Bagaimana Gangguan Kebimbangan Umum Didiagnos

Gangguan kebimbangan umum (GAD) adalah keadaan yang menjejaskan kira-kira 3.1% rakyat Amerika.

Ia dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan tentang pelbagai subjek, bukannya satu bidang kebimbangan tertentu.

GAD didiagnosis terutamanya melalui perbincangan simptom tetapi boleh melibatkan pemeriksaan fizikal dan alat diagnostik.

Ketahui lebih lanjut tentang cara GAD didiagnosis.

Tayangan Profesional

Titik hubungan pertama untuk GAD biasanya penyedia penjagaan kesihatan utama. Ini selalunya melibatkan pemeriksaan, yang boleh termasuk:

• Mendapatkan sejarah perubatan, termasuk kesihatan mental dan penggunaan bahan
• Mendapatkan sejarah perubatan keluarga, termasuk kesihatan mental dan penggunaan bahan
• Mengukur tinggi dan berat (untuk memeriksa perubahan ketara yang boleh menunjukkan kebimbangan kesihatan)
• Memeriksa tanda-tanda vital seperti kadar jantung dan tekanan darah
• Kajian semula ubat-ubatan semasa, termasuk ubat-ubatan tanpa kaunter dan suplemen herba
• Perbincangan tentang keseluruhan gaya hidup dan persekitaran anda
• Pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar jantung dan paru-paru, merasakan organ, melihat telinga dan tekak, dsb.
• Perbincangan tentang simptom anda (apa itu, betapa sengitnya, berapa lama ia bertahan, dsb.)
• Perbincangan tentang bagaimana gejala mengganggu kehidupan harian anda
• Pemerhatian terhadap sikap dan tingkah laku anda
• Masa untuk bertanya dan menjawab soalan

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM–5)

Profesional penjagaan kesihatan merujuk kepada kriteria yang ditetapkan dalam The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association apabila membuat diagnosis GAD.

Menurut DSM-5, kriteria berikut mesti dipenuhi untuk diagnosis GAD:

A. Kebimbangan dan kebimbangan yang berlebihan (jangkaan bimbang), berlaku lebih daripada tidak selama sekurang-kurangnya 6 bulan, tentang beberapa acara atau aktiviti (seperti prestasi kerja atau sekolah).

B. Individu tersebut sukar mengawal kebimbangan.

C. Kebimbangan dan kebimbangan dikaitkan dengan tiga (atau lebih) daripada enam simptom berikut (dengan sekurang-kurangnya beberapa simptom telah wujud selama lebih hari berbanding tidak selama 6 bulan yang lalu):

Nota: Hanya satu item diperlukan untuk kanak-kanak.

• Kegelisahan, rasa terkunci atau gelisah
• Mudah penat
• Sukar menumpukan perhatian atau fikiran menjadi kosong
• Kerengsaan
• Ketegangan otot
• Gangguan tidur (sukar untuk jatuh atau terus tidur, atau tidur yang gelisah dan tidak memuaskan)

D. Kebimbangan, kebimbangan, atau gejala fizikal menyebabkan kesusahan atau kemerosotan yang ketara secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan atau fungsi penting lain.

E. Gangguan ini tidak dikaitkan dengan kesan fisiologi bahan (cth, ubat penyalahgunaan, ubat) atau keadaan perubatan lain (cth, hipertiroidisme).

F. Gangguan ini tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental yang lain (cth, kebimbangan atau kebimbangan tentang serangan panik dalam gangguan panik, penilaian negatif dalam gangguan kecemasan sosial [social phobia]pencemaran atau obsesi lain dalam gangguan obsesif-kompulsif, pemisahan daripada angka lampiran dalam gangguan kecemasan pemisahan, peringatan peristiwa traumatik dalam gangguan tekanan selepas trauma, penambahan berat badan dalam anoreksia nervosa, aduan fizikal dalam gangguan gejala somatik, kecacatan penampilan yang dilihat dalam dismorfik badan gangguan, mengalami penyakit serius dalam gangguan kecemasan penyakit, atau kandungan kepercayaan khayalan dalam skizofrenia atau gangguan khayalan).

Dalam istilah yang lebih asas, ini bermakna:

• Orang itu mengalami kebimbangan yang berlebihan tentang pelbagai perkara dan bukannya tertumpu pada kebimbangan tertentu
• Kebimbangan ini berlaku hampir setiap hari dan berlaku sekurang-kurangnya enam bulan
• Kebimbangan ini mengganggu dan menjejaskan kehidupan seharian mereka
• Orang itu menunjukkan gejala lain selain kebimbangan seperti kegelisahan atau masalah tidur
• Kebimbangan yang berlebihan ini tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh perkara lain seperti penggunaan bahan, atau keadaan kesihatan atau kesihatan mental yang lain

Makmal dan Ujian

Walaupun tiada ujian makmal yang boleh digunakan untuk mendiagnosis GAD, ujian (seperti ujian darah dan air kencing) kadangkala dilakukan untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa kepada GAD, termasuk:

• Hipoglisemia (gula darah rendah)

• Sindrom usus jengkel (IBS)
• Keadaan sakit kronik

• Hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)

• Sindrom Cushing (lebihan kortisol dalam darah yang disebabkan oleh tumor pituitari)

• Prolaps injap mitral (satu atau kedua-dua kepak injap injap mitral membonjol ke atas ke dalam atrium kiri)

• Sindrom Carcinoid (tumor carcinoid merembeskan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah)

• Hypocalcemia (kalsium darah rendah)

• Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
• Kegagalan jantung
• Sindrom Tourette

• Pheochromocytoma (tumor jarang tisu kelenjar adrenal)

Alat diagnostik lain seperti elektrokardiogram (ECG atau EKG) boleh dilakukan jika keadaan perubatan lain disyaki atau perlu diketepikan, tetapi tidak akan digunakan secara khusus untuk mendiagnosis GAD.

Ujian Sendiri/Di Rumah

GAD didiagnosis dengan terbaik oleh penyedia penjagaan kesihatan, tetapi beberapa soal selidik yang digunakan oleh profesional untuk menyaring GAD boleh dibawa di rumah sebagai titik permulaan.

Ujian Saringan Daripada Persatuan Kebimbangan dan Kemurungan Amerika

Sila jawab perkara berikut:

1. Adakah anda mengalami kebimbangan yang berlebihan?
2. Adakah kebimbangan anda berlebihan dalam intensiti, kekerapan atau jumlah kesusahan yang ditimbulkannya?
3. Adakah anda merasa sukar untuk mengawal kebimbangan (atau berhenti bimbang) sebaik sahaja ia bermula?
4. Adakah anda bimbang secara berlebihan atau tidak terkawal tentang perkara-perkara kecil seperti lewat untuk temu janji, pembaikan kecil, kerja rumah, dsb.?

Jika anda menjawab “Ya” untuk lebih daripada satu soalan, cetak dan lengkapkan alat pemeriksaan penuh dan kongsikannya dengan pembekal penjagaan kesihatan utama atau profesional kesihatan mental anda.