Bagaimana Hiperhidrosis Didiagnos

Mendiagnosis hiperhidrosis mungkin sangat kompleks, atau mungkin proses yang mudah, bergantung pada punca asasnya. Sebagai contoh, jika seseorang didiagnosis dengan hiperhidrosis fokus primer, kriteria diagnostik adalah agak lurus ke hadapan dan mudah. Sebaliknya, bagi mereka yang mengalami hiperhidrosis am sekunder, punca asasnya mungkin salah satu daripada banyak asal usul yang berbeza; dalam keadaan ini, pelbagai ujian makmal dan prosedur diagnostik mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, pelantikan awal akan melibatkan peperiksaan fizikal, sejarah perubatan dan beberapa ujian asas untuk menentukan sama ada seseorang itu mengalami hiperhidrosis.

Diagnosis hiperhidrosis primer dan sekunder — Baiklah / Emily Roberts

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Terdapat soal selidik yang direka untuk membantu seseorang yang mengalami peluh berlebihan untuk menentukan sama ada peluh itu bermasalah, atau hanya berpeluh biasa. Berikut ialah beberapa contoh soalan untuk pemeriksaan sendiri di rumah daripada Persatuan Hiperhidrosis Antarabangsa:

Berapa kerap (dalam sehari) anda berfikir tentang berpeluh atau bimbang tentang berpeluh?
Adakah anda menukar pakaian atau mandi dengan kerap? Jika ya, berapa kali sehari?
Adakah anda membawa bahan-bahan seperti tuala, antipeluh, pakaian tambahan, pad atau barangan lain bersama anda untuk membantu menangani peluh anda?
Adakah anda merasakan bahawa anda perlu membeli kasut atau pakaian baru lebih kerap daripada yang lain, kerana berpeluh?
Berapa banyak jenis produk yang berbeza (seperti antipeluh, serbuk atau deodoran) telah anda cuba untuk menguruskan peluh?
Pernahkah anda mengelak hubungan sosial, atau menukar rancangan untuk pertunangan sosial kerana takut berpeluh?
Adakah peluh berlebihan sering mengakibatkan kerosakan pada kertas kerja, bahan bacaan, peranti elektronik atau barang lain?
Adakah berpeluh mengganggu sekolah, pekerjaan atau matlamat kerjaya anda?
Adakah anda sering mengalami jangkitan atau kulit merengsa akibat peluh yang berlebihan atau daripada menggunakan produk untuk menguruskan peluh?
Adakah anda sering bimbang atau kecewa tentang berpeluh di khalayak ramai?
Adakah anda sering berpeluh apabila berhubung dengan orang lain, atau apabila menjangkakan interaksi akan datang dengan orang lain?
Pernahkah anda kehilangan kawan atau bakal pasangan romantik kerana berpeluh berlebihan?

Jawapan kepada soal selidik akan memberikan petunjuk tentang bagaimana gejala mempengaruhi kehidupan dan aktiviti harian anda. Jawapan anda akan membantu penyedia penjagaan kesihatan dalam menilai cara berpeluh mempengaruhi kualiti hidup anda secara keseluruhan, aktiviti harian, serta kesejahteraan psikologi dan sosial anda. Soalan ini mungkin sebahagian daripada penilaian diagnostik yang akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mendiagnosis keadaan anda dengan lebih tepat. Anda boleh mencetak salinan lembaran kerja dalam talian, menjejaki jawapan anda dan membawa lembaran kerja bersama anda apabila anda melawat penyedia penjagaan kesihatan untuk penilaian awal.

Pemeriksaan fizikal

Semasa perundingan awal, pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengumpulkan maklumat tentang sejarah kesihatan anda. Peperiksaan ini termasuk melihat dengan teliti bahagian badan di mana peluh berlebihan berlaku. Jika boleh, pakar dermatologi atau penyedia penjagaan kesihatan lain mungkin ingin memerhatikan betapa teruknya peluh berlaku. Doktor yang mendiagnosis mungkin mencari kesan pada pakaian untuk menilai peluh axillary (di bawah ketiak). Noda peluh kurang daripada 5 sentimeter (kira-kira 2 inci) dianggap normal. Lebih besar kesan peluh yang boleh diukur, lebih teruk keadaan hiperhidrosis, dari ringan hingga sederhana atau teruk.

Untuk mendiagnosis hiperhidrosis palmar (di tangan), pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menilai tahap keterukan kelembapan pada tangan anda semasa peperiksaan fizikal. Kelembapan tanpa titisan yang kelihatan akan menunjukkan peluh tapak tangan yang ringan. Peluh yang menitis di hujung jari menunjukkan peluh tapak tangan yang teruk.

Jika peluh yang kelihatan tidak dapat dilihat semasa lawatan doktor, maklumat mungkin perlu dikumpul oleh doktor dengan bertanya soalan temu bual dan bukannya dinilai secara langsung. Berpeluh di kawasan tersembunyi, seperti di bawah payudara, punggung, atau kawasan lain mungkin dinilai terbaik dengan menggunakan penerangan pesakit.

Makmal dan Ujian

Ujian diagnostik untuk hiperhidrosis memberi tumpuan kepada ujian peluh. Walau bagaimanapun, anda boleh menjangkakan ujian darah dan air kencing akan dilakukan untuk memeriksa kesihatan umum anda dan menyaring masalah kesihatan lain yang mungkin menjadi punca sekunder hiperhidrosis.

Ujian Peluh

Ujian yodium kanji minor: Ujian ini membantu dalam mendiagnosis hiperhidrosis, terutamanya untuk mengesan hiperhidrosis fokus.“Ujian ini melibatkan penggunaan larutan iodin yang disapu pada kulit dan kemudian serbuk kanji disapu di atas iodin. Apabila kedua-dua bahan itu diletakkan di kawasan kulit, warna ungu akan muncul. Ini membolehkan doktor yang mendiagnosis untuk melihat dan mengukur kawasan yang berpeluh dengan mudah. Ketiadaan warna mungkin menunjukkan bahawa hiperhidrosis fokus bukanlah diagnosis yang betul.

Ujian Refleks Axion Sudomotor Kuantitatif (QSART): Ujian diagnostik ini digunakan untuk mengukur saraf yang mengawal peluh. Ujian ini dijalankan menggunakan rangsangan elektrik ringan pada kulit (dipanggil iontophoresis).

Gravimetri: Ujian lain yang mungkin digunakan untuk mengukur jumlah peluh yang dialami seseorang termasuk penggunaan gravimetri. Gravimetri melibatkan penggunaan kertas penapis (yang ditimbang sebelum ujian) yang dimasukkan di bawah ketiak (atau pada bahagian badan yang lain, seperti tapak tangan) untuk jangka masa tertentu. Seterusnya, ia dikeluarkan dan kemudian ditimbang semula selepas setiap selang masa dari 60 saat hingga lima minit. Jumlah peluh yang dikeluarkan pada setiap selang masa diukur dan dinyatakan sebagai miligram (mg)/masa. Nilai lebih 50 mg/min di kawasan axillary (ketiak), atau lebih daripada 20 mg/min pada tapak tangan, menunjukkan diagnosis hiperhidrosis.“”

Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Clinical Autonomic Research, gravimetri adalah “kaedah penilaian berpeluh yang mudah, boleh dibuat semula dan pantas. Nilai rujukan adalah stabil dan boleh berfungsi sebagai alat kelayakan dan susulan untuk penilaian pesakit dengan PHH [primary hyperhidrosis].”“”

Ujian Lain

Apabila diagnosis hiperhidrosis adalah hiperhidrosis umum sekunder, doktor yang mendiagnosis mungkin perlu melakukan beberapa ujian lain untuk mengetahui punca utama (yang mendasari) berpeluh. Ini mungkin melibatkan ujian air kencing, darah atau makmal lain untuk mendiagnosis keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hiperhidrosis.

Diagnosis Hiperhidrosis

Terdapat beberapa diagnosis hiperhidrosis yang mungkin dikenal pasti oleh penyedia penjagaan kesihatan, ini termasuk:

Hiperhidrosis fokus primer: Bentuk hiperhidrosis yang paling biasa, melibatkan peluh di satu atau lebih kawasan “fokus” badan, kawasan yang paling biasa berlaku hiperhidrosis fokus primer adalah pada tapak tangan, di bawah lengan dan tapak kaki. kaki. Tetapi, hiperhidrosis fokus juga mungkin melibatkan peluh muka, kepala, atau dahi. Hiperhidrosis fokus primer, juga dirujuk sebagai hiperhidrosis fokus, selalunya bermula semasa zaman kanak-kanak.

Tidak dinyatakan: Peluh berlebihan dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk menentukan punca asas

Hiperhidrosis sekunder: Peluh berlaku di seluruh badan (atau “diumumkan” dan bukannya di kawasan tumpuan tertentu). Jenis peluh ini biasanya bermula pada masa dewasa dan berkemungkinan melibatkan peluh semasa tidur. Hiperhidrosis fokal sekunder disebabkan oleh gangguan sekunder.

Hiperhidrosis fokal sekunder: Hiperhidrosis sekunder yang dialami di satu atau lebih kawasan tumpuan (bukannya digeneralisasikan ke seluruh badan)

Gangguan peluh eccrine lain: Eccrine menerangkan kelenjar peluh utama badan; diagnosis gangguan peluh ekrin yang lain menggambarkan keadaan berpeluh selain daripada hiperhidrosis.

Bergantung pada kawasan yang berpeluh berlaku, terdapat beberapa nama/diagnosa yang menerangkan lebih lanjut mengenai hiperhidrosis, ini termasuk:

Axilla (bawah ketiak)
Muka
Telapak tangan (di tangan)
Tapak kaki (di kaki)

Kriteria untuk Hiperhidrosis Fokus Utama

Kriteria diagnostik (tanda dan gejala yang mesti ada untuk mendiagnosis penyakit tertentu) untuk hiperhidrosis fokus primer termasuk peluh berlebihan yang berlaku selama enam bulan atau lebih dalam tempoh, bersama-sama dengan empat atau lebih daripada yang berikut:“”

Peluh berlaku di ketiak (di bawah ketiak) tapak kaki, tapak tangan, muka, dan kepala.
Peluh berlaku pada kedua-dua belah badan
Peluh tiada pada waktu malam
Peluh berlaku sekurang-kurangnya sekali seminggu
Berpeluh bermula pada usia 25 tahun atau lebih muda
Terdapat sejarah keluarga hiperhidrosis
Gejala menyebabkan gangguan dalam aktiviti harian

Kriteria ini jelas membezakan perbezaan antara hiperhidrosis fokus primer dan hiperhidrosis sekunder dan bertujuan untuk membantu doktor memberikan rawatan yang optimum.“”

Diagnosis pembezaan

Proses membezakan antara dua (atau lebih) keadaan perubatan yang mempunyai simptom yang sama atau serupa dipanggil diagnosis pembezaan. Terdapat beberapa keadaan yang mempunyai tanda dan gejala hiperhidrosis yang sama. Regulasi haba badan bergantung kepada keupayaannya untuk berpeluh dan menyejukkan badan. Dalam banyak keadaan, kelenjar peluh terlalu aktif, seperti apabila suhu luaran meningkat, semasa tekanan yang melampau, gugup, bersenam dan banyak lagi. Peluh yang berlaku hanya semasa situasi ini dianggap normal dan tidak akan dianggap sebagai diagnosis pembezaan, sebaliknya, keadaan perubatan yang berkaitan mesti wujud,“yang paling biasa termasuk:

Keadaan Endokrin

Hipertiroidisme
Hipopituitarisme
kencing manis
Menopaus
Hipoglisemia
Kehamilan

Keadaan Neurologi

penyakit Parkinson
Kecederaan saraf tunjang
Strok
Sindrom Vasovagal (gangguan pengsan yang berlaku sebagai tindak balas kepada pencetus tertentu)
Hiperhidrosis hipotalamus (melibatkan persepsi dalam otak bahawa badan terlalu panas)
Distrofi simpatetik refleks (gangguan yang menyebabkan kesakitan jangka panjang yang biasanya berlaku selepas kecederaan seperti strok)

Keadaan Neoplastik (Keadaan yang Melibatkan Tumor)

Tumor sistem saraf pusat (CNS)
penyakit Hodgkin
Penyakit mieloproliferatif (penyakit malignan sel sumsum tulang)
Kanser rongga toraks (dada)

Gangguan Berjangkit

Keadaan demam
batuk kering
Septikemia

Keadaan perubatan lain dan punca utama hiperhidrosis termasuk ubat tertentu, ketoksikan (daripada ketagihan alkohol atau penggunaan dadah) dan banyak lagi. Setiap keadaan di atas menyebabkan peluh sekunder, umum, meresap, kecuali kecederaan saraf tunjang dan distrofi simpatetik refleks, yang melibatkan peluh di kawasan fokus.

Soalan Lazim

Adakah terdapat ubat untuk hiperhidrosis?

Tidak, tidak ada cara untuk menyembuhkan hiperhidrosis secara kekal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan berkesan yang disasarkan kepada punca khusus peluh berlebihan, termasuk iontophoresis, Botox dan ubat antikolinergik oral.

Apakah jenis doktor yang perlu saya jumpa untuk hiperhidrosis?

Pakar dermatologi adalah yang terbaik, terutamanya yang berpengalaman dalam merawat peluh berlebihan. Pakar neurologi dan pakar bedah juga kadangkala dipanggil untuk merawat hiperhidrosis, bergantung kepada punca asasnya.

Adakah hiperhidrosis adalah keadaan neurologi?

Ia boleh menjadi. Beberapa sindrom neurologi dikaitkan dengan peluh berlebihan, termasuk penyakit Parkinson, strok, kecederaan pada saraf tunjang dan banyak lagi. Satu petunjuk hiperhidrosis mungkin mempunyai punca neurologi ialah apabila ia hanya menjejaskan satu bahagian badan.