Cara Menggunakan Tourniquet

Tourniquets adalah jalur ketat yang digunakan untuk menghentikan sepenuhnya aliran darah ke luka. Untuk mengawal pendarahan selepas kecederaan pada anggota badan, tourniquet sebaiknya hanya digunakan oleh responden pertama yang terlatih dalam pertolongan cemas kecemasan. Mengetahui bila (dan bila tidak) menggunakan tourniquet untuk mengawal pendarahan boleh menjadi sukar untuk dipastikan.

Petunjuk

Walaupun digunakan dengan betul, komplikasi daripada tourniquet boleh menyebabkan kerosakan tisu yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam kes pendarahan teruk dan kecemasan hidup-atau-mati, menggunakan tourniquet dengan betul adalah cara yang berkesan untuk menghentikan pendarahan dan memastikan orang yang cedera stabil sehingga mereka boleh menerima rawatan perubatan yang sewajarnya.“”

Senario kecemasan yang mungkin memerlukan orang awam untuk menggunakan tourniquet termasuk kemalangan kereta, luka tembakan, luka dalam atau anggota yang remuk yang berkaitan dengan kecederaan kerja.

Kebanyakan orang tidak akan mendapati diri mereka berada dalam situasi yang memerlukan penggunaan tourniquet komersial. Namun, jika anda mendapati diri anda dalam salah satu situasi ini, mengetahui cara menggunakan tourniquet dengan betul berpotensi menyelamatkan nyawa seseorang.

Bahan yang Diperlukan

Jika anda seorang responder pertama atau profesional perubatan kecemasan, anda mungkin mempunyai akses kepada tourniquet komersial. Jika anda orang awam yang pernah merentasi senario kecemasan, walau bagaimanapun, anda mungkin tidak mempunyai tourniquet dan perlu membuat improvisasi.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa tourniquet improvisasi berkesan sehingga 60% pada setiap masa.“Walaupun itu mungkin tidak meyakinkan, selagi anda mempunyai bahan dan pengetahuan yang diperlukan untuk menggunakan tourniquet improvisasi dengan betul dalam situasi kecemasan, sebarang percubaan untuk menghentikan pendarahan mungkin lebih baik daripada melakukan apa-apa.

Untuk memasang tourniquet improvisasi, anda memerlukan dua bahagian: pembalut segi tiga dan sesuatu yang boleh anda gunakan sebagai windlass, seperti kayu. Barangan lain yang mungkin ada di tangan anda yang boleh digunakan termasuk tali pinggang, baju atau tuala.

Dalam situasi kecemasan, tetapi terutamanya yang melibatkan cecair badan seperti darah, pastikan anda mengamalkan langkah berjaga-jaga sejagat. Jika peralatan perlindungan diri tersedia, pakai sebelum anda mula memberikan pertolongan cemas.

Prosedur untuk Memohon Tourniquet

Sesiapa sahaja boleh menggunakan tourniquet. Walaupun anda tidak memerlukan sebarang pensijilan atau latihan perubatan rasmi atau khas, anda perlu memahami cara menggunakannya dengan betul.

Langkah pertama yang perlu anda lakukan dalam sebarang kecemasan ialah menghubungi 911 untuk memaklumkan perkhidmatan kecemasan. Jika orang lain bersama anda, serahkan tugas membuat panggilan 911 kepada mereka semasa anda merawat orang yang cedera.

Menggunakan tourniquet hanya dimaksudkan sebagai langkah stop-gap untuk membeli masa sementara anda menunggu kakitangan perubatan tiba. Jika seseorang mengalami pendarahan dengan banyak dan bantuan tidak berdekatan, mereka mungkin berdarah sebelum responden pertama boleh tiba dan memberikan rawatan perubatan yang diperlukan.

Dengan menggunakan tourniquet, matlamat anda adalah untuk menyekat aliran darah ke anggota yang cedera untuk mengelakkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Walaupun menyempitkan anggota badan untuk memotong bekalan darahnya adalah langkah sementara, apabila dilakukan dengan betul ia akan melambatkan atau menghentikan pendarahan yang cukup untuk membolehkan responden kecemasan tiba di tempat kejadian.

Cari Sumber

Sebelum anda menggunakan tourniquet, anda perlu menentukan punca pendarahan. Dalam sesetengah kes, seperti amputasi anggota hampir atau lengkap, ia mungkin jelas. Kecederaan lain mungkin tidak kelihatan pada mulanya, terutamanya jika terdapat serpihan, serpihan, pakaian lusuh atau objek lain yang menghalang pandangan anda.

Jika boleh, minta orang yang cedera itu baring supaya anda boleh menilai mereka dari kepala hingga kaki. Cuba bertenang dan fokus, kerana anda perlu mencari punca pendarahan secepat mungkin.

Kenakan Tekanan

Sebaik sahaja anda telah menentukan puncanya, mulakan dengan menggunakan tekanan terus pada luka untuk mengawal pendarahan. Jika pendarahan gagal perlahan atau berhenti apabila tekanan dikenakan, anda perlu mencari (atau mengikat) tourniquet.

Jika orang yang cedera sedar dan berjaga-jaga, beritahu mereka bahawa anda akan menggunakan tourniquet pada kecederaan mereka. Malangnya, proses menggunakan tourniquet mungkin sangat menyakitkan, dan orang itu mungkin sudah mengalami kesakitan yang teruk. Beritahu orang itu bahawa penggunaan tourniquet akan menyakitkan tetapi ia boleh menyelamatkan anggota badan, jika bukan nyawa mereka.

Seterusnya, potong, koyakkan, atau sebaliknya tanggalkan sebarang pakaian berhampiran luka. Tourniquet perlu disapu pada kulit yang terdedah.

Letakkan Tourniquet

Letakkan kain, tuala atau bahan lain yang akan digunakan untuk tourniquet pada anggota badan beberapa inci di atas kecederaan. Anda perlu meletakkan tourniquet pada bahagian anggota yang paling hampir dengan jantung. Contohnya, jika kecederaan di bawah lutut atau siku, anda perlu mengikat tourniquet di atas sendi.

Gunakan simpul segi empat sama biasa (seperti mengikat tali kasut anda, tetapi tanpa membuat busur) untuk mengikat tourniquet di sekeliling anggota badan.

Tambah cermin depan

Anda memerlukan kayu atau barang lain yang cukup kuat untuk bertindak sebagai cermin kereta. Windlass ialah tuas yang boleh digunakan untuk memusing tourniquet dengan lebih ketat. Apa-apa sahaja boleh digunakan sebagai windlass, asalkan ia cukup kuat untuk memegang tourniquet dan boleh dipasang pada tempatnya. Pertimbangkan untuk menggunakan pen atau pensel, kayu atau sudu.

Letakkan cermin kereta anda pada simpulan yang telah anda buat, kemudian ikat hujung tourniquet yang longgar di sekelilingnya menggunakan simpulan persegi yang lain.

Pusing untuk Mengetatkan

Mula memusing cermin kereta untuk meningkatkan tekanan. Perhatikan pendarahan dan perhatikan apabila ia mula perlahan. Teruskan memusing cermin kereta sehingga semua pendarahan berhenti atau berkurangan dengan ketara.

Apabila pendarahan telah perlahan atau berhenti, selamatkan cermin kereta dengan mengikat satu atau kedua-dua hujung pada lengan atau kaki orang yang cedera.

Tandakan Masa

Tourniquet hanya boleh digunakan untuk tempoh masa tertentu-tidak lebih daripada dua jam.“Oleh itu, adalah sangat penting untuk responden pertama dan kakitangan perubatan yang merawat kecederaan mengetahui apabila anda menggunakan tourniquet.

Jika boleh, tandakan “T” dengan tarikh dan masa anda meletakkan tourniquet pada dahi orang itu atau kawasan lain yang sangat boleh dilihat oleh kakitangan kecemasan.

Kesilapan Tourniquet Biasa

Walaupun anda tahu cara menggunakan tourniquet dengan betul, anda boleh melakukan kesilapan. Dalam keadaan kecemasan, anda mungkin tidak mempunyai bantuan atau sumber yang mencukupi, dan anda mungkin akan menghadapi banyak gangguan.

Berikut adalah kemungkinan ralat yang perlu diketahui semasa menggunakan tourniquet:

• Menunggu terlalu lama: Anda mesti menangani pendarahan teruk dengan segera agar tourniquet berjaya. Apabila orang yang cedera kehilangan terlalu banyak darah, mereka mungkin akan terkejut.

• Penggunaan longgar: Tourniquet longgar tidak berkesan kerana ia gagal menyekat aliran darah arteri dengan secukupnya.

• Tidak menggunakan tourniquet kedua: Satu tourniquet biasanya cukup untuk mengawal pendarahan teruk, namun, seseorang yang mempunyai lengan yang besar mungkin memerlukan tourniquet kedua.

• Melonggarkan: Mengecut dan melonggarkan tourniquet daripada mengecut secara berterusan membolehkan darah masuk semula ke kecederaan. Jika darah mengalir kembali ke kecederaan, ia boleh merosakkan saluran darah.

• Membiarkan terlalu lama: Tourniquet tidak boleh dibiarkan lebih lama daripada dua jam. Apabila digunakan untuk masa yang lebih lama, tourniquet boleh menyebabkan kerosakan kekal pada otot, saraf, dan saluran darah.““

• Menggunakan bahan yang salah: Bahan yang tidak sesuai, seperti kord, boleh memotong kulit. Ini bukan sahaja menyebabkan tourniquet tidak berkesan, ia juga boleh menyebabkan lebih kesakitan atau mengakibatkan kecederaan selanjutnya.

Cara terbaik untuk mengelakkan kesilapan adalah dengan dimaklumkan tentang cara menggunakan tourniquet dan mengamalkan teknik yang betul untuk mengaplikasikannya.

Tourniquets dalam Kit Pertolongan Cemas

Kajian 2018, yang dilaporkan dalam Journal of American College of Surgeons, mengesahkan bahawa tourniquet boleh, dan boleh, menyelamatkan nyawa-walaupun digunakan oleh orang awam. Untuk kajian itu, penyelidik berusaha untuk menentukan kesan penggunaan sivil tourniquets terhadap kematian.“”

Apabila orang awam melakukan permohonan tourniquet prahospital, risiko kematian adalah enam kali lebih rendah pada pesakit dengan kecederaan vaskular periferi (trauma tumpul pada bahagian kaki).

Walaupun mereka bekerja dalam kecemasan, tourniquet komersial tidak tersedia dalam peti pertolongan cemas. Ini terutamanya kerana tourniquet hanya boleh digunakan dalam senario terburuk apabila tiada pilihan lain, kerana biasanya terdapat cara lain untuk mengawal pendarahan dengan secukupnya dalam kebanyakan kecederaan.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan, tourniquet komersil adalah lebih baik daripada yang dibuat sendiri. Tourniquet kegunaan komersial dibuat daripada bahan dan spesifikasi yang disyorkan, menjadikannya paling berkesan serta lebih mudah digunakan. Tourniquet komersial juga lebih sesuai untuk meminimumkan risiko apabila menggunakannya.

Anda boleh menambah tourniquet pada kit pertolongan cemas rumah anda, kerana item yang biasanya disertakan dalam kit ini mungkin tidak mencukupi untuk membantu sekiranya berlaku pendarahan yang teruk. Jika anda bekerja dengan atau menjaga mereka yang paling berisiko mengalami kecederaan pendarahan atau komplikasi daripada pendarahan teruk, seperti kanak-kanak kecil dan orang tua, anda harus mempunyai tourniquet yang tersedia dan pengetahuan untuk menggunakannya dengan betul.

Sama ada anda seorang profesional perubatan, responden pertama, pelajar atau ibu bapa, mengetahui cara menggunakan tourniquet boleh menjadi kemahiran menyelamatkan nyawa.