Bagaimana Psoriasis Didiagnos

Biasanya, profesional penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis psoriasis hanya dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Dengan gangguan autoimun ini, sistem imun menyerang sel-sel kulit seolah-olah ia berbahaya, menyebabkan simptom ketara—tompok kulit tebal dan merah.

Jika diagnosis tidak jelas dengan segera, anda mungkin memerlukan biopsi kulit. Sampel kulit yang terjejas diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Artikel ini merangkumi cara psoriasis didiagnosis. Ia memperincikan gejala lain yang mungkin dicari oleh pengamal anda dan perkara yang mungkin mereka tanyakan tentang sejarah perubatan anda (dan mengapa). Anda juga akan mengetahui perkara yang boleh dijangkakan jika biopsi kulit diperintahkan dan perkara lain yang boleh berlaku di sebalik gejala anda jika anda tidak mempunyai psoriasis.

Pemeriksaan fizikal

Terdapat banyak keadaan kesihatan yang boleh menyebabkan kulit gatal, bersisik dan ruam. Dalam kebanyakan kes, pengamal penjagaan kesihatan-terutamanya pakar dermatologi, yang pakar dalam gangguan kulit-boleh mengetahui sama ada gejala anda disebabkan oleh psoriasis atau sesuatu yang lain berdasarkan penglihatan sahaja.

Untuk melihat lebih dekat, mereka mungkin melihat kulit anda melalui dermatoskop. Alat pegang tangan ringkas ini mempunyai cahaya dan kaca pembesar. Ia membolehkan doktor anda “zum masuk” pada kulit anda.

Semakan Sejarah Perubatan

Mereka juga akan meluangkan sedikit masa untuk bertanya kepada anda beberapa soalan.

Terdapat beberapa jenis psoriasis. Sesetengah boleh menyebabkan gejala yang menjejaskan lebih daripada kulit anda, jadi pengamal anda mungkin bertanya jika ada perkara lain yang mengganggu anda juga. Beberapa isu ini termasuk:

• Blepharitis (keradangan kelopak mata)

• Uveitis (keradangan pada lapisan tisu tengah mata)
• Sakit sendi (dilihat dalam arthritis psoriatik)

Jangkakan juga akan ditanya tentang sejarah perubatan anda. Selain daripada keadaan lain yang anda ada, anda akan ditanya sama ada anda perasan sebarang corak gejala atau tidak.

Sebagai persediaan untuk lawatan anda, anda boleh menulis apabila anda mengalami suar, berapa lama ia bertahan, apakah simptom yang anda alami, dan jika ada apa-apa yang kelihatan menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Ambil perhatian tentang sebarang rawatan atau penyakit yang berlaku pada masa flare anda juga.

Di samping itu, mereka mungkin akan bertanya kepada anda jika anda mempunyai sebarang faktor risiko lain untuk psoriasis, seperti:

• Sejarah keluarga psoriasis atau keadaan kulit yang lain
• Jangkitan tekak strep baru-baru ini
• Vaksin terbaru
• Keadaan yang melemahkan sistem imun anda, seperti HIV

• Gangguan autoimun lain, seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, atau penyakit tiroid

Makmal dan Ujian

Ruam boleh berkembang untuk pelbagai sebab. Jadi jika ruam anda tidak kelihatan seperti ruam psoriasis biasa, pakar dermatologi anda boleh meneruskan biopsi kulit.

Khususnya, mereka mungkin akan mendapatkan sampel tisu melalui biopsi punch.

Prosedur ini dilakukan di pejabat doktor dengan anestetik tempatan untuk kebas kulit. Peranti berbentuk tiub yang terputus apabila ditekan (serupa dengan penebuk pegangan kertas) mengeluarkan sekeping kulit kecil.

Sampel tisu diwarnakan dengan pewarna biru yang dipanggil hematoxylin-eosin. Ini membantu sel-sel kulit menonjol apabila dilihat di bawah mikroskop. Dengan psoriasis, sel-sel kulit muncul acanthotic (padat dan padat).

Tiada ujian lain yang boleh mengesahkan psoriasis, tetapi doktor anda mungkin memesan beberapa jika mereka fikir terdapat kemungkinan lain untuk gejala anda.

Klasifikasi PASI

Jika doktor anda mendapati anda menghidap psoriasis, mereka mungkin mengklasifikasikan keterukan keadaan anda menggunakan Kawasan Psoriasis dan Indeks Keterukan (PASI). Indeks menggredkan keadaan anda berdasarkan betapa teruknya gejala anda.

Gejala pada kepala, lengan, batang dan kaki anda semuanya dinilai secara visual. Tiada alat atau ujian khas diperlukan.

Setiap simptom pada setiap anggota badan ini diberi nilai. Nilai tersebut kemudiannya dijumlahkan untuk mendapatkan markah PASI akhir. Semakin tinggi nilainya, semakin teruk keadaan anda.

Nilai rujukan PASI adalah seperti berikut:

• Eritema (kemerahan), dinilai pada skala 0 hingga 4

• Indurasi (ketebalan), dinilai pada skala 0 hingga 4

• Penyahkuamatan (skala), dinilai pada skala 0 hingga 4

• Peratusan kulit yang terlibat, dinilai dari 0% hingga 100%

Dengan menentukan skor PASI semasa diagnosis dan mengulangi PASI setiap beberapa bulan, pakar dermatologi anda boleh menjejaki tindak balas anda terhadap rawatan.

Jenis Psoriasis

Tiada ujian di rumah yang boleh anda ambil untuk mendiagnosis diri anda dengan psoriasis. Anda mungkin dapat mengenali simptom yang boleh dilihat. Tetapi jika anda melihat apa-apa jenis perubahan kulit, anda harus memeriksanya oleh doktor.

Gejala jenis psoriasis yang paling biasa termasuk:

• Psoriasis plak: Sekitar 80% penghidap psoriasis mempunyai psoriasis plak. Ia menyebabkan tompok merah, kulit kering yang dilitupi sisik putih keperakan. Plak kulit ini cenderung terdapat pada siku, lutut, kulit kepala, dan belakang.

• Psoriasis kuku: Jenis ini sering berlaku dengan psoriasis kulit tetapi juga boleh berlaku dengan sendirinya. Ia menyebabkan kemek terbentuk pada kuku (nail pitting) dan perubahan warna kuku. Plat kuku juga boleh terangkat dari katil kuku dan runtuh.

• Psoriasis guttate: Tanda tanda jenis ini ialah pucat, merah jambu, ruam berbentuk seperti titisan air mata. Ia cenderung untuk berkembang selepas jangkitan bakteria atau virus, seperti sakit tekak atau cacar air. Ia paling biasa pada kanak-kanak.

• Psoriasis pustular: Jenis ini menyebabkan tompok kulit merah dengan lepuh berisi nanah, selalunya pada tapak kaki dan/atau tapak tangan. Bentuk yang lebih serius, dipanggil psoriasis Von Zumbusch, boleh menjejaskan seluruh badan dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

• Psoriasis songsang: Jenis ini kurang biasa tetapi lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Ia menyebabkan ruam terbentuk di lipatan kulit, seperti ketiak dan pangkal paha, di bawah payudara, dan di antara punggung. Ruam mungkin kelihatan lembap dan bukannya kering dan bersisik.

• Psoriasis kulit kepala: Ini menyebabkan tompok kulit menebal pada kulit kepala. Tompok-tompok itu selalunya agak gatal dan boleh menyebabkan keguguran rambut.

Dengan pelbagai jenis psoriasis, anda mungkin mengalami suar. Semasa suar, simptom boleh muncul secara tiba-tiba dan selesai dengan cepat.

Diagnosis Berbeza

Banyak penyakit kulit menyebabkan gejala yang kelihatan seperti psoriasis. Selalu ada kemungkinan anda boleh didiagnosis dengan keadaan yang berbeza pada mulanya, seperti alahan dadah atau jangkitan kulat, hanya untuk kemudiannya didiagnosis dengan psoriasis.

Sebaliknya, psoriasis juga mungkin disyaki apabila ia sebenarnya adalah satu lagi keadaan yang menyebabkan gejala anda.

Sesetengah daripada ini adalah serius, jadi doktor anda mungkin ingin melakukan beberapa ujian untuk menolaknya sebelum mengesahkan apa yang anda miliki. Proses ini dikenali sebagai diagnosis pembezaan (DDx).

Keadaan yang boleh meniru psoriasis termasuk:

• Dermatitis atopik (ekzema), yang menyebabkan tompok kering dan gatal pada kulit

• Hubungi dermatitis, ruam kering dan gatal yang disebabkan oleh sentuhan dengan alergen atau perengsa

• Sindrom Reiter, satu gejala arthritis reaktif, yang dicetuskan oleh jangkitan

• Lupus, gangguan autoimun yang menjejaskan pelbagai tisu

• Lichen simplex kronikuskulit menebal yang disebabkan oleh gosokan dan kegatalan kronik
• Onikomikosiskulat kuku yang boleh menyebabkan kuku terputus dari dasar kuku
• Pityriasis roseayang menyebabkan ruam bujur pada dada, perut, atau belakang

• Kanser kulit sel skuamosa, yang menjejaskan lapisan atas kulit

• Dermatitis seborrheic (kelemumur), kulit kepala yang kering dan mengelupas
• Tinea corporis (kurap), ruam bulat merah dan gatal yang disebabkan oleh kulat

Ringkasan

Kebanyakan pakar dermatologi boleh mengetahui sama ada anda mempunyai psoriasis hanya dengan melihat kulit anda dari dekat. Mereka mungkin mengambil sampel tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memastikan ruam anda tidak disebabkan oleh sesuatu yang lain dan mengesahkan diagnosis psoriasis.

Banyak keadaan perubatan menyebabkan gejala kulit yang boleh kelihatan dan terasa seperti psoriasis. Sesetengah daripada mereka boleh menjadi serius, itulah sebabnya penting untuk meminta doktor anda memeriksa sebarang perubahan pada kulit anda.

Suar psoriasis boleh dicetuskan oleh banyak perkara, daripada jangkitan kepada cuaca. Memandangkan keadaan ini adalah kronik, ini boleh menyebabkan tekanan.

Malangnya, tekanan juga merupakan pencetus psoriasis yang biasa. Sangat mudah untuk melihat bagaimana semua ini boleh membawa kepada satu suar selepas yang seterusnya.

Jika tekanan menjadikan psoriasis anda lebih teruk, cuba belajar teknik untuk menguruskannya, seperti yoga atau meditasi. Anda juga mungkin mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan daripada ahli terapi berlesen.