Cara Merawat Avulsion atau Degloving

Avulsi ialah kecederaan traumatik yang teruk di mana satu atau lebih kepingan tisu terkoyak dan tertanggal daripada badan, termasuk sekurang-kurangnya ketiga-tiga lapisan kulit. Kecederaan ini jauh lebih meluas daripada luka (luka), tetapi ia kurang ketara daripada amputasi traumatik (jari atau anggota badan dipotong sepenuhnya dari badan).

Avulsi ialah kecederaan yang dahsyat, dan ia datang dengan tahap risiko jangkitan yang tinggi—serupa dengan luka bakar. Ia biasanya disebabkan oleh gigitan haiwan, kecederaan peralatan industri, atau kemalangan kenderaan bermotor (terutama motosikal).

Avulsion atau Degloving

Kecederaan avulsi merebak melalui semua lapisan kulit. Anda mungkin boleh mengangkat kepak tisu yang masih bersambung, atau tisu itu boleh tercabut sepenuhnya daripada badan. Jika bahagian tisu avulsed tersedia, ia kadangkala boleh dibaiki.

Jika tisu avulsed tidak tersedia, kecederaan selalunya dirawat seperti melecur, di mana lapisan kulit telah rosak teruk atau hilang.

Degloving

Avulsi yang membungkus seluruh bahagian hujung dan menyebabkan lapisan tisu terkeluar dipanggil kecederaan degloving. Bayangkan melepaskan sarung tangan dari tangan anda supaya ia berakhir di dalam ke luar. Dari situlah datangnya istilah itu.

Degloving boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, seperti jari, kaki atau tangan. Punca biasa kecederaan degloving ialah apabila cincin tersangkut pada sesuatu, mengakibatkan kecederaan degloving pada jari. Sesetengah kecederaan degloving akhirnya mengakibatkan amputasi pembedahan.

Senarai Kecederaan dan Tapak Avulsion Biasa

Kecederaan avulsi boleh berlaku di bahagian badan yang berbeza, dengan patah tulang avulsi merupakan kecederaan avulsi yang paling biasa digambarkan. Kecederaan melibatkan detasmen traumatik mana-mana bahagian tisu, yang boleh termasuk tulang, rawan, tendon, ligamen dan/atau kulit dan lemak.

Contohnya termasuk:

• Fraktur avulsion, seperti fraktur avulsion tibial

• Patah avulsi pada metatarsal (tulang kaki)

• Kecederaan ring avulsion daripada band perkahwinan
• Avulsi tendon, seperti avulsion tendon triceps
• Avulsi otot, seperti avulsi adduktor proksimal
• Kecederaan mata, seperti choroidal (lapisan di bahagian belakang mata) avulsion

Kecederaan avulsi biasanya akan menyebabkan kesakitan dan pendarahan yang teruk. Kadangkala, disebabkan oleh tahap kecederaan, saraf mungkin rosak, yang boleh menghalang seseorang daripada berasa sakit.

Rawatan perubatan

Jika anda atau orang lain mengalami kecederaan avulsi, dapatkan rawatan perubatan segera dengan pergi ke bilik kecemasan atau klinik penjagaan segera. Kecederaan avulsi hampir selalu memerlukan rawatan perubatan, dan selalunya memerlukan campur tangan pembedahan.

Penjagaan untuk avulsi akan termasuk langkah segera serta pengurusan berterusan yang mungkin berterusan selama beberapa bulan sehingga penyembuhan selesai.

Anda mungkin memerlukan rawatan antibiotik dan/atau vaksin untuk mencegah jangkitan. Pencegahan jangkitan bergantung pada jenis kecederaan. Gigitan haiwan, contohnya, menimbulkan risiko jangkitan yang tinggi.

Langkah-langkah untuk Merawat Avulsion

Orang yang mengalami kecederaan avulsi memerlukan rawatan perubatan segera, tetapi langkah pertolongan cemas ini boleh dilakukan secepat mungkin, walaupun sebelum rawatan perubatan tersedia.

Kekal selamat: Jika anda bukan orang yang cedera, amalkan langkah berjaga-jaga sejagat dan pakai peralatan pelindung diri jika ada. Jauhi apa sahaja yang menyebabkan kecederaan dan hanya cuba membantu jika selamat untuk berbuat demikian. Anda tidak akan membantu jika anda cedera semasa cuba menyelamatkan orang lain.

Kawal pendarahan dengan tekanan langsung dan ketinggian: Gunakan pembalut bersih penyerap atau apa sahaja kain bersih yang tersedia untuk menahan tekanan pada avulsi terbuka atau kecederaan degloving. Pembalut akan memerangkap darah dan menahannya pada luka terbuka, menggalakkan pembekuan. Pembekuan akhirnya akan membantu menghentikan pendarahan.

Elakkan tourniquet melainkan pendarahan tidak dapat dikawal dan rawatan perubatan tidak akan tersedia selama beberapa jam.

Jangan takut untuk memberi tekanan langsung pada otot mentah atau tisu lemak. Walaupun luka terbuka dan mentah, tekanan langsung adalah cara terbaik untuk menghentikan pendarahan.

Bilas luka: Gunakan air atau larutan garam. Lebih bersih luka, lebih baik. Pengairan steril adalah yang terbaik. Ini akan memulakan semula pendarahan dalam banyak kes, dan tidak mengapa selagi pendarahan adalah minimum.

Jika pendarahan sangat sukar untuk dihentikan dan anda bimbang ia akan menjadi tidak terkawal jika anda membilas luka, kemudian langkau langkah ini semasa anda menunggu bantuan profesional.

Gantikan flap atau bawa tisu yang diasingkan ke hospital: Jika tisu (kulit, lemak dan otot) tidak terkoyak sepenuhnya, gantikan flap dan tutup luka. Jika tisu benar-benar terpisah dari badan orang itu, kumpulkan jika ada dan bawa ke jabatan kecemasan.

Penyembuhan Daripada Avulsion

Ia mengambil masa untuk sembuh daripada kecederaan avulsi. Semasa pemulihan anda, anda mungkin memerlukan lawatan kerap ke pembekal penjagaan kesihatan anda untuk perubahan pembalut dan pemeriksaan luka untuk menilai sebarang komplikasi, seperti jangkitan.

Anda juga mungkin mempunyai arahan mengenai pengehadan aktiviti untuk mengelakkan pergerakan yang boleh mengganggu penyembuhan anda.