdapat beberapa istilah yang digunakan untuk menggambarkan gegaran. Kebanyakannya adalah berdasarkan sama ada tindakan (pergerakan) memburukkan lagi gegaran.“”

• Gegaran rehat: Gegaran yang wujud semasa rehat

• Gegaran tindakan: Gegaran yang muncul apabila bahagian badan sedang digerakkan

• Gegaran niat: Gegaran niat juga berlaku dengan pergerakan tetapi bertambah teruk apabila anda hampir dengan sasaran

• Gegaran kinetik: Gegaran yang berlaku semasa pergerakan sukarela

• Gegaran khusus tugas: Gegaran yang berlaku hanya dengan tindakan tertentu

• Gegaran isometrik: Gegaran yang berlaku apabila bahagian badan tidak bergerak tetapi otot-otot tegang. Contoh yang sering digunakan ialah menggegarkan tangan anda semasa tekan tubi apabila kedudukan anda dipegang.

• Gegaran postural: Gegaran yang berlaku apabila bahagian badan ditahan melawan graviti (memegang tangan anda lurus di hadapan anda)

Klasifikasi Gegaran Kepada Kategori

Mengelaskan jenis gegaran anda dengan betul boleh membantu anda mendapatkan jenis rawatan yang sesuai untuk keadaan anda. Klasifikasi gegaran adalah seperti berikut:

Gegaran fisiologi

Setiap orang mempunyai gegaran fisiologi, walaupun ia biasanya tidak begitu ketara. Ini adalah gegaran yang mungkin anda perasan apabila anda menghulurkan tangan anda dengan jari dihulurkan. Ia mungkin menjadi lebih ketara (dengan itu menjadi “gegaran fisiologi yang dipertingkatkan”) disebabkan oleh kebimbangan, keletihan, perangsang seperti kafein, demam, penarikan alkohol, gula darah rendah, beberapa ubat dan banyak lagi. Gegaran fisiologi yang dipertingkatkan hilang apabila punca asas diperbetulkan.

Gegaran Penting

Gegaran penting menjejaskan sehingga enam peratus penduduk.“Gegaran ini berlaku dengan sangat perlahan dan biasanya meningkat dengan usia, memberi kesan terutamanya kepada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Tangan biasanya paling terjejas. Gegaran ialah gegaran tindakan, bermakna ia paling ketara apabila seseorang cuba menggunakan tangan mereka untuk melakukan sesuatu. Oleh kerana gegaran berlaku semasa anda melakukan sesuatu, ia boleh mengakibatkan masalah yang menjengkelkan seperti kopi tertumpah dan kecederaan bercukur.

Gegaran juga bertambah teruk dengan emosi, tekanan, atau keletihan fizikal, dan kadangkala bertambah baik selepas meminum sedikit alkohol.“Gegaran penting sering berlaku dalam keluarga, tetapi tiada gen tunggal ditemui untuk menjelaskan gangguan itu. Bahagian otak yang terlibat dengan gegaran penting tidak pasti, walaupun ada yang percaya bahawa cerebellum atau talamus mungkin terlibat.“”

Ia tidak semestinya perlu merawat gegaran penting dengan ubat. Jika ubat digunakan, propranolol (beta-blocker) dan primidone adalah rawatan yang paling banyak diterima.“Sudah tentu, tiada ubat tanpa kemungkinan kesan sampingan, dan potensi risiko mesti dipertimbangkan terhadap kemungkinan manfaat mengambil sebarang ubat.

Gegaran Parkinson

Gegaran Parkinson paling ketara apabila tangan dalam keadaan rehat. Ini telah digambarkan sebagai gegaran “menggulung pil” kerana ia secara klasik kelihatan seolah-olah pil sedang digulung di antara ibu jari dan jari tangan.“Kaki, dagu, dan badan juga boleh terlibat. Seperti gegaran lain, gegaran Parkinson boleh menjadi lebih teruk oleh tekanan. Walaupun namanya, gegaran Parkinson tidak selalu disebabkan oleh penyakit Parkinson, tetapi juga boleh disebabkan oleh gangguan neurodegeneratif lain, ubat-ubatan, jangkitan, dan toksin.“Jika gegaran disebabkan oleh penyakit Parkinson, ia biasanya bermula lebih pada satu bahagian badan berbanding yang lain.

Jika penyebab gegaran Parkinson adalah penyakit Parkinson, ia mungkin bertindak balas dengan baik kepada levodopa atau ubat dopaminergik lain.“Kemungkinan lain termasuk ubat amantadine dan antikolinergik.

Gegaran Dystonik

Dystonia ialah gangguan pergerakan di mana otot mengecut secara tidak sengaja, menyebabkan postur abnormal yang mungkin menyakitkan. Gegaran mungkin mewakili percubaan untuk membetulkan penguncupan otot yang tidak normal yang berulang kali gagal. Tidak seperti bentuk gegaran lain, menggerakkan atau menahan badan mengikut cara tertentu boleh memburukkan lagi gegaran distonik.“Gegaran mungkin bertambah baik dengan rehat atau dengan menyentuh bahagian badan (biasanya tetapi tidak selalu bahagian yang terjejas oleh dystonia).

Rawatan dystonia, serta gegaran yang berkaitan, biasanya dilakukan dengan suntikan toksin botulinum yang dilemahkan.“Clonazepam atau ubat antikolinergik juga boleh membantu.

Gegaran Cerebellar dan Rubral

Gegaran cerebellar klasik ialah gegaran niat yang bermaksud ia paling ketara semasa tindakan penyelarasan seperti menekan butang. Gegaran akan menjadi lebih teruk kerana jari itu baru sahaja mencapai sasarannya. Seperti namanya, gegaran cerebellar disebabkan oleh kerosakan pada cerebellum atau laluannya di batang otak.“”

Gegaran rubral ialah subjenis gegaran serebelar yang kurang biasa. Ia perlahan, besar dalam amplitud, dan boleh berlaku dalam semua arah. Malangnya, tiada rawatan mudah untuk gegaran otak kecil. Jika boleh, punca asas harus ditangani.“”

Gegaran Ortostatik

Dalam gegaran ortostatik, kaki dan batang mula menggeletar sejurus selepas berdiri. Seseorang yang mengalami gegaran ortostatik mungkin tidak menyedari gegaran sama seperti keadaan tidak stabil selepas berdiri. Ia bertambah baik sebaik sahaja seseorang duduk. Rawatan boleh sama ada dengan clonazepam atau primidone.“”

Gegaran Psikogenik

Seperti gangguan psikogenik lain (gangguan psikosomatik), gegaran psikogenik ialah diagnosis pengecualian, bermakna bentuk gegaran lain mesti dikecualikan. Gegaran psikogenik juga boleh dirujuk sebagai gegaran berfungsi. Petunjuk bahawa gegaran adalah psikogenik termasuk gegaran yang hilang apabila seseorang terganggu, gegaran itu tiba-tiba muncul selepas kejadian tekanan atau perubahan yang kerap dan sebaliknya tidak dapat dijelaskan pada bahagian badan yang terjejas oleh gegaran.“Gejala lain gangguan penukaran atau penyakit psikiatri juga boleh membantu dalam mendiagnosis gegaran psikogenik.

Mencari Rawatan

Dalam semua kes gegaran, termasuk gegaran psikogenik, tumpuan utama harus diberikan kepada merawat sebarang gangguan asas sebanyak mungkin, dan bukannya merawat gejala (gegaran).

Terapi fizikal boleh membantu untuk gegaran juga.“”

Dalam kes di mana terapi perubatan dan fizikal tidak mencukupi, dan gegaran kekal benar-benar melemahkan, pilihan yang lebih invasif, seperti pembedahan otak atau rangsangan otak dalam, boleh dipertimbangkan. Seperti biasa, pilihan rawatan harus dibincangkan dengan teliti dengan pembekal penjagaan anda.