Gambaran keseluruhan
Penafian: Nama jenama Deflux® digunakan untuk tujuan pengenalan sahaja dan tidak membayangkan sebarang pengesahan daripada Cleveland Clinic.
Apakah itu Deflux®?
Deflux® (asid hyaluronik/dextranome) ialah pilihan rawatan untuk refluks vesicoureteral (VUR). Deflux ialah gel suntikan yang diperbuat daripada dua jenis gula dan bahan pengisi. Ia menambah pukal pada tisu tempat ia disuntik.
Apakah refluks vesicoureteral (VUR)?
Biasanya air kencing mengalir ke bawah melalui struktur saluran kencing – dari buah pinggang, turun melalui struktur seperti tiub yang dipanggil ureter, ke organ simpanan yang dipanggil pundi kencing dan keluar dari badan melalui uretra.
Refluks Vesicoureteral (VUR) ialah aliran ke belakang – “refluks” – air kencing dari pundi kencing ke dalam ureter dan, dalam beberapa kes, ke satu atau kedua-dua buah pinggang.
VUR kebanyakannya memberi kesan kepada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak kecil berumur dua tahun ke bawah, tetapi kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa (jarang sekali) juga boleh terjejas.
VUR didiagnosis dengan voiding cystourethrogram (VCUG). Semasa ujian ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra dan pewarna kontras disuntik ke dalam pundi kencing sehingga ia penuh. Ujian menggunakan X-ray untuk mendapatkan imej pundi kencing. Gambar pundi kencing akan diambil sebelum dan semasa ujian, serta semasa dan selepas buang air kecil. Ini membolehkan doktor melihat sama ada air kencing mengalir ke belakang ke dalam ureter.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah Deflux digunakan untuk merawat refluks vesicoureteral?
Semasa prosedur Deflux, campuran seperti gel disuntik ke dalam dinding pundi kencing di mana ureter bercantum dengan pundi kencing. Gel menambah pukal – dalam bentuk bonjol – ke kawasan dinding pundi kencing itu. Bonjolan ini bertindak seperti injap yang menjadikannya lebih sukar untuk air kencing mengalir ke belakang ke arah buah pinggang. Walau bagaimanapun, air kencing masih boleh mengalir ke hadapan (seperti biasa) ke dalam pundi kencing.
Apakah yang berlaku semasa prosedur Deflux?
Ini adalah prosedur pesakit luar, tetapi anak anda akan diberikan anestesia am untuk tidur. Pakar urologi anak anda akan menggunakan tiub khas dengan kamera di hujungnya, dipanggil cystoscope, untuk melihat bahagian dalam pundi kencing anak anda. Semasa prosedur, cystoscope dimasukkan ke dalam uretra dan dipindahkan ke atas ke dalam pundi kencing. Cystoskop membantu membimbing tempat untuk menyuntik Deflux.
Berapa lamakah prosedur Deflux?
Prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit untuk diselesaikan.
Apa yang berlaku selepas prosedur Deflux?
Anak anda mungkin sedikit mengantuk sejurus selepas prosedur. Ini tidak akan bertahan lama, dan anak anda akan dapat pulang ke rumah pada hari itu. Tiada hirisan diperlukan.
Gel Deflux dipecahkan secara perlahan oleh badan anak anda. Ia digantikan oleh tisu anak anda sendiri semasa dia berkembang dan membesar, memastikan panjang terowong ureter tetap utuh.
Anak anda mungkin perlu mengulangi VCUG untuk memastikan prosedur ini berjaya.
Risiko / Faedah
Apakah risiko prosedur Deflux?
Kebanyakan risiko adalah yang berkaitan dengan penggunaan cystoscope. Ini mungkin termasuk:
- Lebam dan bengkak.
- Kerosakan pundi kencing.
- Berdarah.
- Jangkitan.
- Kegagalan prosedur.
- Penyumbatan ureter.
Risiko terbesar prosedur Deflux ialah jangkitan berterusan walaupun telah dirawat. Dalam kes ini, suntikan kedua atau ketiga mungkin diperlukan.
Satu lagi risiko yang mungkin menggunakan Deflux ialah ureter mungkin tersumbat akibat kesan pukal. Ini berlaku pada kira-kira satu daripada 33 kanak-kanak yang menjalani prosedur.
Apakah faedah prosedur Deflux?
Selepas prosedur Deflux, anak anda boleh kembali ke aktiviti normalnya pada keesokan harinya. Kurang masa penyembuhan diperlukan apabila Deflux digunakan dan bukannya pembedahan implan semula ureter.
Gel Deflux itu sendiri sangat selamat dan tahan lama. Ia bergabung dengan baik dengan badan dan perlahan-lahan larut. Ia telah terbukti menyebabkan sedikit tindak balas pada tisu berdekatan. Ia tidak bergerak dari tempat ia disuntik ke tempat lain di dalam badan.
Sejauh manakah Deflux berkesan untuk merawat refluks vesicoureteral?
Terdapat banyak kajian Deflux untuk rawatan VUR. Setiap kajian melaporkan kadar kejayaan yang sedikit berbeza dengan rawatan ini. Secara amnya, kadar kejayaan antara 70% dan 93% telah dilaporkan.
Apakah yang perlu saya perhatikan selepas prosedur Deflux?
Akibat cystoscope dimasukkan melalui uretra, anak anda mungkin sakit selama satu atau dua hari selepas rawatan. Anda mungkin melihat beberapa perubahan pada anak anda. Dia mungkin tidak mahu kencing (kencing) atau mengadu rasa pedih atau pedih apabila cuba kencing.
Kekejangan pundi kencing, yang boleh berasa seperti kekejangan atau keinginan yang kuat untuk pergi ke bilik mandi, mungkin berlaku. Jika kekejangan teruk, anak anda mungkin tidak dapat menahan air kencing dan mungkin membasahi katil selama beberapa hari. Anda juga mungkin melihat air kencing berwarna merah jambu.
Anak anda mungkin tidak mahu minum cecair. Kesan ini akan hilang dalam beberapa hari. Cuba berikan anak anda minum seberapa banyak cecair yang dia boleh.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi doktor anak saya selepas prosedur Deflux?
Hubungi pakar urologi anak anda selepas prosedur Deflux jika anak anda:
- Tidak pergi ke bilik air untuk kencing dalam 8 hingga 10 jam.
- Mempunyai kesakitan apabila kencing lebih daripada dua hari selepas prosedur.
- Enggan pergi ke bilik air untuk kencing.
- Mengalami sakit yang teruk di perut/punggung/punggung.
- Mempunyai demam lebih tinggi daripada 101.5 darjah F (38.6 darjah C).
- Mempunyai kekejangan pundi kencing yang semakin teruk yang tidak berkurangan dalam masa 24 jam.
- Muntah sangat.
- Mengalami sakit di bahagian belakang dan pinggul.
Bagaimanakah saya tahu jika Deflux akan berfungsi untuk merawat refluks vesicoureteral (VUR) pada anak saya?
Anda dan pakar urologi anak anda harus menyemak semua pilihan untuk merawat VUR, termasuk tiada rawatan (kanak-kanak mungkin membesar daripadanya), rawatan antibiotik jangka panjang, pembedahan implan semula ureter dan prosedur Deflux. Prosedur Deflux mungkin merupakan pilihan yang sesuai bergantung pada punca VUR dan keterukan kelainan. Bekerjasama dengan pakar urologi anak anda, anda akan menyemak risiko dan faedah semua kaedah rawatan dan situasi unik VUR pada anak anda sendiri dan memutuskan pendekatan rawatan terbaik.
Melindungi buah pinggang anak anda adalah penting. Jangkitan buah pinggang daripada VUR yang berterusan boleh merosakkan atau parut buah pinggang, yang menyebabkan penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi dan masalah kesihatan lain.
Siapa yang tidak sesuai untuk rawatan dengan Deflux?
Kanak-kanak dengan mana-mana keadaan perubatan berikut tidak boleh dirawat dengan Deflux:
- Diverticulum kandang.
- VUR gred tinggi.
- Jangkitan saluran kencing yang berterusan.
- Buah pinggang yang tidak berfungsi.
-
Ureterocele.
- Disfungsi pengosongan akut.
