Bolehkah Adderall Membantu Pesakit yang Menghidapi Chemobrain?

Apabila Linda W. menamatkan pusingan terakhir kemoterapi untuk merawat kanser payudara, dia berharap untuk menjalani kehidupan yang normal dan bebas kanser semula. Kira-kira setahun selepas menjalani rawatan, Linda mula mengalami masalah ingatan dan tumpuan. Mangsa kanser berusia 51 tahun itu membandingkan kesukaran dengan permulaan ketidakupayaan pembelajaran secara tiba-tiba. “Saya akan mengambil masa dua kali lebih lama untuk melakukan tugas-tugas mudah, seperti mengimbangi buku cek saya atau kertas fail di tempat kerja. Saya akan membaca sesuatu dan perlu membaca semula maklumat itu beberapa kali kerana saya tidak ingat apa yang saya baca.”

Gejala Linda adalah konsisten dengan apa yang dikenali sebagai chemobrain, penurunan kognitif atau disfungsi yang dialami oleh ramai pesakit kanser selepas dirawat dengan kemoterapi. Walau bagaimanapun, nama “chemobrain” boleh mengelirukan. Beberapa kajian telah menunjukkan kemerosotan kognitif selepas rawatan kanser, bagaimanapun, ramai pakar berhati-hati untuk meletakkan kemoterapi sebagai punca tunggal.“Ia masih sangat diperdebatkan dalam komuniti perubatan profesional, kerana terdapat pelbagai teori tentang “chemobrain” dan kemungkinan puncanya.

Lebih banyak penyelidikan sememangnya diperlukan untuk lebih memahami bagaimana kanser dan rawatan kanser menjejaskan otak. Hari ini, kita tahu bahawa sesetengah pesakit telah mengalami disfungsi kognitif selepas dirawat dengan kemoterapi, tetapi mempunyai sedikit bukti konkrit mengenai puncanya. Sebelum penemuan penyelidikan semasa, penyedia penjagaan kesihatan sering menolak simptom kognitif seperti kehilangan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian, dan kehilangan tumpuan sebagai tekanan emosi yang disebabkan oleh kanser dan kesan daripada proses penuaan biasa. Pesakit dibiarkan tanpa jawapan dan bantuan untuk gejala kognitif yang mereka alami. Hari ini, pesakit masih mempunyai sedikit jawapan, tetapi beberapa penyedia penjagaan kesihatan menangani gejala mereka dengan mengesyorkan terapi dan ubat farmaseutikal.

Tiada Rawatan yang Diluluskan

Tiada rawatan yang diluluskan atau khusus untuk disfungsi kognitif berikutan rawatan kanser, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan telah menetapkan perangsang yang digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) untuk membantu pesakit meningkatkan tumpuan dan tumpuan mereka. Linda telah diberi dos rendah Adderall (amphetamine, garam campuran dextroamphetamine) dan ubat itu telah membantunya dengan fokus dan tumpuan. “Saya tahu apabila saya terlupa untuk mengambil cucu saya latihan besbol saya, saya tidak boleh meneruskan seperti itu lagi. Doktor saya menetapkan saya Adderall dan ia telah banyak membantu saya. Saya berasa dekat dengan diri saya yang lama seperti yang saya boleh. . Saya masih bergelut sekali-sekala, tetapi siapa yang tidak?”.

Gejala chemobrain, atau defisit kognitif, adalah serupa dengan gejala ADHD. Kesukaran menumpukan perhatian, hilang tumpuan, dan mengalami masalah dengan ingatan juga diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD. Perangsang berfungsi dengan mengubah tahap neurotransmitter dalam otak, terutamanya dopamin dan norepinephrine. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa perangsang tidak akan menyembuhkan chemobrain, atau gangguan defisit perhatian. Mereka hanya melegakan gejala keadaan. Ia sama seperti seseorang yang mengambil ubat selsema OTC apabila mereka selsema. Ubat selsema melegakan simptom, seperti batuk dan hidung berair, tetapi tidak menyembuhkan selsema.

Walaupun chemobrain semakin diterima dan diiktiraf secara meluas dalam komuniti perubatan, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan masih tidak mengakui kewujudannya dan mungkin tidak mahu atau keberatan untuk memberi ubat, seperti perangsang, untuk melegakan gejala. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan juga mungkin mengiktiraf penurunan kognitif selepas rawatan, tetapi tidak mahu menetapkan perangsang, kerana ia adalah bahan terkawal.

Kesan Sampingan Perangsang

Terdapat beberapa perangsang yang boleh ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), Concerta (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate), dan Ritalin methylphenidate hydrochloride ialah perangsang yang paling biasa ditetapkan. Setiap perangsang mempunyai kesan sampingan yang unik, tetapi secara amnya, perangsang boleh menyebabkan sakit kepala, penurunan selera makan, penurunan berat badan, sakit perut, insomnia dan kegelisahan. Walau bagaimanapun, kebanyakan kesan sampingan ini hilang dengan penggunaan berterusan. Kebanyakan orang yang sihat bertolak ansur dengan perangsang dengan baik pada dos yang sesuai, tetapi anda mungkin perlu mencuba beberapa perangsang yang berbeza sebelum anda menemui satu yang paling sesuai untuk anda.

Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Perangsang

Perangsang tidak selamat untuk diambil oleh semua orang. Jika anda mengalami keadaan berikut, anda tidak boleh mengambil perangsang:

• kebimbangan sederhana hingga teruk; kebimbangan, kegelisahan, dan kegelisahan boleh meningkat dengan penggunaan ubat-ubatan ini.
• glaukoma
• tiroid yang terlalu aktif
• tekanan darah tinggi yang tidak dirawat atau tidak terkawal
• sejarah psikosis atau peristiwa atau episod psikotik
• penyakit arteri koronari

Orang yang menggunakan MAOI tidak sepatutnya diberi perangsang juga.

Sesetengah ubat mungkin membawa amaran untuk orang yang mempunyai keadaan lain yang tidak disenaraikan di sini. Adalah penting untuk anda memberikan sejarah perubatan peribadi/keluarga yang menyeluruh kepada pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada perangsang selamat untuk anda.

Adakah Perangsang Ketagihan?

Perangsang boleh membentuk tabiat dan ketagihan. Jika anda diberi ubat perangsang, jangan tiba-tiba berhenti mengambilnya tanpa kebenaran pembekal penjagaan kesihatan anda. Menghentikan ubat anda secara tiba-tiba boleh mengakibatkan gejala penarikan diri. Untuk meredakan gejala penarikan diri, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengurangkan dos anda secara perlahan untuk menghentikan anda daripada mengambil ubat anda.

Adalah dinasihatkan bahawa mereka yang mempunyai sejarah atau penyalahgunaan dadah atau alkohol atau jenis personaliti ketagihan, elakkan mengambil ubat perangsang. Dadah ini dianggap sebagai bahan terkawal kerana ia boleh menyebabkan ketagihan dan beberapa jenis boleh disalahgunakan.