Gambaran Keseluruhan Artritis Enteropati

Artritis enteropati ialah keadaan keradangan yang menjejaskan tulang belakang dan sendi lain yang biasa berlaku dalam penyakit radang usus – penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Artritis radang yang dikaitkan dengan penyakit enteropati lain, seperti seperti penyakit seliak dan penyakit Whipple, secara amnya tidak termasuk dalam “artritis enteropati.”“”

Artritis enteropatik dikelaskan sebagai salah satu daripada spondyloarthropathies. Spondyloarthropathies lain termasuk ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik dan arthritis reaktif. “Enteropathy” merujuk kepada sebarang penyakit yang berkaitan dengan usus.

simptom

Artritis enteropati mungkin berlaku sebagai arthritis paksi, arthritis periferal, atau campuran. Sebagai arthritis paksi, gejala sakit belakang dan kekakuan menyerupai ankylosing spondylitis dan mungkin mendahului gejala gastrousus. Sebagai arthritis periferal, biasanya terdapat corak pauciartikular (empat atau kurang sendi terlibat) dan artritis asimetri (sendi yang terjejas tidak berada di sebelah badan yang sama). Masalah gastrousus boleh berlaku pada masa yang sama seperti arthritis atau arthritis boleh berlaku sebelum penyakit usus.

punca

Dalam arthritis enteropati, gejala arthritis boleh mendahului gejala gastrousus untuk jangka masa yang panjang.

Sehingga gejala gastrousus jelas, arthritis sering diklasifikasikan sebagai Spondyloarthritis Tidak Dibezakan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan arthritis enteropatik telah pun didiagnosis dengan salah satu penyakit radang usus.

Keputusan kajian yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal mencadangkan bahawa IL-23, biomarker, adalah lebih tinggi pada orang yang mengalami penyakit radang usus, terutamanya penyakit Crohn, dan lebih tinggi pada mereka yang mengalami artritis periferal dan/atau aksial berbanding dengan kawalan. Lebih banyak kajian diperlukan, tetapi ia mungkin merupakan penemuan penting yang boleh membawa kepada sasaran terapeutik baharu.“”

Diagnosis

Perbincangan terbuka dan jujur ​​dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua gejala anda adalah tempat untuk bermula. Biasanya penyedia penjagaan kesihatan melakukan ujian untuk mencari:

• Anemia
• Peningkatan CRP dan ESR menunjukkan keradangan
• Perubahan ciri pada X-ray sendi periferi
• X-ray sacroiliac dan tulang belakang yang menyerupai ankylosing spondylitis

Satu kajian, yang diterbitkan dalam Autoimmunity Reviews, menilai prestasi Klinik Gastrointestinal dan Rheumatologic. Kajian itu mendedahkan bahawa orang yang mengalami spondylitis mempunyai kelaziman yang lebih tinggi daripada manifestasi usus tambahan autoimun yang lain dan menerima lebih banyak rawatan dengan penyekat TNF daripada orang yang mengalami penyakit radang usus.

Mereka yang mengalami gejala spondylitis enteropati dalam dekad antara 1980 hingga 1990 dan 1991 hingga 2001 mengalami kelewatan yang ketara dalam diagnosis. Ia telah meningkat dengan ketara.

Orang yang mengalami permulaan penyakit spondylitis enteropati antara 2002 hingga 2012 telah mengurangkan kelewatan dalam diagnosis. Nampaknya jelas bahawa klinik dengan pendekatan pelbagai disiplin, memfokuskan pada kedua-dua gejala sendi dan gejala gastrousus, adalah optimum untuk diagnosis khusus ini.

Rawatan

Artritis enteropatik dirawat sama seperti spondyloarthropathies lain untuk gejala sendi. Masalahnya ialah kedua-dua keadaan mesti ditangani-artritis dan juga penyakit usus-tetapi kerana NSAID mungkin berkesan merawat arthritis, ubat-ubatan boleh memburukkan lagi penyakit usus.

Inhibitor TNF, yang termasuk Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) dan Cimzia (certolizumab pegol) telah berjaya digunakan untuk merawat penyakit radang usus. Mereka juga berkesan untuk arthritis radang.

Menurut Persatuan Spondylitis Amerika, perjalanan dan keterukan arthritis enteropati berbeza dari orang ke orang. Walaupun suar penyakit dalam arthritis enteropati cenderung untuk mengehadkan diri dan reda selepas enam minggu, berulang adalah perkara biasa. Dan, bahagian arthritis arthritis enteropati mungkin menjadi kronik dan ia mungkin dikaitkan dengan kemusnahan sendi. Tiada penawar yang diketahui untuk arthritis enteropati, tetapi ubat-ubatan membantu untuk menguruskan kedua-dua usus dan komponen artritis arthritis enteropati.