Bagaimana Osteoartritis Lutut Dirawat

Osteoartritis (OA) lutut), keadaan di mana tulang rawan yang melindungi sendi semakin haus, boleh membuat anda terpincang-pincang dengan kesakitan, kekakuan, dan julat pergerakan yang terhad. Merawat simptom ini adalah kunci untuk menguruskan OA lutut dan melibatkan pelbagai langkah, daripada remedi rumah hinggalah ke kaunter (OTC) atau ubat sakit preskripsi hingga suntikan. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan memulihkan pergerakan serta mengelakkan keperluan untuk pembedahan penggantian lutut.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Daripada semua strategi yang boleh anda gunakan untuk melegakan osteoarthritis lutut dan mencegah kerosakan selanjutnya, penurunan berat badan dan senaman mungkin yang paling berkesan.

Selain kedua-dua langkah tersebut, terdapat langkah lain yang boleh anda ambil yang tidak memerlukan ubat atau penglibatan profesional perubatan—walaupun anda harus sentiasa menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mencuba sesuatu yang baharu sendiri.

• Senaman: Menguatkan otot yang menyokong sendi adalah penting untuk merawat OA lutut. Malah, garis panduan ACR/AF menyatakan “semua pesakit harus digalakkan untuk mempertimbangkan beberapa bentuk senaman sebagai bahagian tengah pelan rawatan mereka.” Walaupun mereka tidak mencadangkan rejimen tertentu, mereka mencadangkan aktiviti fizikal lebih berkemungkinan berkesan dalam suasana kelas atau dengan bimbingan ahli terapi fizikal.

• Penurunan berat badan: Jika anda mempunyai indeks jisim badan (BMI) melebihi 25 (takrif berat badan berlebihan), mengurangkan 5% atau lebih berat badan anda boleh membantu melegakan simptom arthritis lutut (dan pinggul) dan memudahkan pergerakan. . Menurunkan lebih banyak berat badan boleh meningkatkan faedah ini.

• Program keberkesanan diri dan pengurusan diri: Kelas kumpulan atau program pendidikan lain boleh membantu pesakit belajar tentang arthritis dan cara menangani kesakitan dan batasan yang ditimbulkannya. Biasanya kelas sebegini diadakan dua hingga enam kali seminggu.

• Haba dan sejuk: Sapukan pek ais atau sumber sejuk lain membantu mengalihkan darah dari kawasan yang meradang di sekitar sendi, yang mengurangkan bengkak. Haba, daripada pad pemanas, sebagai contoh, boleh meredakan kesakitan.

• Latihan keseimbangan: Latihan yang mengajar cara mengawal dan menstabilkan badan boleh membantu mencegah jatuh. Sumber yang baik untuk maklumat tentang kepentingan latihan keseimbangan ialah Persatuan Terapi Fizikal Amerika.

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Kedai ubat atau pasar raya tempatan mungkin merupakan sumber ubat yang berkesan untuk sakit dan bengkak yang disebabkan oleh osteoarthritis lutut.

• Ubat anti-radang bukan steroid oral (NSAIDs): Yang paling biasa ialah Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen).

• NSAID topikal: Krim, salap, gel dan tampalan ubat boleh memberikan kelegaan simptom secara langsung pada sendi yang terjejas, seperti Voltaren Gel (diklofenak, 1%).

• Capsaicin topikal, bahan dalam lada cili yang menjadikannya panas, mungkin membantu untuk melegakan OA lutut, kerana sendi cukup dekat dengan permukaan kulit ia boleh diserap dengan mudah di kawasan yang menyakitkan.

• Tongkat: Mungkin dinasihatkan untuk menggunakan tongkat untuk membantu anda berjalan jika lebih daripada satu sendi terjejas oleh OA dan sukar untuk anda berjalan kaki.

• Acetaminophen: Bahan aktif dalam Tylenol boleh memberikan kelegaan kesakitan (tetapi tidak akan mengurangkan bengkak atau mengurangkan keradangan).

• Kinesiotaping: Kinesiotape ialah pelekat tegang yang boleh digunakan sama seperti pendakap untuk menyokong sendi yang meradang atau cedera. Kerana ia meregang, pita membolehkan sendi bergerak, yang tidak berlaku dengan pendakap lutut.

preskripsi

Apabila remedi di kaunter tidak mencukupi untuk menguruskan kesakitan OA anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menulis preskripsi kepada anda. Berikut adalah dua ubat yang disyorkan dalam garis panduan:

• Tramadol, opioid yang dijual sebagai ConZip atau Qdolo

• Cymbalta (duloxetine), sejenis antidepresan yang dikenali sebagai selektif serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) yang didapati dapat membantu melegakan sakit sendi dan otot

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

• Suntikan kortikosteroid intra-artikular: Prosedur ini melibatkan suntikan ubat steroid di antara tulang sendi yang terjejas untuk melegakan keradangan. Suntikan kadangkala dirujuk sebagai suntikan kortison.

• Pendakap lutut Tibiofemoral: Bagi orang yang boleh bertolak ansur dengan memakai peranti ini, pendakap jenis ini amat disyorkan apabila OA mengganggu keupayaan untuk berjalan.

• Pendakap lutut Patellofemoral: Garis panduan ACR/AF secara bersyarat mengesyorkan pendakap jenis ini, menekankan kepentingan pemasangan dan input yang betul daripada pembekal penjagaan kesihatan seseorang.

• Radiofrequency ablation (RFA): Ini adalah prosedur bukan invasif di mana gelombang radio dihantar melalui jarum khas ke saraf yang menghantar isyarat sakit ke otak. Ini menyekat isyarat tersebut buat sementara waktu. Ablasi frekuensi radio sering dilakukan dengan bimbingan pengimejan X-ray untuk memastikan saraf yang betul disasarkan.

• Penggantian lutut: Istilah perubatan untuk prosedur ini ialah arthroscopy lutut. Ia melibatkan pengalihan sebahagian atau semua sendi lutut dan menggantikannya dengan implan buatan manusia yang dibina daripada logam dan plastik.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

• Tai chi: Seni mempertahankan diri Cina purba ini sangat disyorkan untuk pembedahan lutut. Ia melibatkan pergerakan perlahan, lembut, mengalir dengan meditasi dan pernafasan dalam.

• Yoga: Penyelidikan mendapati yoga berkesan untuk melegakan simptom OA lutut. Dalam satu kajian ke atas orang yang berumur antara 30 dan 75 tahun, sebagai contoh, mereka yang mengamalkan yoga berasa lebih kuat, lebih fleksibel dan lebih mudah alih selepas hanya seminggu melakukan latihan harian.

• Akupunktur: Teknik perubatan Cina purba ini, di mana jarum langsing dimasukkan ke tapak tertentu pada badan untuk melegakan kesakitan, disyorkan secara bersyarat untuk merawat OA lutut.

• Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): Dalam kajian, CBT telah didapati membantu penghidap osteoarthritis untuk menangani keletihan, ketidakupayaan, mood yang rendah dan kesakitan, serta meningkatkan kualiti hidup secara keseluruhan.

Osteoartritis lutut boleh melemahkan, jadi adalah penting untuk memperhalusi rawatan mengikut tahap kerosakan pada sendi dan jumlah kesakitan dan kehilangan fungsi yang anda alami. Ini bermakna bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan strategi terbaik untuk anda dan kemudian meneruskannya. Melakukannya mungkin bermakna perbezaan antara meningkatkan keupayaan anda untuk berjalan dan bergerak dan akhirnya memerlukan pembedahan lutut.

Ambil perhatian bahawa terdapat beberapa rawatan yang sangat disyorkan oleh ACR/AF untuk osteoarthritis lutut: glukosamin, kondroitin, bifosfonat, hidroksiklorokuin, ubat biologi, suntikan sel stem, suntikan asid hyaluronik, plasma kaya platelet dan rangsangan elektrik transkutaneus (TENS).

Garis panduan juga mengesyorkan secara bersyarat terhadap beberapa rawatan lain. Akhirnya, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan semua pilihan untuk menentukan yang mungkin selamat dan berkesan untuk anda.