Gambaran keseluruhan
Apakah klaudikasio terputus-putus?
Klaudikasio sekejap ialah sakit otot yang berlaku apabila anda aktif dan berhenti apabila anda berehat. Dalam sesetengah kes, sakitnya cukup kuat sehingga mengganggu aktiviti yang lebih mudah seperti berjalan. Kesakitan yang berkaitan dengan klaudikasi berlaku kerana penurunan dalam peredaran darah, yang boleh menunjukkan atau keadaan kesihatan yang serius.
Punca Kemungkinan
Mengapa klaudikasio terputus-putus berlaku?
Klaudikasio terputus-putus adalah masalah peredaran darah di mana bahagian badan anda tidak mempunyai aliran darah yang mencukupi. Kekurangan aliran darah itu, yang dikenali sebagai iskemia (iss-key-me-uh), bermakna bahagian badan anda yang terjejas tidak mempunyai oksigen yang mencukupi. Jika iskemia berlarutan terlalu lama, itu boleh merosakkan kawasan yang terjejas dan juga menyebabkan sel yang terjejas mati.
Klaudikasio terputus-putus biasanya menjejaskan kaki anda dan mendapat namanya daripada fakta bahawa ia menjadi lebih baik apabila anda berhenti dan berehat. Itu berlaku kerana apabila anda aktif secara fizikal, sel-sel otot anda bekerja lebih keras dan memerlukan lebih banyak oksigen daripada yang boleh dihantar oleh darah anda. Sel-sel tersebut tidak memerlukan banyak oksigen semasa anda berehat, jadi terdapat bekalan yang mencukupi untuk memenuhi permintaan.
Apakah yang menyebabkan gejala ini?
Penyebab utama klaudikasio terputus-putus adalah keadaan yang dipanggil penyakit arteri periferal (PAD). Keadaan itu berlaku dengan aterosklerosis, iaitu pengumpulan bahan seperti lilin yang dipanggil plak pada bahagian dalam arteri anda. Apabila pengumpulan itu menjadi lebih teruk, terdapat kurang ruang untuk darah mengalir melalui arteri tersebut.
PAD berlaku apabila pembentukan plak menyebabkan penyempitan yang ketara atau teruk pada arteri yang memberi makan kepada anggota badan anda (terutamanya kaki anda). Sama seperti lorong tertutup di jalan raya menyebabkan lalu lintas menjadi perlahan dan mundur, penyempitan saluran darah anda memperlahankan aliran darah ke anggota badan anda.
Apakah yang perlu saya rasai dengan klaudikasio terputus-putus?
Sakit akibat klaudikasio biasanya membosankan dan sakit. Ia juga mungkin berasa seperti otot anda letih, atau ia boleh berasa seperti kekejangan otot atau kekejangan (kadang-kadang diterangkan dengan istilah tidak rasmi “kuda Charley”). Semakin banyak usaha atau aktiviti, semakin teruk rasa sakit itu. Dalam sesetengah kes, anda juga mungkin berasa kebas kerana saraf berdekatan juga tidak mempunyai aliran darah yang mencukupi.
Perincian penting mengenai klaudikasio ialah ia hanya mempengaruhi otot. Ia tidak menyebabkan arthritis dan sakit sendi. Kesakitan juga harus berhenti dalam beberapa minit – atau lebih sedikit – sebaik sahaja anda berhenti untuk berehat. Jika sakit pada satu atau lebih sendi atau berlarutan selama beberapa minit selepas anda berhenti untuk berehat, kemungkinan besar ini bukan klaudikasio terputus-putus.
Penjagaan dan Rawatan
Apakah ujian perubatan yang mungkin berlaku dengan gejala ini?
Walaupun klaudikasi terputus-putus adalah gejala dan bukannya keadaan kesihatan tertentu, pembekal penjagaan kesihatan mungkin akan memerintahkan ujian perubatan jika anda mengalami gejala ini. Ujian tersebut boleh menentukan punca kesakitan, memastikan bahawa ia bukan keadaan atau masalah lain, dan membantu membimbing rawatan.
Ujian berikut adalah mungkin jika anda mempunyai klaudikasio terputus-putus:
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal ialah tempat penyedia penjagaan kesihatan melihat pelbagai bahagian badan anda untuk sebarang tanda masalah yang boleh dilihat. Bersama-sama dengan pemeriksaan visual, mereka juga akan merasakan denyutan di kaki dan kaki anda dan mendengar denyutan tersebut dengan stetoskop. Tanda utama yang mereka cari ialah jika denyutan di kaki atau kaki anda terasa atau berbunyi lebih lemah daripada biasa atau mustahil untuk dirasa atau didengar.
Indeks buku lali-brachial
Ujian indeks pergelangan kaki-brachial (ABI) mengukur dan membandingkan tekanan darah di buku lali dan lengan anda. Jika bacaan tekanan buku lali lebih rendah daripada bacaan lengan dengan margin yang cukup lebar, ini mungkin bermakna anda mempunyai klaudikasio pada satu atau kedua-dua kaki.
Dalam kebanyakan kes, penyedia penjagaan kesihatan akan mengukur tekanan tersebut, meminta anda berjalan di atas treadmill, dan kemudian mengambil ukuran semula selepas anda selesai berjalan. Membandingkan ukuran tersebut boleh membantu menentukan keterukan masalah (jika anda mempunyainya).
Arteriogram
Ujian ini melibatkan cecair, dipanggil kontras, disuntik ke dalam arteri di kawasan di mana klaudikasio terputus-putus mungkin berlaku. Kontras itu terang dan boleh dilihat pada X-ray dan boleh menunjukkan kepada penyedia penjagaan kesihatan peredaran di kawasan itu. Mereka juga sering dapat melihat penurunan dalam peredaran yang berlaku dengan klaudikasio terputus-putus.
Ujian pengimejan lain
Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan boleh mencuba ujian pengimejan lain yang boleh membantu dengan menentukan punca asas klaudikasio terputus-putus. Ini termasuk:
-
Pengimejan resonans magnetik (MRI).
-
Imbasan tomografi berkomputer (CT).
-
Ultrasound vaskular.
Bagaimanakah gejala ini dirawat?
Rawatan klaudikasi boleh mengambil pelbagai bentuk, semuanya memberi tumpuan kepada meningkatkan peredaran di kawasan yang anda rasa sakit. Malangnya, klaudikasio juga meningkatkan risiko anda untuk masalah jantung dan peredaran darah yang serius, itulah sebabnya rawatan biasanya melibatkan langkah pencegahan untuk mengelakkan komplikasi tersebut.
Rawatan yang mungkin termasuk yang dilihat di bawah.
Ubat-ubatan
Dadah selalunya boleh memainkan peranan utama dalam merawat klaudikasio terputus-putus. Ubat-ubatan ini biasanya membantu meningkatkan peredaran atau mencegah masalah serius yang lebih berkemungkinan disebabkan oleh klaudikasio. Ini biasanya termasuk:
- Ubat penipisan darah. Ubat-ubatan ini mengurangkan keupayaan darah anda untuk membeku. Ini penting kerana ia membantu mencegah komplikasi yang mengancam nyawa seperti strok, embolisme pulmonari atau bekuan darah yang boleh berkembang dan menyekat arteri di kaki anda.
- Statin. Ubat-ubatan ini menurunkan paras kolesterol darah anda. Paras kolesterol yang lebih tinggi boleh menyebabkan plak membina lebih cepat. Menurunkan tahap tersebut membantu mencegah pembentukan itu dan sebarang komplikasi yang berkaitan seperti serangan jantung.
- Ubat tekanan darah. Ubat-ubatan ini biasanya membuat saluran darah anda berehat dan melebar, meningkatkan aliran darah. Memperbaiki aliran darah boleh meredakan atau menghentikan kesakitan berkaitan klaudikasio sepenuhnya. Ubat-ubatan ini juga membantu mencegah masalah seperti serangan jantung dan strok.
- Ubat kawalan kencing manis. Diabetes mempunyai hubungan yang kuat dengan tekanan darah, paras kolesterol dan risiko anda mendapat penyakit jantung. Mengawal diabetes anda dengan ubat (jika perlu) juga boleh membantu mencegah komplikasi jantung dan peredaran darah.
Pembedahan atau prosedur invasif minimum
Prosedur revaskularisasi, yang memulihkan aliran darah, boleh melegakan atau mengurangkan kesakitan akibat klaudikasio terputus-putus. Prosedur yang mungkin termasuk yang berikut:
- Angioplasti transluminal perkutaneus: Ini adalah prosedur invasif minima di mana pembekal perubatan memasukkan kateter (peranti panjang berbentuk tiub) ke dalam saluran darah utama, biasanya yang terletak di bahagian atas paha anda. Mereka kemudian mengarahkan kateter melalui saluran darah anda ke kawasan di mana arteri anda cukup sempit untuk menyebabkan klaudikasio. Sebaik sahaja mereka berada di kawasan yang sempit, mereka kemudian boleh meniup belon untuk melebarkan arteri. Mereka juga boleh meletakkan stent, struktur seperti perancah yang akan menahan arteri terbuka supaya darah dapat mengalir dengan mudah.
- Pembedahan pintasan. Prosedur ini mengambil saluran darah dari tempat lain dalam badan anda dan menggunakannya untuk membuat laluan seperti lencongan untuk perjalanan darah. Sebaik sahaja di tempatnya, pintasan itu menyediakan aliran darah yang mencukupi untuk mengelakkan klaudikasio terputus-putus.
- Atherectomy. Prosedur ini menggunakan alat kateter untuk membuang pembentukan plak pada bahagian dalam arteri yang menyempit.
Apakah yang boleh saya lakukan di rumah untuk merawat gejala ini?
Anda boleh melakukan beberapa perkara untuk mengehadkan kekerapan anda mengalami klaudikasio terputus-putus dan mengurangkan keterukan kesakitan.
- Bersenam dengan kerap. Malah aktiviti semudah berjalan (sekurang-kurangnya 30 minit, tiga atau lebih kali seminggu) boleh membantu klaudikasio terputus-putus. Salah satu masalah utama dengan klaudikasio terputus-putus ialah ia menyebabkan kesakitan semasa berjalan, selalunya menyebabkan anda tidak mahu berjalan. Kekurangan aktiviti memburukkan klaudikasio, mewujudkan kitaran negatif, berulang kesakitan yang semakin teruk dan masalah berjalan.
- Mencapai dan/atau mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan boleh memburukkan PAD dan simptomnya, termasuk klaudikasio sekejap-sekejap.
- Amalkan pemakanan yang sihat. Memperbaiki diet anda boleh membantu masalah seperti diabetes (berpotensi melambatkan atau menghalang perkembangan keadaan ini), kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi.
- Berhenti menggunakan produk tembakau. Ini termasuk rokok, cerut, paip, vape dan produk tembakau tanpa asap (tembakau kunyah, tembakau).
- Ambil ubat anda. Ini bermakna mengikut arahan pembekal anda dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan, bukan hanya apabila anda mengalami gejala. Menghentikan beberapa ubat secara tiba-tiba, terutamanya penipisan darah, boleh meningkatkan risiko keadaan berbahaya seperti strok.
- Urus tekanan, kebimbangan dan kesihatan mental anda. Kesihatan mental anda boleh memberi kesan besar pada semua bahagian badan anda, terutamanya jantung dan sistem peredaran darah anda.
Bagaimanakah gejala ini boleh dicegah?
Banyak perkara yang disenaraikan di atas yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu masalah ini juga berguna untuk mencegah klaudikasio terputus-putus. Walaupun tidak selalu mungkin untuk menghalangnya sepenuhnya, ia mungkin boleh ditangguhkan apabila ia berkembang. Itu penting kerana klaudikasio terputus-putus ialah simptom PAD, yang boleh meningkatkan risiko anda mendapat masalah seperti penyakit jantung, serangan jantung, strok dan banyak lagi dengan ketara.
Langkah-langkah pencegahan yang paling penting termasuk:
- Berhenti menggunakan produk tembakau atau jangan mula menggunakannya sama sekali.
- Minum alkohol secara sederhana sahaja. Penggunaan alkohol sederhana ialah satu minuman sehari pada wanita (tidak lebih daripada tujuh minuman seminggu) dan dua minuman sehari pada lelaki (tidak lebih daripada 14 minuman seminggu).
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Amalkan pemakanan yang sihat.
- Bersenam dengan kerap.
- Urus tekanan dan kesejahteraan mental anda.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah gejala ini harus dirawat oleh doktor atau penyedia penjagaan kesihatan?
Jika anda mempunyai klaudikasio terputus-putus, diagnosis dan rawatan awal adalah sangat penting untuk mengelakkan atau mengehadkan masalah serius pada masa hadapan. Beberapa keadaan mempunyai simptom yang serupa dengan klaudikasio terputus-putus tetapi lebih serius. Ini termasuk sindrom kompartmen kronik, trombosis urat dalam (DVT) dan sindrom perangkap arteri popliteal (PAES).
Jika anda sudah tahu anda mengalami klaudikasi sekejap-sekejap, pembekal penjagaan kesihatan anda adalah orang yang terbaik untuk menerangkan tanda-tanda masalah yang mungkin berlaku, termasuk yang memerlukan penjagaan kecemasan. Mereka adalah yang terbaik untuk menawarkan bimbingan yang paling sepadan dengan situasi dan keperluan anda. Secara umum, berikut adalah tanda-tanda yang anda perlukan untuk menghubungi doktor anda:
- Tanda-tanda masalah aliran darah yang teruk pada salah satu anggota badan anda, terutamanya kaki dan kaki anda. Ini termasuk jika salah satu anggota badan anda kelihatan pucat, berasa lebih sejuk atau kebas (dalam beberapa kes, ini adalah tanda teruk aliran darah tersumbat, yang boleh mengakibatkan amputasi tanpa penjagaan kecemasan).
- Luka yang lambat sembuh, atau kudis dan ulser baru.
- Sebarang tanda jangkitan, terutamanya di sekitar luka atau luka. Ini termasuk kemerahan, bengkak, sakit dan kehangatan.
- Sakit dada atau sesak nafas yang berlaku pada masa yang sama atau tidak lama selepas sakit di kaki anda.
- Sakit yang tidak menjadi lebih baik apabila anda berhenti untuk berehat.
- Sakit teruk secara tiba-tiba atau sakit yang bergerak dari lokasi biasa.
Klaudikasi sekejap biasanya tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi ia boleh menjadi gejala keadaan dan masalah kesihatan yang serius. Ia juga meningkatkan peluang untuk mengalami masalah lain pada masa hadapan (terutama tanpa rawatan). Jika anda mempunyai simptom keadaan ini, adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan yang boleh menilai gejala ini. Dengan diagnosis dan penjagaan yang cepat, keadaan ini boleh dielakkan daripada menjadi teruk atau menyebabkan gangguan teruk dalam hidup anda.
