Demensia vaskular adalah jenis demensia yang biasa disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otak. Dalam artikel ini, kami akan menerangkan proses mendiagnosis dan merawat demensia vaskular.
Mendiagnosis demensia vaskular
Doktor selalu dapat menentukan bahawa anda menghidap demensia, tetapi tidak ada ujian khusus yang mengesahkan anda menghidap demensia vaskular. Doktor anda akan membuat keputusan mengenai apakah demensia vaskular adalah penyebab gejala anda yang paling mungkin berdasarkan maklumat yang anda berikan, sejarah perubatan anda untuk strok atau gangguan jantung dan saluran darah, dan hasil ujian yang dapat membantu menjelaskan diagnosis anda.
Ujian makmal
Sekiranya rekod perubatan anda tidak termasuk nilai terkini untuk petunjuk utama kesihatan jantung dan saluran darah anda, doktor anda akan menguji:
- Tekanan darah
- Kolesterol
- Gula darah
Doktor juga boleh memerintahkan ujian untuk menolak kemungkinan penyebab hilangnya ingatan dan kekeliruan, seperti:
- Gangguan tiroid
- Kekurangan vitamin
Pemeriksaan neurologi
Doktor anda mungkin memeriksa kesihatan neurologi keseluruhan anda dengan menguji:
- Refleks
- Nada dan kekuatan otot, dan bagaimana kekuatan di satu sisi badan anda dibandingkan dengan sisi yang lain
- Keupayaan untuk bangun dari kerusi dan berjalan melintasi bilik
- Rasa sentuhan dan penglihatan
- Penyelarasan
- Seimbang
Pengimejan otak
Imej otak anda dapat menunjukkan kelainan yang dapat dilihat yang disebabkan oleh strok, penyakit saluran darah, tumor atau trauma yang boleh menyebabkan perubahan dalam pemikiran dan pertimbangan. Kajian pencitraan otak dapat membantu doktor anda untuk mengetahui kemungkinan penyebab gejala anda dan mengesampingkan sebab lain.
Prosedur pencitraan otak yang mungkin disarankan oleh doktor anda untuk membantu mendiagnosis demensia vaskular termasuk:
-
Imbasan tomografi berkomputer (CT). Untuk imbasan CT, anda akan berbaring di meja sempit yang meluncur ke ruang kecil. Sinar-X melewati tubuh anda dari pelbagai sudut, dan komputer menggunakan maklumat ini untuk membuat gambar keratan rentas (kepingan) otak anda yang terperinci.
Imbasan CT dapat memberikan maklumat mengenai struktur otak anda; beritahu sama ada kawasan menunjukkan penyusutan; dan mengesan bukti strok, perubahan saluran darah atau tumor. Kadang kala anda akan menerima suntikan agen kontras secara intravena yang akan membantu menonjolkan tisu otak tertentu.
-
Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambaran terperinci otak anda. Anda berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke mesin MRI berbentuk tiub, yang membuat bunyi bising kuat semasa menghasilkan gambar.
MRI tidak menyakitkan, tetapi sebilangan orang merasa sesak di dalam mesin dan terganggu oleh bunyi bising. MRI pada umumnya adalah ujian pencitraan yang disukai kerana MRI dapat memberikan lebih terperinci daripada imbasan CT mengenai strok dan keabnormalan saluran darah.
Ultrasound karotid
Kaedah ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menentukan sama ada arteri karotid anda – yang mengalir di kedua-dua belah leher anda untuk membekalkan darah ke otak – menunjukkan tanda-tanda penyempitan akibat deposit plak atau masalah struktur. Ujian anda mungkin termasuk ultrasound Doppler, yang menunjukkan pergerakan darah melalui arteri anda selain ciri struktur.
Ujian neuropsikologi
Jenis ujian ini menilai kemampuan anda untuk:
- Bercakap, menulis dan memahami bahasa
- Bekerja dengan nombor
- Belajar dan ingat maklumat
- Kembangkan rancangan dan selesaikan masalah
- Memberi tindak balas secara berkesan terhadap situasi hipotesis
Ujian neuropsikologi kadang-kadang menunjukkan hasil khas bagi orang yang mempunyai pelbagai jenis demensia. Orang dengan demensia vaskular mungkin mempunyai masa yang sangat sukar untuk menganalisis masalah dan mengembangkan penyelesaian yang berkesan.
Mereka mungkin kurang menghadapi masalah mempelajari maklumat baru dan mengingat daripada mereka yang menderita demensia akibat penyakit Alzheimer kecuali masalah saluran darah mereka mempengaruhi kawasan otak tertentu yang penting untuk ingatan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pertindihan dalam keputusan peperiksaan bagi orang-orang dengan demensia vaskular dan orang yang juga mengalami perubahan otak terhadap penyakit Alzheimer.
Rawatan demensia vaskular
Rawatan sering tertumpu pada menguruskan keadaan kesihatan dan faktor risiko yang menyumbang kepada demensia vaskular.
Mengawal keadaan yang mempengaruhi kesihatan jantung dan saluran darah yang mendasari kadang-kadang dapat memperlambat kadar demensia vaskular menjadi semakin teruk, dan kadang-kadang juga dapat mencegah penurunan selanjutnya. Bergantung pada keadaan individu anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk:
- Turunkan tekanan darah anda
- Kurangkan tahap kolesterol anda
- Mencegah darah anda dari pembekuan dan menjaga arteri anda bersih
- Bantu mengawal gula darah anda jika anda menghidap diabetes
Gaya hidup dan rawatan di rumah
Walaupun tindakan ini tidak terbukti dapat mengubah demensia vaskular, doktor anda akan mengesyorkan agar anda:
- Ikuti aktiviti fizikal secara berkala
- Makan dengan sihat
- Cuba mengekalkan berat badan yang normal
- Terlibat dalam aktiviti sosial
- Cabar otak anda dengan permainan, teka-teki dan aktiviti baru, seperti kelas seni atau mendengar muzik baru
Mengatasi dan menyokong
Orang dengan demensia dan pengasuh mereka – sama ada demensia vaskular atau penyakit Alzheimer – mengalami campuran emosi, termasuk kekeliruan, kekecewaan, kemarahan, ketakutan, ketidakpastian, kesedihan dan kemurungan.
Merawat seseorang yang menghidap demensia
- Dapatkan sokongan. Ramai orang yang menderita demensia dan keluarga mereka mendapat manfaat daripada perkhidmatan kaunseling atau sokongan tempatan. Hubungi Persatuan Alzheimer tempatan anda untuk berhubung dengan kumpulan sokongan, sumber dan rujukan, agensi penjagaan rumah, kemudahan penjagaan kediaman, talian bantuan telefon, dan seminar pendidikan.
- Rancang untuk masa depan. Walaupun orang yang anda sayangi berada di peringkat awal penyakit ini, berbincanglah dengan peguam mengenai jenis dokumen undang-undang yang anda perlukan pada masa akan datang, seperti surat kuasa, proksi penjagaan kesihatan dan arahan awal.
- Beri semangat. Pengasuh dapat membantu seseorang mengatasi demensia vaskular dengan berada di sana untuk mendengarkan, meyakinkan orang itu bahawa kehidupan masih dapat dinikmati, memberikan dorongan, dan melakukan yang terbaik untuk membantu orang itu mempertahankan maruah dan harga diri.
- Sediakan persekitaran yang tenang. Persekitaran yang tenang dan dapat diramalkan dapat membantu mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan. Tetapkan rutin harian yang merangkumi aktiviti yang menyeronokkan di dalam zon selesa orang yang menghidap demensia vaskular.
- Lakukan aktiviti bersama. Daripada memikirkan apa yang akan datang, cuba cari aktiviti yang anda berdua gemari, seperti kelas melukis atau berjalan-jalan.
- Hormati kemerdekaan. Mungkin lama sebelum orang yang anda sayangi berhenti hidup sendirian atau memandu. Tahap awal demensia boleh bertahan bertahun-tahun, dan orang yang anda sayangi mungkin masih mampu melakukan banyak perkara sendiri. Sekiranya anda dan orang yang anda sayangi tidak dapat bersetuju bila sudah tiba masanya untuk menghentikan aktiviti tertentu, seperti memandu, mintalah nasihat doktor yang anda sayangi.
Menjaga pengasuh
Memberi rawatan untuk pesakit demensia sangat memerlukan fizikal dan emosi. Perasaan marah dan bersalah, kecewa dan kecewa, risau dan duka, dan pengasingan sosial adalah perkara biasa. Tetapi memperhatikan keperluan dan kesejahteraan anda sendiri adalah salah satu perkara terpenting yang boleh anda lakukan untuk diri sendiri dan orang yang anda jaga.
Sekiranya anda pengasuh:
- Ketahui sebanyak mungkin mengenai penyakit ini. Tanya doktor atau pakar neurologi penjagaan utama anda mengenai sumber maklumat yang baik.
- Bertanya soalan untuk doktor, pekerja sosial dan lain-lain yang terlibat dalam penjagaan orang yang anda sayangi.
- Hubungi rakan dan keluarga ahli untuk mendapatkan bantuan apabila anda memerlukannya.
- Ambil rehat setiap hari.
- Jaga kesihatan anda dengan berjumpa doktor sendiri mengikut jadual, makan makanan sihat dan bersenam.
- Luangkan masa untuk rakan, dan mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Sekiranya anda mengalami strok, perbincangan pertama anda mengenai gejala dan pemulihan anda mungkin akan berlaku di hospital. Sekiranya anda melihat simptom yang lebih ringan, anda mungkin memutuskan anda ingin berbincang dengan doktor anda mengenai perubahan dalam proses pemikiran anda, atau anda mungkin mendapatkan rawatan atas desakan ahli keluarga yang mengatur janji temu dan pergi bersama anda.
Anda mungkin bermula dengan berjumpa doktor penjagaan utama anda, tetapi doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada doktor yang pakar dalam gangguan otak dan sistem saraf (pakar neurologi).
Oleh kerana janji temu dapat dilakukan dengan singkat, dan sering ada banyak alasan yang perlu dibuat, adalah idea yang baik untuk bersiap sedia untuk temujanji anda. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia.
Apa yang anda boleh buat untuk menyediakan
- Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-temu janji. Apabila anda membuat janji temu, tanyakan apakah anda perlu berpuasa untuk ujian darah atau adakah anda perlu melakukan perkara lain untuk bersiap sedia untuk menjalani ujian diagnostik.
- Tuliskan semua simptom anda. Doktor anda ingin mengetahui perincian mengenai apa yang menyebabkan kebimbangan anda mengenai ingatan atau fungsi mental anda. Buat nota mengenai beberapa contoh terpenting mengenai kealpaan, pertimbangan buruk atau kekurangan lain yang ingin anda nyatakan. Cuba ingat ketika mula-mula mula mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena. Sekiranya anda merasakan kesukaran anda semakin teruk, bersiaplah untuk menerangkannya.
- Bawa ahli keluarga atau rakan anda, jika boleh. Perbaikan dari rakan atau rakan yang dipercayai boleh memainkan peranan penting dalam mengesahkan bahawa kesukaran anda sudah jelas. Mempunyai seseorang bersama anda juga dapat membantu anda mengingat kembali semua maklumat yang diberikan semasa janji temu.
- Buat senarai keadaan perubatan anda yang lain. Doktor anda ingin mengetahui sama ada anda sedang dirawat kerana diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, strok masa lalu atau penyakit lain.
- Buat senarai semua ubat anda, termasuk ubat-ubatan dan vitamin atau makanan tambahan yang dijual bebas.
Menulis senarai soalan lebih awal dapat membantu anda mengingati kebimbangan terbesar anda dan membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling banyak dari janji temu anda. Sekiranya anda berjumpa dengan doktor anda mengenai kebimbangan mengenai demensia vaskular, beberapa soalan yang perlu ditanyakan termasuk:
- Adakah anda fikir saya menghadapi masalah ingatan?
- Adakah anda fikir simptom saya disebabkan oleh masalah peredaran darah di otak saya?
- Apa ujian yang saya perlukan?
- Sekiranya saya menghidap demensia vaskular, adakah anda atau doktor lain akan menguruskan rawatan berterusan saya? Bolehkah anda membantu saya membuat rancangan untuk bekerja dengan semua doktor saya?
- Kaedah rawatan apa yang ada?
- Adakah terdapat sesuatu yang boleh saya lakukan yang dapat membantu melambatkan perkembangan demensia?
- Adakah terdapat ujian klinikal rawatan eksperimental yang harus saya pertimbangkan?
- Apa yang harus saya jangkakan berlaku dalam jangka masa panjang? Apakah langkah yang perlu saya ambil untuk membuat persediaan?
- Adakah simptom saya akan mempengaruhi bagaimana saya menguruskan keadaan kesihatan saya yang lain?
- Adakah anda mempunyai dokumen yang boleh saya bawa pulang? Laman web dan sumber sokongan apa yang anda cadangkan?
Sebagai tambahan kepada soalan yang telah anda siapkan sebelumnya, jangan ragu untuk meminta doktor anda menjelaskan apa yang anda tidak faham.
.
