Sel skuamosa adalah sejenis sel epitelium rata yang terdapat di seluruh badan, termasuk di dalam mulut, di bibir, dan pada serviks. Mereka juga kelihatan di lapisan tengah kulit. Karsinoma sel skuamosa adalah sejenis kanser yang menjejaskan lapisan skuamosa epitelium. Ia adalah kanser yang paling biasa pada rongga mulut. dan juga biasa berlaku pada serviks dan kulit.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-760158805-5c127f6bc9e77c00010f10a8.jpg)
Sel squamous selalunya terlibat dalam Pap smear yang tidak normal, seperti dalam diagnosis ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance),“yang menunjukkan kehadiran sel luar biasa yang tidak jelas jinak atau buruk.
Keputusan Pap smear yang berpotensi pra-kanser dan abnormal kadangkala didiagnosis sebagai lesi intraepithelial skuamosa. Ini adalah diagnosis yang sangat spesifik bagi Pap smear yang tidak normal.
Apabila anda menerima diagnosis ini, ini bermakna sel skuamosa yang terdapat dalam serviks telah mengambil morfologi atau bentuk yang tidak normal tetapi tidak semestinya kanser. Malah, lesi intraepithelial skuamosa gred rendah (LSIL) sering sembuh sendiri tanpa campur tangan.“”
Lesi ini juga kadangkala dikenali sebagai displasia serviks atau neoplasia intraepithelial serviks (CIN), Lesi epitelium skuamosa gred tinggi (HSIL) lebih berkemungkinan menjadi kanser serviks berbanding LSIL. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh mundur.
Terdapat beberapa diagnosis Pap smear yang lain. Ini termasuk ASC-H, sel skuamosa atipikal, tidak boleh mengecualikan HSIL. Seperti ASCUS, maksud ASC-H tidak jelas. Walau bagaimanapun, sel yang didiagnosis sebagai ASC-H lebih berkemungkinan bermasalah berbanding sel yang didiagnosis sebagai ASCUS.
Terdapat juga diagnosis Pap smear sel kelenjar atipikal (AGC). Diagnosis ini merujuk kepada perubahan dalam sel kelenjar dalam serviks, yang bukan sebahagian daripada epitelium skuamosa. Perubahan dalam sel kelenjar umumnya memerlukan rawatan yang lebih intensif daripada perubahan dalam sel skuamosa.
Sel Skuamosa, Kanser Serviks dan HPV
Kebanyakan kanser serviks dan pra-kanser berpunca daripada jangkitan human papillomavirus (HPV). HPV menjangkiti dan mengubah sel skuamosa serviks. Ia juga boleh menjangkiti dan mengubah sel-sel tisu lain dalam badan.
Garis panduan pemeriksaan kanser serviks 2020 daripada American Cancer Society (ACS) mengesyorkan orang yang mempunyai serviks mendapatkan ujian utama HPV dan bukannya ujian Pap setiap lima tahun, bermula pada umur 25 dan berterusan hingga 65. Ujian Pap yang lebih kerap (setiap tiga tahun) dianggap boleh diterima apabila tiada akses kepada ujian utama HPV.““
Bergantung pada keadaan, dari masa ke masa, sel-sel yang sihat mungkin menggantikan sel-sel yang berubah ini atau mereka mungkin terus membesar secara tidak normal dan menjadi kanser.
Kebanyakan jangkitan HPV serviks tidak membawa kepada kanser serviks. Tubuh selalunya mampu menghapuskan jangkitan ini dengan sendirinya.
Kanser Sel Skuamosa Lain dan HPV
Jangkitan HPV juga dikaitkan dengan kanser sel skuamosa di lokasi lain. Ia termasuk kanser kepala dan leher, vulva, zakar, dan dubur. Malah, sesetengah saintis menganggarkan bahawa empat daripada setiap lima kanser disebabkan oleh HPV“.
Mujurlah, kanser yang berkaitan dengan HPV didapati lebih boleh dirawat daripada kanser sel skuamosa lain – sekurang-kurangnya di kepala dan leher.
Bagaimanakah orang ramai mendapat kanser berkaitan HPV? Untuk semua tapak yang dinyatakan di atas, penularan HPV dianggap sebagai seksual. Seks oral, dubur dan faraj boleh menghantar HPV, tetapi penularan tidak memerlukan persetubuhan. Penghantaran HPV dari kulit ke kulit adalah mungkin.
Adalah difahami bahawa keputusan Pap smear yang tidak normal boleh kelihatan menjengkelkan. Walau bagaimanapun, ingat bahawa banyak perubahan serviks hilang dengan sendirinya. Ini bukan sahaja benar untuk calitan ASCUS. Banyak lesi pra-kanser juga hilang dengan sendirinya dalam masa satu atau dua tahun.
Oleh itu, jika anda mengalami Pap smear yang tidak normal, tahan keinginan untuk panik! Sebaliknya, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah-langkah yang ingin anda ambil ke hadapan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menasihati rawatan. Walau bagaimanapun, mereka juga mungkin mengambil pendekatan tunggu dan lihat.
Kajian penyelidikan yang besar telah menunjukkan bahawa wanita yang menjalani pemeriksaan Pap smear susulan enam bulan selepas smear gred rendah yang tidak normal melakukan sama seperti mereka yang menerima kolposkopi dan biopsi. Ini adalah bentuk ujian dan rawatan yang lebih invasif.
Risiko jangkitan HPV juga boleh dikurangkan dengan vaksinasi. Cervarix dan Gardasil adalah dua vaksin yang telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko jangkitan HPV. Walau bagaimanapun, ia paling berkesan apabila ia diberikan sebelum orang muda menjadi aktif secara seksual.
Jika anda seorang dewasa muda atau ibu bapa kepada seorang dewasa muda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada vaksin HPV adalah pilihan yang baik untuk anda. Vaksin HPV pada masa ini disyorkan sebagai vaksinasi rutin untuk lelaki dan wanita muda berumur antara 11 dan 12. Ia boleh diberikan sehingga umur 27 tahun, bergantung pada keadaan.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS dan ACS mengesyorkan vaksinasi HPV bermula di antara umur 11 dan 12 dan 9 dan 12, masing-masing. Walaupun vaksin itu diluluskan untuk orang 9 hingga 45, vaksin ini paling berkesan apabila diberikan awal. Orang yang berumur lebih 26 tahun secara amnya tidak mendapat manfaat daripada vaksin kerana mereka berkemungkinan telah dijangkiti oleh HPV pada ketika itu. ACS mengesyorkan terhadap vaksinasi HPV untuk kebanyakan orang yang berumur lebih daripada 27 tahun kerana keberkesanan yang rendah dan kekurangan vaksin. ““
