Gambaran keseluruhan
Epididymitis adalah keradangan tiub bergelung (epididimis) di bahagian belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Lelaki pada sebarang umur boleh mendapat epididimitis.
Epididimitis biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria, termasuk jangkitan seksual (STI), seperti gonorea atau klamidia. Kadangkala, testis juga meradang — keadaan yang dipanggil epididymo-orchitis.
Gejala epididimitis
Tanda dan gejala epididimitis mungkin termasuk:
- Skrotum yang bengkak, merah atau hangat
- Sakit testis, biasanya di sebelah, yang biasanya datang secara beransur-ansur
- Kencing yang menyakitkan atau keperluan mendesak atau kerap untuk membuang air kecil
- Pelepasan dari zakar
- Sakit atau ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen atau kawasan pelvis
- Darah dalam air mani
- Demam (kurang biasa)
Epididimitis kronik
Epididimitis yang berlangsung lebih lama daripada enam minggu atau yang berulang dianggap kronik. Gejala epididimitis kronik mungkin timbul secara beransur-ansur. Kadangkala punca epididimitis kronik tidak dikenalpasti.
Bilakah anda perlu pergi berjumpa doktor?
Jangan sekali-kali mengabaikan sakit skrotum atau bengkak, yang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan. Sesetengah keadaan perubatan memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kerosakan kekal.
Jika sakit skrotum teruk, anda mesti mendapatkan rawatan kecemasan. Anda perlu pergi berjumpa doktor jika anda mengalami keluarnya cairan dari zakar anda atau sakit ketika anda membuang air kecil.
Punca epididimitis
Penyebab epididimitis termasuk:
- Jangkitan kelamin (STI). Gonorrhea dan chlamydia adalah penyebab paling biasa epididymitis pada lelaki muda yang aktif secara seksual.
- Jangkitan lain. Bakteria dari saluran kencing atau jangkitan prostat mungkin merebak dari tapak yang dijangkiti ke epididimis. Juga, jangkitan virus, seperti virus beguk, boleh mengakibatkan epididimitis.
- Air kencing dalam epididimis (epididymitis kimia). Keadaan ini berlaku apabila air kencing mengalir ke belakang ke dalam epididimis, mungkin kerana mengangkat berat atau meneran.
- Trauma. Kecederaan pangkal paha boleh menyebabkan epididimitis.
- Batuk kering. Jarang, epididymitis boleh disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis.
Faktor-faktor risiko
Tingkah laku seksual tertentu yang boleh membawa kepada STI meletakkan anda pada risiko epididimitis menular seksual, termasuk:
- Melakukan hubungan seks dengan pasangan yang menghidap STI
- Melakukan hubungan seks tanpa kondom
- Mempunyai jangkitan seksual pada masa lalu
Faktor risiko untuk epididimitis bukan kelamin termasuk:
- Sejarah jangkitan prostat atau saluran kencing
- Sejarah prosedur perubatan yang menjejaskan saluran kencing, seperti memasukkan kateter kencing atau skop ke dalam zakar
- Zakar yang tidak disunat atau kelainan anatomi saluran kencing
- Pembesaran prostat, yang meningkatkan risiko jangkitan pundi kencing dan epididimitis
Komplikasi epididimitis
Komplikasi epididimitis termasuk:
- Jangkitan berisi nanah (abses) dalam skrotum
- Epididymo-orchitis, jika keadaan merebak dari epididimis anda ke testis anda
- Mengurangkan kesuburan (jarang)
Pencegahan epididimitis
Untuk membantu melindungi daripada STI yang boleh menyebabkan epididimitis, anda perlu mengamalkan seks selamat.
Jika anda mengalami jangkitan saluran kencing berulang atau faktor risiko lain untuk epididimitis, doktor anda mungkin berbincang dengan anda cara lain untuk mencegah berulang.
Diagnosis epididimitis
Doktor anda akan memeriksa nodus limfa yang diperbesarkan di pangkal paha anda dan testis yang membesar di bahagian yang terjejas. Doktor juga mungkin melakukan pemeriksaan rektum untuk memeriksa pembesaran atau kesakitan prostat.
Ujian yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:
- saringan STI. Sapuan sempit dimasukkan ke dalam hujung zakar anda untuk mendapatkan sampel lelehan dari uretra anda. Sampel ini diperiksa di makmal untuk mencari gonorea dan klamidia.
- Ujian air kencing dan darah. Sampel air kencing dan darah anda dianalisis untuk mencari kelainan.
- Ultrasound. Ujian pengimejan ini mungkin digunakan untuk menolak kilasan testis. Ultrasound dengan Doppler warna boleh menentukan sama ada aliran darah ke buah zakar anda lebih rendah daripada biasa — menunjukkan kilasan — atau lebih tinggi daripada biasa, yang membantu mengesahkan diagnosis epididimitis.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam masalah kencing (pakar urologi).
Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan
Tulis senarai:
- Gejala anda dan bila gejala bermula
- Maklumat perubatan utama, termasuk STI sebelumnya
- Semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil, termasuk dos
- Soalan untuk ditanya kepada doktor
Beberapa soalan untuk ditanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah punca simptom saya yang paling mungkin? Adakah terdapat kemungkinan penyebab lain?
- Apakah ujian yang saya perlukan?
- Apakah kaedah rawatan yang ada?
- Berapa lama masa yang diambil untuk saya berasa lebih baik?
- Patutkah pasangan saya diuji untuk STI?
- Perlukah saya menyekat aktiviti seksual?
Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain.
Apa yang mungkin ditanya oleh doktor kepada anda
Doktor mungkin bertanya kepada anda soalan berikut:
- Seberapa teruk gejala anda? Adakah simptom itu berterusan atau sekali-sekala?
- Apa yang nampaknya boleh memperbaiki atau memburukkan gejala anda?
- Adakah anda mengalami keluarnya cairan dari zakar anda atau darah dalam air mani anda?
- Adakah anda mengalami kesakitan apabila anda membuang air kecil atau keperluan yang kerap atau mendesak untuk membuang air kecil?
- Adakah anda mengalami sakit semasa hubungan seksual atau semasa anda ejakulasi?
- Adakah anda atau pasangan anda telah diuji untuk STI?
- Adakah anda melakukan angkat berat?
- Adakah anda telah didiagnosis dengan keadaan prostat atau jangkitan saluran kencing?
- Pernahkah anda menjalani pembedahan di dalam atau berhampiran saluran kencing anda, atau pembedahan yang memerlukan pemasukan kateter?
- Adakah anda mengalami kecederaan pangkal paha?
Semasa anda menunggu temujanji anda, anda perlu mengelakkan hubungan seksual yang boleh menyebabkan pasangan anda berisiko dijangkiti STI, termasuk hubungan seksual, seks oral dan sebarang sentuhan kulit ke kulit dengan alat kelamin anda. Beritahu pasangan seks atau pasangan anda tentang tanda dan gejala anda supaya mereka juga boleh mendapatkan ujian.
Rawatan epididimitis
Antibiotik diperlukan untuk merawat epididimitis bakteria dan epididymo-orchitis. Jika punca jangkitan kuman adalah STI, pasangan seksual anda juga memerlukan rawatan. Ambil keseluruhan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda, walaupun gejala anda hilang lebih cepat, untuk memastikan jangkitan hilang.
Anda sepatutnya mula berasa lebih baik dalam masa 48 hingga 72 jam selepas mengambil antibiotik. Berehat, menyokong skrotum dengan tali olahraga, memakai pek ais dan mengambil ubat sakit boleh membantu melegakan ketidakselesaan.
Doktor anda mungkin mengesyorkan lawatan susulan untuk memeriksa sama ada jangkitan telah hilang atau tidak.
Pembedahan
Jika abses telah terbentuk, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengalirkannya. Kadangkala, semua atau sebahagian daripada epididimis perlu dibuang melalui pembedahan (epididymectomy). Pembedahan juga mungkin dipertimbangkan jika epididimitis disebabkan oleh keabnormalan fizikal yang mendasari.
Penjagaan di rumah
Epididimitis biasanya menyebabkan kesakitan yang ketara. Untuk mengurangkan kesakitan, anda harus:
- Rehat atas katil
- Berbaring supaya skrotum anda dinaikkan
- Sapukan pek sejuk ke skrotum anda
- Pakai penyokong olahraga
- Elakkan mengangkat objek berat
- Elakkan hubungan seksual sehingga jangkitan anda telah dibersihkan
