Bagaimana Telehealth Mengubah Penjagaan Kesihatan

COVID-19 telah memperkenalkan cabaran yang belum pernah berlaku sebelum ini kepada penjagaan kesihatan. Semasa orang ramai berusaha untuk menguruskan penjagaan mereka dengan cara baharu dan berbeza semasa wabak, telekesihatan telah terbukti sebagai inovasi yang amat berjaya—sesuatu yang mendatangkan kejutan yang menggembirakan bagi sesetengah pakar perubatan.

Telehealth ialah penyampaian perkhidmatan penjagaan kesihatan melalui komunikasi digital. Ini boleh melibatkan penjagaan perubatan langsung, pendidikan pesakit dan/atau perkhidmatan maklumat kesihatan yang difasilitasi melalui kaedah seperti persidangan video, mesej teks, apl kesihatan mudah alih dan sistem pemantauan pesakit jauh.

“Saya suka menganggapnya sebagai satu cara untuk bercakap dengan pesakit saya dan membantu menguruskan penjagaan mereka apabila lawatan secara peribadi mungkin bukan pilihan atau perlu untuk daftar masuk,” Brian LaMoreaux, MD, pakar rheumatologi dan pengarah perubatan di Horizon Therapeutics di Chicago, Illinois, memberitahu Verywell.

Sekarang ini, telehealth sedang meletup. Di Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio sahaja, lawatan maya meningkat daripada 96 pada bulan Februari kepada lebih daripada 202,900 dari Mac hingga Julai. Tetapi penjagaan kesihatan maya bukanlah konsep baharu. Malah, penggunaan telekesihatan berasaskan hospital yang paling awal didokumentasikan adalah pada akhir 1950-an dan awal 1960-an, apabila Institut Psikiatri Nebraska berhubung dengan Hospital Negeri Norfolk untuk menyediakan perundingan psikiatri melalui televisyen litar tertutup.

Sudah tentu, teknologi telah berkembang jauh sejak itu, dan, pada masa kini, anda boleh berhubung dengan semua jenis penyedia, daripada doktor perubatan dan pakar kesihatan mental kepada ahli terapi fizikal dan pakar pemakanan, hanya menggunakan telefon anda.

Telekesihatan 101

Akhirnya, terpulang kepada setiap amalan individu untuk menentukan cara penghantaran telekesihatan mereka akan berfungsi, tetapi semua permohonan biasanya melibatkan pelbagai perkhidmatan komunikasi elektronik yang diluluskan oleh Akta Mudah Alih dan Akauntabiliti Insurans Kesihatan (HIPAA).

Di Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio, doktor menggunakan gabungan lawatan video, panggilan telefon dan soal selidik terperinci tentang sejarah perubatan dan gejala semasa yang dihantar melalui pelayan selamat. Pembekal kemudiannya akan menggariskan pelan penjagaan dan/atau mengesyorkan temu janji susulan.

Jika terdapat ujian yang perlu dilakukan, doktor boleh memesan kerja makmal atau menghantar kit ujian tertentu terus ke rumah anda. Bagi insurans, banyak syarikat akan melindungi lawatan telekesihatan seperti lawatan biasa mereka, tetapi butirannya turun kepada perkara yang dilindungi dalam polisi individu anda.

Kelebihan Telehealth

Kemudahan pesakit dan doktor adalah salah satu faedah terbesar telekesihatan. Ia amat berfaedah untuk orang dewasa yang lebih tua, individu yang pulang ke rumah atau sesiapa sahaja yang mempunyai jadual yang sibuk yang menyukarkan untuk mencari masa untuk lawatan doktor secara peribadi.

Beberapa faedah lain telekesihatan termasuk:

• Akses yang dipertingkatkan kepada—dan kualiti—penjagaan kesihatan: Dengan akses kepada pengamal jauh, anda tidak lagi terhad kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan dalam jarak memandu dari rumah anda. Ini amat bermanfaat bagi mereka yang tinggal di kawasan luar bandar dengan kualiti penjagaan yang terhad.

• Mengurangkan masa perjalanan: Lawatan telekesihatan boleh dilakukan terus dari ruang tamu anda, jadi tiada perjalanan yang terlibat sama sekali. Pesakit Pusat Perubatan Wexner Ohio State University menjimatkan 12.2 juta batu dalam perjalanan dari Mac hingga Julai.

• Pengurangan kos: Kadangkala, tetapi tidak selalu, janji temu telekesihatan adalah lebih murah daripada lawatan bersemuka. Anda juga menjimatkan kos bahan api.

• Lebih sedikit janji temu yang tidak dijawab: Di Pusat Perubatan Wexner The Ohio State University, kadar keseluruhan tidak hadir untuk lawatan secara bersemuka ialah 9% sebelum wabak itu. Ia adalah 12.2% untuk pesakit Medicaid. Sebaik sahaja telekesihatan dilaksanakan, kadar tersebut turun kepada 5.8% dan 9.6%, masing-masing.

• Membenarkan lebih fleksibiliti untuk pesakit dan doktor: Secara umumnya, lawatan pejabat secara bersemuka perlu dilakukan dalam waktu pejabat tertentu. Ini mengehadkan akses untuk profesional yang bekerja atau mereka yang mempunyai jadual yang tidak membenarkan mereka membuat janji temu pada waktu tersebut. Dengan telekesihatan, lebih mudah untuk menjadualkan temu janji pada bila-bila masa.

• Memastikan keselamatan pesakit dan kakitangan: Pelantikan telekesihatan amat bermanfaat untuk pesakit berisiko tinggi yang mungkin berisiko tinggi untuk dijangkiti jangkitan, seperti COVID-19. Mereka boleh meneruskan penjagaan mereka dari keselesaan rumah mereka sendiri, tanpa bimbang tentang pendedahan.

“Dalam masa seperti sekarang dengan wabak, [telehealth] juga memberi peluang untuk mengekalkan penjarakan apabila sesuai, seperti ujian diagnostik untuk COVID-19 itu sendiri, “Doug Elwood, MD, ketua pegawai perubatan PWNHealth di New York, memberitahu Verywell. “Melalui pendekatan bersepadu yang diawasi oleh pakar perubatan, ujian telah dipindahkan ke pandu lalu dan tempat lain, termasuk kit di rumah, yang membolehkan orang ramai menjalani ujian tanpa membahayakan diri sendiri atau orang lain, fakta kritikal dengan musim sejuk dan selesema yang cepat. menghampiri.”

Jessica Myszak, PhD, ahli psikologi kanak-kanak berlesen di Illinois dan pengarah Pusat Bantuan dan Penyembuhan, memberitahu Verywell bahawa telekesihatan sangat membantu untuk menyediakan penjagaan kepada individu yang mempunyai keadaan tertentu, seperti kebimbangan sosial, PTSD, agoraphobia dan autisme.

“Saya menyedari bahawa dapat bercakap dengan individu di rumah mereka sendiri membolehkan mereka berasa lebih selesa dan lebih terbuka dengan saya,” katanya. “Saya melakukan ujian autisme awal dengan kanak-kanak kecil, dan saya mendapati ia amat berfaedah untuk dapat memerhati kanak-kanak di rumah mereka sendiri. Kanak-kanak bertindak secara berbeza dalam persekitaran baharu dan pelik, dan dapat melihat bagaimana mereka bertindak balas terhadap ibu bapa mereka dalam pulang melalui panggilan video membantu saya mengenal pasti tingkah laku yang bermasalah.”

Terdapat Beberapa Kelemahan Juga

Terdapat beberapa kelemahan yang datang dengan penjagaan kesihatan jauh, terutamanya apabila orang ramai belajar menyesuaikan diri dengan teknologi baharu.

Walaupun kebanyakan pengamal menggunakan telehealth sebagai sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan, ada yang bimbang anda tidak boleh membina hubungan yang sama dengan pesakit baharu seperti yang anda boleh lakukan dalam temu janji bersemuka.

Kelemahan lain termasuk:

• Kekurangan ujian fizikal: Walaupun sesetengah ujian boleh dipesan dari jauh, lawatan secara peribadi masih diperlukan untuk ujian lain, seperti MRI, X-ray atau imbasan CT.

• Memburukkan lagi ketidaksamaan dalam penjagaan kesihatan: Telehealth biasanya dilakukan melalui panggilan video atau telefon, jadi anda perlu mempunyai akses kepada peranti yang diperlukan untuk menjalankan perkhidmatan tersebut. Beberapa populasi yang paling terdedah dan berisiko kekurangan akses kepada teknologi tersebut.

• Terdapat keluk pembelajaran: Apa yang anda perlu lakukan untuk lawatan secara bersemuka ialah muncul. Walau bagaimanapun, telekesihatan memerlukan penggunaan teknologi yang mungkin ramai tidak biasa. Ini amat sukar untuk orang dewasa yang lebih tua yang tidak biasa dengan teknologi yang lebih maju.

• Komunikasi boleh menjadi lebih sukar: Sesetengah orang bukan penyampai lisan, yang merupakan faktor yang diperlukan untuk perkhidmatan telekesihatan. Dalam kes ini, doktor bergantung pada bahasa badan dan isyarat bukan lisan yang lain semasa lawatan secara peribadi. Banyak isyarat bukan lisan ini terlepas dengan telekesihatan.

• Garis panduan yang kurang ketat: Sesetengah syarikat mampu menyediakan perkhidmatan telekesihatan tanpa doktor berlesen. Oleh sebab itu, adalah penting untuk memastikan anda mencari profesional berlesen apabila perlu.

• Isu teknikal: Dengan teknologi, akan sentiasa ada masalah teknikal, seperti isu ketersambungan, yang boleh menghalang penjagaan yang betul.

Elwood juga menambah bahawa beberapa diagnosis tidak sesuai dengan pendekatan telekesihatan. “Memandangkan individu itu tidak berada di hadapan anda, beberapa tanda dan gejala mungkin terlepas,” katanya. “Negeri mempunyai peraturan dan peraturan telekesihatan khusus untuk sebab ini.”

Mendiagnosis Melalui Telekesihatan

LaMoreaux bersetuju bahawa keadaan tertentu lebih sukar untuk didiagnosis tanpa pemeriksaan fizikal, tetapi mungkin. “Sama seperti setiap lawatan secara peribadi adalah berbeza, setiap lawatan maya datang dengan cabaran uniknya sendiri,” katanya. “Kami perlu menyesuaikan diri dan bertemu pesakit kami di mana mereka berada-sama ada mengubah suai pilihan teknologi, menyesuaikan pendekatan atau menstruktur semula perbualan.”

Akhirnya, semuanya bergantung kepada komunikasi yang betul oleh kedua-dua doktor dan pesakit. Memandangkan tiada peperiksaan fizikal, lawatan telekesihatan biasanya memerlukan sesi soal jawab yang lebih panjang yang membolehkan doktor mendapatkan punca masalah dan membuat diagnosis yang tepat.

Sudah tentu, tidak semua diagnosis boleh dibuat secara maya, terdapat keadaan, seperti kanser, yang memerlukan lawatan secara peribadi. Gejala yang menandakan kemungkinan kecemasan, seperti sakit dada, juga memerlukan penjagaan tangan segera.

Adakah Telehealth di sini untuk kekal?

Walaupun terdapat beberapa kelemahan, kebanyakan doktor dan pesakit, nampaknya bersetuju bahawa telekesihatan sentiasa ada. Walaupun ia mungkin tidak pernah sepenuhnya menggantikan lawatan secara peribadi, sekurang-kurangnya, ia boleh berfungsi sebagai tambahan yang bagus kepada penjagaan kesihatan tradisional.

“Malah menyambung melalui telefon boleh membantu dengan penjagaan berterusan keadaan kronik, kerana kami dapat membincangkan simptom dan penilaian tambahan, jika perlu,” kata LaMoreaux. “Walaupun lawatan secara bersemuka akan sentiasa menjadi bahagian penting dalam penjagaan pesakit, telehealth telah menjadi bahagian bersepadu dalam menguruskan kesihatan pesakit.”

Apabila dunia berubah, amalan klinikal adalah penting untuk menyesuaikan diri untuk memastikan pesakit menerima penjagaan dan sokongan yang sewajarnya yang diperlukan untuk menguruskan keadaan mereka.

“Saya percaya cara kami merawat pesakit telah berubah dan telekesihatan adalah sebahagian besar daripada peralihan itu,” katanya. “Mampu mengekalkan penjagaan pesakit adalah keutamaan kami dan sebagai pakar perubatan, kami komited terhadap apa jua platform yang terbaik untuk keadaan individu mereka.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.