Gambaran Keseluruhan Goiter

Istilah goiter digunakan untuk menggambarkan kelenjar tiroid yang membesar secara tidak normal. Kelenjar tiroid yang normal tidak kelihatan dari luar. Dengan goiter, tiroid membesar dengan cukup sehingga anda mungkin mempunyai benjolan atau bonjolan yang kelihatan di leher anda. Keadaan yang berkaitan dengan hipertiroidisme“atau hipotiroidisme“adalah punca yang paling biasa, walaupun goiter kadangkala berlaku atas sebab yang tidak berkaitan dengan gangguan tiroid yang mendasari.

simptom

Dalam sesetengah kes, goiter mungkin tidak kelihatan dan mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Apabila gejala hadir, mereka boleh termasuk:“”

• Ketulan atau bengkak yang kelihatan di kawasan leher
• Ketulan yang lembut apabila disentuh
• Rasa kenyang di leher
• Rasa tekanan pada tenggorokan atau esofagus anda
• Kesukaran menelan atau perasaan bahawa makanan tersekat di kerongkong anda
• Sesak nafas atau kesukaran bernafas, terutamanya pada waktu malam
• batuk
• suara serak
• Ketidakselesaan apabila memakai turtleneck, tali leher dan selendang

Gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme juga boleh mengiringi goiter.

punca

Goiter boleh berlaku atas beberapa sebab, termasuk:

• Penyakit Graves: Penyakit autoimun ini menyebabkan kelenjar tiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon perangsang tiroid (TSH), yang menyebabkan tiroid membengkak. Penyakit Graves adalah penyebab paling biasa hipertiroidisme.

• Tiroiditis Hashimoto: Tiroiditis Hashimoto adalah disebabkan oleh keradangan tiroid. Ia biasanya sementara dan hilang sebaik sahaja keradangan selesai.

• Nodul tiroid: Benjolan pepejal atau berisi cecair, dipanggil nodul, boleh berkembang pada satu atau kedua-dua belah kelenjar tiroid anda, mengakibatkan pembesaran keseluruhan kelenjar.

• Kanser tiroid: Jenis kanser tiroid tertentu boleh menyebabkan pembengkakan umum kelenjar. Ini termasuk kanser tiroid papilari yang menyusup, limfoma, dan kanser tiroid anaplastik.

• Kehamilan: Human chorionic gonadotropin (HCG), hormon yang dihasilkan semasa kehamilan, boleh menyebabkan kelenjar tiroid anda sedikit membesar. Ini selalunya hilang dengan sendirinya sebaik sahaja bayi dilahirkan.

• Tiroiditis: Tiroiditis ialah keadaan keradangan yang boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak pada tiroid dan pengeluaran tiroksin yang berlebihan atau kurang (hormon yang pelepasannya dirangsang oleh TSH). Tiroiditis boleh berlaku dalam tempoh selepas bersalin atau akibat jangkitan virus.

• Kekurangan iodin: Iodin adalah penting untuk penghasilan hormon tiroid, dan kekurangan iodin dalam diet boleh mengakibatkan tiroid membesar. Kekurangan iodin sering dijumpai di negara membangun, tetapi jarang berlaku di Amerika Syarikat dan negara lain di mana iodin secara rutin ditambah kepada garam meja dan makanan lain.

Faktor-faktor risiko

Wanita lebih terdedah kepada gangguan tiroid berbanding lelaki dan, oleh itu, lebih berkemungkinan mendapat goiter.“Goiter juga lebih kerap berlaku selepas umur 40 tahun.“”

Diagnosis

Doktor anda mungkin mengesan goiter secara visual atau manual semasa pemeriksaan klinikal. Mendapatkan diagnosis yang tepat juga mungkin memerlukan:

• Ujian darah: Ini boleh menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan pituitari anda. Jika tiroid anda kurang aktif, tahap hormon tiroid akan menjadi rendah, manakala tahap TSH anda akan meningkat.

• Ujian antibodi: Beberapa punca goiter adalah disebabkan oleh kehadiran antibodi yang tidak normal.

• Ujian pengimejan: Ultrasound boleh mendedahkan saiz tiroid anda dan sama ada kelenjar itu mengandungi nodul yang mungkin tidak dapat dirasakan oleh doktor anda. Berdasarkan keputusan tersebut, pengimejan lanjut mungkin diperlukan, seperti imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).

• Imbasan tiroid: Untuk ujian ini, anda mengambil pil yang mengandungi iodin radioaktif. Anda kemudian kembali beberapa jam kemudian dan kamera khas menghasilkan imej tiroid anda pada skrin komputer.

• Biopsi: Jika goiter mempunyai nodul, anda mungkin menjalani biopsi aspirasi jarum halus. Dalam kes ini, ultrasound digunakan untuk memandu jarum ke dalam tiroid anda untuk mendapatkan tisu atau sampel cecair untuk diuji untuk kanser tiroid.

Rawatan

Jika anda mempunyai goiter kecil tanpa gejala dan tiada penyakit tiroid lain yang mendasari, doktor anda mungkin mengesyorkan pemantauan berkala tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan adalah perlu dan disesuaikan dengan punca asas goiter.

Rawatan termasuk:

• Ubat pengganti hormon tiroid: Jika goiter anda dikaitkan dengan hipotiroidisme, rawatan dengan ubat pengganti hormon tiroid seperti Synthroid (levothyroxine) mungkin melambatkan atau menghentikan pertumbuhan kelenjar. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak mengecutkan goiter anda.

• Ubat antitiroid: Jika goiter anda dikaitkan dengan hipertiroidisme akibat penyakit Graves, doktor anda mungkin menetapkan propylthiouracil atau Tapazole (methimazole). Ubat-ubatan ini menghentikan tiroid daripada menghasilkan hormon T3 dan T4 dan mungkin melambatkan atau menghentikan pembesaran kelenjar dan mengecutkan goiter.

• Rawatan iodin radioaktif (RAI): Dengan rawatan ini, anda diberi dos iodin radioaktif, yang mengecutkan kelenjar tiroid.

• Tiroidektomi: Jika goiter anda terus membesar semasa menjalani rawatan tiroid, gejala melemahkan, atau anda merasakan goiter tidak diingini secara kosmetik, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan tiroid.

• Penggantian iodin: Jika goiter anda disebabkan oleh kekurangan iodin, anda akan diberi suplemen iodin. Ini biasanya akan melambatkan atau menghentikan pertumbuhan, dan ia mungkin mengurangkan saiz goiter, tetapi selalunya tidak sepenuhnya.

Walaupun goiter boleh menjadi tidak selesa dan, dalam beberapa kes, agak ketara, ia jarang berbahaya dalam dan pada diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, kerana ia selalunya merupakan tanda keadaan tiroid yang mendasari, adalah penting untuk menghubungi doktor anda jika anda melihat bengkak di bahagian depan leher anda supaya ia boleh dinilai dengan segera.