Gambaran Keseluruhan Elephantiasis

Filariasis limfatik, biasanya dirujuk sebagai elephantiasis, adalah penyakit tropika yang diabaikan disebabkan oleh cacing parasit kecil yang disebarkan oleh nyamuk. Walaupun kebanyakan orang tidak mempunyai sebarang gejala, jangkitan boleh menyebabkan bengkak yang menyakitkan, terutamanya pada anggota badan, yang boleh menyebabkan hilang upaya kekal. Lebih daripada 120 juta orang di 73 negara terjejas oleh cacing, kebanyakannya golongan miskin termiskin di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

simptom

Kebanyakan kes jangkitan filariasis limfa tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali. Mereka yang dijangkiti cacing mikroskopik mungkin tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti, tetapi mereka masih boleh menyebarkan parasit kepada orang lain.

Apabila gejala berlaku (selalunya bertahun-tahun kemudian), ia boleh menyebabkan kecacatan dan kecacatan yang meluas. Gejala-gejala ini adalah kekal dan boleh melemahkan sehingga menghalang orang daripada bekerja. Tiga manifestasi filariasis limfa yang paling ketara dan berkaitan ialah lymphedema, elephantiasis, dan hydrocele.

Limfedema

Walaupun ramai orang menggunakan filariasis limfa dan elephantiasis secara bergantian, ia sebenarnya lymphedema yang memberikan rupa lebih banyak ciri seperti gajah. Lymphedema adalah apabila terdapat pengumpulan cecair yang kuat dan bengkak di bahagian badan, paling kerap di kaki, payudara, atau alat kelamin. Keradangan ini kadangkala boleh disertai dengan demam dan agak menyakitkan.

Dianggarkan 15 juta orang kini hidup dengan lymphedema di seluruh dunia, dan majoriti mereka yang mengalami keadaan ini melakukannya bertahun-tahun selepas mula-mula dijangkiti parasit.

Gajah

Elephantiasis adalah apabila kulit dan tisu di bawahnya menjadi tebal secara tidak normal. Ini selalunya akibat jangkitan bakteria sekunder yang berlaku kerana sistem limfa badan rosak dan sistem imun mereka ditindas akibat parasit.“”

Hidrocele

Sesetengah lelaki yang dijangkiti parasit mengalami bengkak pada skrotum mereka. Dianggarkan 25 juta lelaki di seluruh dunia dipercayai mengalami hidrokel akibat filariasis limfa.“”

Sindrom Eosinofilia Pulmonari Tropika

Komplikasi ini biasanya ditemui pada individu yang dijangkiti yang tinggal di Asia, dan terdiri daripada sesak nafas, batuk, dan berdehit.“”

punca

Filariasis limfa disebabkan oleh tiga jenis cacing mikroskopik seperti benang, iaitu Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timori. Sebilangan besar kes (90%) adalah disebabkan oleh Wuchereria bancrofti.“”

Penularan

Sama seperti malaria, cacing gelang ini merebak dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk. Beberapa jenis spesies nyamuk boleh menghantar parasit, termasuk Anopheles (yang juga menghantar malaria) dan Aedes (yang boleh menghantar virus seperti denggi dan Zika).

Nyamuk bukan sahaja pembawa, ia juga merupakan bahagian penting dalam kitaran hayat cacing. Apabila serangga menggigit seseorang yang dijangkiti, mereka mengambil larva parasit yang belum matang (dipanggil mikrofilaria). Selama satu hingga dua minggu, larva melalui transformasi di dalam nyamuk, dan apabila pepijat menggigit orang lain, larva yang kini berjangkit akan dipindahkan ke kulit dan masuk ke dalam badan.

Sebaik sahaja di dalam, cacing berkembang menjadi cacing dewasa dan berkelompok dalam sistem limfa, menghantar mikrofilaria ke dalam aliran darah, yang kemudiannya boleh diambil oleh nyamuk. Dan seterusnya dan seterusnya. Ini boleh berlaku walaupun seseorang tidak mempunyai sebarang gejala, dan cacing dewasa boleh hidup dan membiak di dalam badan manusia selama enam hingga lapan tahun.“”

Bagaimana Parasit Mempengaruhi Badan

Sebab cacing boleh menjadi sangat merosakkan dalam tubuh manusia adalah kerana mereka membuat rumah mereka dalam sistem limfa. Rangkaian organ dan tisu yang kompleks ini bertanggungjawab, antara lain, melindungi badan daripada penyakit dan mengawal selia cecair dalam tisu anda.

Walau bagaimanapun, untuk kesan ini berlaku, anda perlu digigit nyamuk yang dijangkiti berulang kali, dalam tempoh beberapa bulan.

Diagnosis

Terdapat dua cara utama filariasis limfa biasanya didiagnosis: smear darah atau ujian.

Cacing tidak boleh dilihat dengan mata kasar, tetapi anda boleh melihatnya di bawah mikroskop. Kaedah diagnostik ini menggunakan sedikit darah (diambil dengan tusukan jari, contohnya) yang disapu pada slaid, yang kemudiannya dilihat melalui mikroskop. Cacing hanya aktif pada waktu malam, jadi sampel perlu diambil kemudian. Ini adalah cara yang paling murah dan lebih praktikal untuk menguji parasit.

Sebagai alternatif, ujian serologi juga boleh digunakan untuk diagnosis. Apabila anda dijangkiti parasit, badan manusia sering membuat antibodi untuk cuba melawannya. Antibodi ini boleh dikesan menggunakan ujian rutin yang dilakukan pada sampel darah. Kaedah ini, bagaimanapun, cenderung digunakan terutamanya oleh pegawai kesihatan awam yang cuba memantau dan memetakan penghantaran parasit di kawasan tertentu.

Kerana ramai orang tidak menunjukkan simptom sehingga bertahun-tahun selepas mereka dijangkiti, ujian mungkin kembali negatif walaupun keadaan mereka adalah hasil daripada parasit.

Rawatan

Filariasis limfatik boleh dirawat dan dikawal dalam beberapa cara, termasuk ubat-ubatan, program kemoterapi pencegahan, dan kawalan vektor.

Ubat-ubatan

Beberapa ubat boleh diambil untuk membunuh mikrofilaria parasit dan beberapa (walaupun mungkin tidak semua) cacing dewasa. Kesan sampingan ubat kadangkala boleh menjadi lebih teruk jika seseorang individu mempunyai jangkitan bersama dengan penyakit lain, jadi kawasan yang berbeza disyorkan untuk menerima kombinasi rawatan yang berbeza. Ini termasuk:

• Albendazole, dengan sendirinya di kawasan dengan loiasis (atau cacing mata Afrika)
• Ivermectin, yang digunakan terutamanya dengan albendazole di kawasan dengan onchocerciasis (atau rabun sungai)
• Diethylcarbamazine citrate, selalunya digunakan dengan albendazole di kawasan tanpa onchocerciasis
• Di kawasan tertentu tanpa onchocerciasis, ketiga-tiga ubat mungkin disyorkan.

Sesetengah kajian juga menunjukkan bahawa mengambil 200 miligram doxycycline sehari boleh membantu membunuh cacing dewasa, walaupun ia belum lagi menjadi pilihan rawatan lini pertama yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Kemoterapi Pencegahan

Untuk mengelakkan penyebaran filariasis limfa, gabungan ubat-ubatan sering diberikan secara rutin dan proaktif kepada semua orang di kawasan tertentu-tidak kira sama ada mereka telah didiagnosis dengan keadaan tersebut. Walaupun ini tidak akan menyembuhkan semua orang yang mempunyai filariasis limfa atau pelbagai komplikasinya, ia boleh membantu mencegah penyebaran parasit kerana ia berkesan menghapuskan mikrofilaria yang boleh dibawa oleh nyamuk dan disebarkan dari orang ke orang.“”

Kawalan Vektor

Nyamuk adalah penting dalam penularan filariasis limfa, dan patogen berbahaya lain seperti malaria, virus West Nile dan demam denggi, jadi mengurangkan populasi mereka dan mencegah gigitan adalah strategi pencegahan yang penting. Ini boleh dilakukan dengan:“”

• Menggunakan kelambu yang dirawat dengan racun serangga
• Menyembur di dalam dan sekitar kawasan perumahan
• Memakai semburan pepijat dengan DEET (jika ada) dan seluar panjang dan lengan““

Walaupun ini mungkin tidak akan menghapuskan filariasis limfa sepenuhnya, ia boleh membantu mengurangkan kemungkinan seseorang dijangkiti parasit.

Menghadapi

Gejala-gejala yang berkaitan dengan filariasis limfa selalunya boleh menyakitkan, tetapi ia boleh diuruskan (atau dicegah sepenuhnya) dengan beberapa strategi asas:“”

• Amalkan kebersihan yang baik, termasuk kerap mencuci tangan dan membersihkan kawasan yang terjejas dengan sabun dan air untuk mengelakkan jangkitan.
• Tinggikan bahagian badan yang bengkak.
• Lakukan senaman ringan di mana anda memindahkan kawasan yang terjejas.
• Balut kawasan yang bengkak dengan ketat dengan pembalut untuk menggalakkan pengaliran cecair.““
• Ambil sebarang ubat yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan tepat seperti yang ditetapkan.

Pusat kanser sering menawarkan terapi untuk lymphedema yang melibatkan pembalut dan urutan khusus.

Filariasis limfa sangat jarang berlaku di Amerika Utara dan Eropah. Untuk dijangkiti parasit, anda perlu digigit nyamuk yang dijangkiti berulang kali dan dalam tempoh yang lama. Jika anda hanya membuat perjalanan jangka pendek ke kawasan yang biasa berlaku filariasis limfa, tidak ada sebab untuk bimbang tentang sakit akibat parasit.