Melanoma okular (mata) adalah jenis kanser mata yang paling biasa. Diagnosis melanoma okular termasuk sejarah pesakit yang terperinci, pemeriksaan mata, dan pelbagai ujian khusus. Melanoma mata jarang berlaku: Di Amerika Syarikat, kejadian melanoma okular ialah enam kes bagi setiap 1 juta orang.
Dalam kebanyakan individu, melanoma okular ditemui semasa pemeriksaan mata rutin oleh pakar optometris atau pakar oftalmologi tanpa sebarang gejala.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1136991650-39169b1b85f34764b5f39863658c5430.jpg)
Stevica Mrdja / EyeEm / Getty Images
Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah
Tidak mungkin untuk mendiagnosis diri anda dengan melanoma okular. Kebanyakan melanoma mata terbentuk di bahagian mata yang anda tidak boleh lihat apabila melihat cermin, jadi ia sukar untuk dikesan. Itulah sebabnya sangat penting untuk melawat optometris anda untuk pemeriksaan biasa.
Jika anda mendapati mana-mana simptom berikut, semak dengan doktor mata anda yang mungkin merujuk anda untuk pemeriksaan lanjut:
- Menghadapi masalah melihat
- Kehilangan sebahagian daripada bidang penglihatan anda
- Melihat kilatan cahaya
- Melihat bintik-bintik, garisan berlekuk-lekuk atau objek terapung (terapung)
- Mempunyai bintik gelap pada iris (bahagian mata yang berwarna)
Pemeriksaan fizikal
Jika anda mempunyai simptom kanser mata, anda biasanya bermula dengan berjumpa doktor penjagaan primer atau optometris anda, doktor yang mengendalikan penjagaan penglihatan primer. Pakar optometris akan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda yang lalu, sebarang ubat yang anda ambil dan berapa lama anda mengalami simptom tersebut. Jika doktor mengesyaki anda mungkin memerlukan pemeriksaan lanjut, anda akan dirujuk ke pakar oftalmologiseorang doktor perubatan pakar dalam penyakit mata.
Pakar oftalmologi akan memeriksa bahagian luar mata anda, mencari saluran darah yang membesar yang boleh menunjukkan tumor di dalam mata anda.
Pakar oftalmologi boleh menggunakan instrumen khas untuk melihat dengan baik bahagian dalam mata untuk tumor atau kelainan lain. Titisan boleh dimasukkan ke dalam mata anda untuk melebarkan pupil sebelum doktor menggunakan instrumen berikut:
- An oftalmoskopalat pegang tangan yang terdiri daripada cahaya dan kanta pembesar kecil
- Oftalmoskop tidak langsung, atau lampu celah, yang terletak pada platform dan memberikan pembesaran yang lebih kuat untuk paparan yang lebih terperinci
- Kanta gonioskopi, kanta cermin yang diletakkan pada kornea (bahagian luar mata) selepas ia mati rasa untuk mencari pertumbuhan tumor ke kawasan mata yang mungkin sukar dilihat
Jika peperiksaan mata mencadangkan anda mungkin menghidap kanser mata, lebih banyak ujian seperti pengimejan atau prosedur lain mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Makmal dan Ujian
Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu (biopsi) dari mata anda untuk menguji kanser.
Untuk mengeluarkan sampel, jarum nipis dimasukkan ke dalam mata anda dan digunakan untuk mengekstrak tisu yang mencurigakan. Tisu itu diuji di makmal untuk menentukan sama ada ia mengandungi sel melanoma mata.
Biopsi mata biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis melanoma mata. Doktor boleh mendiagnosis dengan betul lebih daripada 95% melanoma okular tanpa biopsi, jadi prosedur ini tidak diperlukan untuk kebanyakan orang.
Jika anda telah didiagnosis dengan melanoma mata, doktor anda mungkin mengarahkan ujian darah untuk melihat sejauh mana hati anda berfungsi. Keputusan ujian yang tidak normal kadangkala boleh menjadi tanda bahawa kanser telah merebak ke hati.
Melanoma okular yang berkembang di lapisan tengah mata (uvea) mempunyai anggaran 40% risiko metastasis ke hati dalam tempoh 10 tahun selepas diagnosis tumor asal.
Pengimejan
Anda mungkin memerlukan beberapa ujian pengimejan untuk menentukan sama ada kanser terdapat di mata dan jika ia telah merebak ke mana-mana bahagian badan yang lain (bermetastasis). Pengimejan termasuk:
-
Imbasan ultrabunyi: Doktor perlahan-lahan menekan kuar kecil pada kelopak mata anda yang tertutup dan menggerakkannya ke atas kulit. Ini tidak menyakitkan dan biasanya hanya mengambil masa beberapa minit. Ujian ini amat berguna untuk mendiagnosis melanoma mata kerana ia melihat cara tertentu pada ultrasound. Doktor boleh mengesahkan diagnosis melanoma mata dengan ultrasound dalam kebanyakan kes.
-
Tomografi koheren optik: Ujian ini serupa dengan ultrasound, tetapi ia menggunakan gelombang cahaya dan bukannya gelombang bunyi untuk mencipta imej yang sangat terperinci bahagian belakang mata.
-
Angiografi fluorescein: Doktor menggunakan ujian ini untuk memeriksa bahagian belakang mata anda. Doktor menyuntik pewarna, dipanggil fluorescein, ke dalam urat di lengan anda dan kemudian menggunakan kamera khas untuk mengambil gambar pewarna semasa ia bergerak melalui saluran darah di belakang mata anda.
-
Imbasan tomografi berkomputer (CT): Imbasan CT menggabungkan banyak hirisan X-ray untuk membuat imej keratan rentas terperinci bahagian badan. Imbasan ini kadangkala digunakan untuk melihat sama ada melanoma telah merebak di luar mata ke dalam struktur berdekatan. Ia juga boleh digunakan untuk mencari penyebaran kanser ke organ yang jauh, seperti hati.
-
Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI): Imbasan MRI amat berguna untuk melihat tumor mata dan penyebaran tumor di luar mata di tempat seperti hati. MRI memberikan imej terperinci tisu lembut dalam badan tetapi menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat dan bukannya sinar-X.
Selepas ujian diagnostik dilakukan, doktor anda akan menyemak semua keputusan dengan anda. Jika diagnosis adalah kanser, keputusan ini juga membantu doktor menerangkan tentang kanser. Ini dipanggil pementasan.
Melanoma Okular Berperingkat
Sistem pementasan ialah cara standard untuk menerangkan sejauh mana kanser telah merebak. Pementasan digunakan untuk menentukan pelan rawatan. Sistem yang paling biasa digunakan untuk menerangkan peringkat kanser mata ialah sistem TNM Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser (AJCC) dan sistem klasifikasi kumpulan Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS).
Sistem AJCC TNM adalah berdasarkan tiga maklumat penting. Mereka ialah:
- Saiz dan tahap tumor utama (T)
- Penyebaran ke nodus limfa (N) berdekatan
- Penyebaran ke tapak yang jauh (M)
Sistem pementasan yang direka oleh kumpulan COMS adalah lebih mudah, dan membahagikan melanoma mata kepada kecil, sederhana dan besar, seperti:
- Kecil adalah antara 1 milimeter (mm) dan 3 mm tinggi dan antara 5 mm dan 16 mm lebar.
- Sederhana adalah antara 3.1 mm dan 8 mm tinggi dan tidak lebih daripada 16 mm lebarnya.
- Besar adalah lebih daripada 8 mm tinggi atau lebih daripada 16 mm lebar.
Diagnosis pembezaan
Kanser mata jarang berlaku. Keadaan mata yang bukan kanser mata boleh menyebabkan gejala yang dikaitkan dengan melanoma okular. Ini termasuk:
-
Rabun dekat, di mana objek yang jauh menjadi kabur
-
Rabun jauh, di mana objek berdekatan menjadi kabur
-
Astigmatisme, keadaan di mana mata anda tidak bulat sepenuhnya
-
Katarak, apabila kanta, cakera lutsinar kecil di dalam mata anda, membentuk tompok mendung
- Melanocytoma, tumor berpigmen jinak
-
Usia tua boleh menyebabkan perubahan mata, termasuk floaters
Bila Perlu Mendapatkan Penjagaan Kecemasan
Jika anda mempunyai simptom berikut, anda harus mendapatkan rawatan kecemasan:
- Pendarahan dari mata atau kelopak mata anda
- Kehilangan penglihatan atau buta secara tiba-tiba
- Murid menjadi berbeza saiz dan tidak lagi sepadan antara satu sama lain
- Masalah membuka, menutup atau menggerakkan mata
- Mata terbeliak keluar
- Kecederaan atau trauma pada mata
Jika mengalami sebarang perubahan pada mata atau penglihatan anda, hubungi doktor penjagaan primer atau optometris anda, yang mungkin akan merujuk anda kepada pakar oftalmologi pakar. Diagnosis agak mudah dan selalunya invasif minimum.
Memandangkan melanoma mata sering dikesan semasa pemeriksaan mata rutin, pastikan anda menghadiri pemeriksaan biasa anda dengan doktor mata anda supaya sebarang kelainan boleh ditemui lebih awal daripada kemudian.
