Kokain, salah satu ubat haram yang paling biasa digunakan, boleh menghasilkan beberapa jenis kesan toksik pada tubuh manusia. Antara yang paling berbahaya adalah kesan kardiovaskular.
Malah, terdapat beberapa perkara yang lebih ditakuti oleh doktor bilik kecemasan daripada melihat pengguna kokain muda muncul dengan sakit dada, atau gejala lain yang menunjukkan penyakit kardiovaskular. Kegerunan mereka berasas.
Penggunaan kokain boleh menghasilkan pelbagai masalah kardiovaskular yang berpotensi bencana, yang mungkin akut sepenuhnya atau mungkin menjadi kronik. Lebih buruk lagi, masalah ini mungkin berlaku walaupun pada orang yang pendedahan kokain terhad kepada penggunaan rekreasi sekali-sekala.
Kesan Jantung Kokain
Kokain adalah ubat yang menghalang pengambilan semula norepinephrine dalam neuron di seluruh badan. Norepinephrine ialah neurotransmiter yang kuat dalam sistem saraf simpatetik, dan apabila pengambilan semulanya dihalang, aktiviti saraf simpatetik menjadi sangat berlebihan dan berpanjangan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/cocaine-and-the-heart-1745713-FINAL-5920eb89025e49569b7acfe4b66c8f9a.png)
Aktiviti saraf simpatetik yang berlebihan mempunyai kesan yang mendalam pada sistem kardiovaskular. Ia dengan ketara meningkatkan daya otot jantung apabila ia mengecut, dan pada masa yang sama, ia meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Faktor-faktor ini semua sangat meningkatkan kerja jantung, dan oleh itu permintaan jantung untuk oksigen dan nutrien.
Tetapi pada masa yang sama ia menyebabkan sistem kardiovaskular bekerja lebih keras, kokain pada masa yang sama mengehadkan jumlah kerja yang boleh dilakukan oleh jantung tanpa merosakkan dirinya sendiri. Ia melakukan ini dengan menyebabkan penyempitan kapilari, dengan itu mengurangkan aliran darah ke otot jantung.
Di samping itu, kokain menggalakkan pembekuan darah dalam saluran darah, yang mengehadkan aliran darah ke organ penting-termasuk jantung.
Gabungan Kesan yang Buruk
Walaupun ia mewujudkan keperluan jantung yang sangat meningkat untuk oksigen, kokain pada masa yang sama menyekat aliran darah ke otot jantung, menyekat jumlah oksigen yang boleh dihantar. Oleh itu, sistem kardiovaskular menjadi sangat tertekan.
Mengakibatkan Keadaan Kardiovaskular
Beberapa keadaan kardiovaskular yang penting boleh disebabkan oleh gabungan kesan yang disebabkan oleh penggunaan kokain.
Infarksi miokardium
Infarksi miokardium (serangan jantung) adalah komplikasi penggunaan kokain yang terkenal, dan boleh berlaku dengan sebarang dos kokain, malah pada pengguna kali pertama. Kebanyakan serangan jantung yang disebabkan oleh kokain berlaku dalam masa satu jam selepas menggunakan dadah.
Serangan jantung yang disebabkan oleh kokain amat lazim di kalangan orang yang lebih muda. Malah, penggunaan kokain telah terlibat dalam hampir 25% serangan jantung yang berlaku pada orang di bawah 45 tahun.“”
Pembedahan Aorta
Pembedahan aorta akut-koyak secara tiba-tiba dinding aorta-adalah keadaan yang sangat menyakitkan dan mengancam nyawa. Walaupun terdapat banyak punca pembedahan aorta, pada golongan muda penggunaan kokain adalah punca yang lazim.“”
Aneurisme Arteri Koronari
Aneurisme arteri koronari adalah pelebaran arteri koronari seperti belon. Ia agak biasa dalam pengguna kokain, berlaku pada kira-kira 30% pengguna kronik.“Aneurisma arteri koronari adalah punca serangan jantung.
Miokarditis dan Kardiomiopati
Kokain menyebabkan miokarditis, iaitu keradangan otot jantung. Miokarditis boleh menyebabkan kerosakan otot jantung (kardiomiopati). Akibatnya, kegagalan jantung mungkin berlaku.
Aritmia Jantung
Kokain boleh menyebabkan pelbagai aritmia jantung yang sukar dirawat, termasuk aritmia yang boleh membawa maut yang dipanggil takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.
Strok
Disebabkan kesannya pada saluran darah, tekanan darah dan pembekuan darah, strok adalah sehingga tujuh kali lebih berkemungkinan pada pengguna kokain berbanding bukan pengguna.“”
Komplikasi Rawatan
Secara umum, rawatan masalah kardiovaskular yang disebabkan oleh kokain adalah serupa dengan rawatan masalah jantung yang sama apabila penggunaan kokain bukan faktor. Walau bagaimanapun, penggunaan kokain merumitkan terapi dalam beberapa cara penting.
Penyekat Beta
Penyekat beta tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengambil kokain. Penyekat beta sangat penting untuk rawatan penyakit arteri koronari, serangan jantung, angina, dan kegagalan jantung.
Walau bagaimanapun, pada orang yang telah mengambil kokain, penyekat beta (yang menyekat kesan beta-simpatetik norepinephrine) “mendedahkan” kesan alfa-simpatetik, yang membawa kepada lebih penyempitan arteri kecil, dan tekanan darah yang lebih tinggi. Fakta ini mengambil alat rawatan kritikal daripada tangan doktor apabila mereka berhadapan dengan serangan jantung.
Ubat Penghilang Gumpalan
Apabila merawat apa yang kelihatan sebagai serangan jantung akut, penggunaan ubat penghilang bekuan darah—ubat yang menghasilkan fibrinolisis—secara amnya tidak boleh digunakan dalam pengguna kokain tanpa melakukan kateterisasi jantung terlebih dahulu.
Ini kerana perubahan elektrokardiogram (ECG) yang biasanya menunjukkan bahawa serangan jantung akut berlaku mungkin dilihat pada pengguna kokain yang sebenarnya tidak mengalami serangan jantung disebabkan oleh arteri tersumbat.
Stent
Doktor enggan menggunakan stent untuk merawat penyakit arteri koronari pada pengguna kokain kerana trombosis stent (pembekuan stent) adalah lebih tinggi pada mereka.
Kesimpulannya ialah, bukan sahaja masalah kardiovaskular yang disebabkan oleh kokain sangat berbahaya, ia juga sukar untuk dirawat, malah oleh doktor yang sangat berpengalaman dalam menangani masalah ini.
Penggunaan kokain boleh memberi tekanan yang besar pada jantung dan sistem vaskular dan boleh membawa kepada beberapa keadaan kardiovaskular yang ketara. Tambahan pula, disebabkan banyaknya kesan negatif terhadap fisiologi manusia, pilihan rawatan adalah terhad kepada orang yang mempunyai gangguan kardiovaskular yang disebabkan oleh kokain.
