Bagaimana Disfungsi Erektil Didiagnos

Jika anda atau orang yang anda sayangi sedang mendapatkan rawatan untuk disfungsi erektil (ED), anda mungkin berasa terharu, cemas, atau putus asa. Tetapi semakin anda berpengetahuan tentang keadaan tersebut, yang merangkumi penilaian diagnostik, peperiksaan dan prosedur yang mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, semakin cepat anda boleh mendapatkan semula rasa terkawal.

Lagipun, ED boleh dirawat; sebaik sahaja anda memahami apa yang berlaku dengan badan anda, anda akan dibekalkan dengan maklumat untuk memilih pendekatan rawatan yang terbaik untuk anda.

Diagnosis disfungsi erektil — Ilustrasi oleh Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Pemeriksaan Kendiri dan Ujian Di Rumah

Anda mempunyai pilihan untuk melakukan ujian di rumah, sama ada sendiri atau menggunakan peranti yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Ujian Setem Nocturnal Penile Tumescence (NPT).

Apabila tidur, adalah perkara biasa bagi seorang lelaki untuk purata antara tiga hingga lima ereksi setiap malam yang berlangsung selama 25 hingga 35 minit, menurut Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS) di United Kingdom.

Penyelidik tidak memahami sepenuhnya mengapa ereksi pada waktu malam berlaku, tetapi mereka percaya ia berkait rapat dengan fasa REM kitaran tidur anda. Ereksi pada waktu malam boleh menjadi penunjuk bahawa sistem pembiakan anda berfungsi dengan baik.

Bagi orang yang mengalami ED, mungkin terdapat ketiadaan ereksi pada waktu malam. Jika anda tidak pasti sama ada anda mengalami ereksi semasa tidur, anda boleh mencuba ujian sendiri, seperti yang dinyatakan oleh Pusat Perubatan Universiti California, San Francisco (UCSFMC). Ujian ini dipanggil ujian setem nocturnal zakar (NPT) dan ia melibatkan membalut empat hingga enam setem pos sebarang jenis di sekeliling zakar anda sebelum anda tidur dan mencatat perubahan apabila bangun.

Walaupun ujian kendiri khusus ini dianggap ketinggalan zaman,“jika anda tidak pernah membincangkan ED dengan pembekal penjagaan kesihatan sebelum ini, ia mungkin memberi anda beberapa perkara bercakap untuk memulakan perbualan. Selain itu, tiada risiko yang terlibat apabila ujian kendiri dilakukan dengan betul.

Cara Melakukan Ujian Setem NPT

Berikut ialah cara melaksanakan NPT, seperti yang digariskan oleh UCSFMC:

Anda memerlukan jalur empat hingga enam setem pos untuk setiap malam dan anda akan melakukan ujian kendiri tiga malam berturut-turut.
Pakai seluar dalam gaya ringkas dengan lalat.
Letakkan zakar supaya ia melalui lalat, dan simpan sebahagian besar rambut kemaluan anda di dalam seluar.
Menggunakan setem, buat cincin ketat di sekeliling batang zakar. Pastikan setem bertindih supaya anda boleh melembapkan bahagian atas dan menutupnya di bahagian bawah.
Biarkan setem kering selama satu atau dua minit, dan letak semula zakar di dalam seluar. Seluar dalam akan membantu menahan setem pada tempatnya semasa anda tidur. Pada mulanya, setem mungkin berasa agak pelik atau tidak selesa.
Apabila anda bangun, semak untuk melihat sama ada cincin setem anda telah koyak di sepanjang mana-mana tebuk. Jika anda terjaga di tengah malam dan mendapati anda mengalami ereksi, UCSFMC mengesyorkan untuk memeriksanya dan menilai ketegasannya.

Walaupun ujian kendiri setem mungkin boleh memberi anda beberapa maklumat sama ada anda mengalami ereksi setiap malam atau tidak, ia tidak dapat memberikan butiran tentang kualiti atau tempoh ereksi itu. Akhirnya, jika anda mengesyaki ED, anda harus membuat temu janji untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda.

RigiScan

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menawarkan anda lebih banyak pilihan terkini untuk ujian di rumah, seperti peranti rumah mudah alih yang dipanggil RigiScan. Peranti ini boleh anda bawa pulang bersama anda dan ia memberikan maklumat yang lebih terperinci, termasuk ketegaran dan pembengkakan zakar, diukur dengan gelung yang dipasang pada zakar sebelum tidur.

Data disimpan pada peranti pengkomputeran mudah alih dan boleh disemak dan dicetak atas arahan. Secara keseluruhannya, peranti ini mudah digunakan dan memerlukan sedikit latihan. Anda harus membincangkan kemungkinan dan kos dengan pembekal anda.

Makmal dan Ujian

Apabila anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, mereka akan mengumpulkan sejarah kesihatan anda, bertanya soalan susulan tambahan mengenai kesihatan seksual anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dalam sesetengah keadaan, ini mungkin semua pembekal penjagaan kesihatan perlu membuat diagnosis tepat ED dan memberi anda pilihan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika pembekal penjagaan kesihatan percaya keadaan asas mungkin menyumbang kepada ED, mereka mungkin mencadangkan ujian tambahan atau temu janji dengan pakar untuk perkara berikut.

Satu Pemeriksaan Fizikal

Pembekal penjagaan kesihatan mungkin memeriksa zakar anda, buah zakar, corak keguguran rambut pada bahagian tertentu badan anda, atau kehadiran ginekomastia—keadaan di mana tisu payudara pada seorang lelaki membengkak sebagai tindak balas kepada ketidakseimbangan hormon.

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh memeriksa sama ada sensasi pada zakar dan buah zakar adalah utuh dan jika terdapat aliran darah yang mencukupi ke kawasan tersebut.

Selain itu, penilaian fizikal anda boleh termasuk pemeriksaan rektum untuk menilai prostat anda serta nada otot lantai pelvis. Akhir sekali, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memeriksa fungsi jantung dan paru-paru anda untuk membantu menentukan tindakan terbaik mengenai rawatan.

Ujian Darah

Jika sudah lama anda tidak berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan, mereka mungkin memilih untuk menjalankan beberapa kerja darah asas seperti kiraan darah lengkap (CBC) dan panel metabolik komprehensif (CMP). Data yang dikumpul daripada ujian darah ini memberikan pengamal anda gambaran keseluruhan tentang cara badan anda berfungsi.

Panel darah lain yang mungkin diminta oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk tahap testosteron (paling tepat dilakukan antara 8 pagi dan 11 pagi), panel tiroid atau ujian lain yang lebih khusus yang memberikan cerapan tentang situasi unik anda. Bincangkan apa yang penyedia penjagaan kesihatan anda harap dapat kumpulkan daripada maklumat ini.

Ujian Air Kencing

Penyakit asas seperti diabetes boleh bertanggungjawab untuk menyebabkan atau memburukkan ED. Skrin ujian air kencing untuk kehadiran diabetes atau keadaan kesihatan lain. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki anda mempunyai salah satu daripada penyakit ini, mereka mungkin mengesyorkan ujian air kencing atau analisis air kencing.

Penilaian Kesihatan Mental

Faktor psikologi seperti kemurungan atau kebimbangan boleh menyebabkan ED. Akibatnya, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanyakan beberapa soalan tentang kesihatan mental anda. Cuba jawab soalan dengan jujur dan sebaik mungkin supaya pengamal anda boleh membuat cadangan rawatan yang sesuai untuk menyokong kesihatan emosi dan kesejahteraan anda.

Pengimejan

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda perlu memeriksa aliran darah ke zakar dengan lebih lanjut, mereka mungkin akan mengarahkan ultrasound, yang mungkin juga melibatkan suntikan ubat (intracavernosal, yang bermaksud ke dalam zakar) ubat (seperti prostaglandin E1 atau Trimix yang adalah campuran papaverine, phentolamine, dan prostaglandin).Ubat yang sama ini boleh digunakan untuk rawatan jika ubat oral tidak berkesan.

Teknologi ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta imej tentang perkara yang berlaku dalam badan anda. Juruteknik terlatih (mungkin pakar urologi atau radiologi) akan memegang alat kecil di atas saluran darah yang membekalkan zakar dan mengumpulkan satu siri gambar untuk mengenal pasti sama ada terdapat aliran darah yang berkurangan (ketidakcukupan arteri) atau kebocoran vena (darah tidak dikekalkan dalam urat zakar. semasa ereksi).

Biasanya, ultrasound adalah ujian pesakit luar, dan prosedurnya tidak menyakitkan.

Diagnosis Berbeza

Dalam banyak keadaan, sebaik sahaja penyedia penjagaan kesihatan telah menyemak sebarang sejarah perubatan dan seksual yang berkaitan dan melakukan pemeriksaan fizikal, mereka boleh membuat diagnosis awal ED. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin memilih untuk menetapkan dos percubaan ubat oral untuk merawat ED—ubat secara amnya selamat untuk lelaki yang sihat.

Walau bagaimanapun, jika simptom ED anda disertai dengan keadaan lain seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah prostat, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu melihat dengan lebih mendalam tentang situasi tertentu anda untuk menentukan pelan penjagaan.

Soalan Lazim

Bagaimanakah disfungsi erektil didiagnosis?

Diagnosis disfungsi erektil (ED) selalunya boleh dibuat berdasarkan simptom sahaja. Ujian darah boleh digunakan untuk memeriksa masalah hormon seperti hipogonadisme, terutamanya jika keadaannya luar biasa (seperti ED pada usia yang lebih muda). Penyedia penjagaan kesihatan juga mungkin ingin bertanya tentang sebarang isu psikologi atau emosi yang mungkin menyebabkan atau menyumbang kepada ED.

Bagaimanakah ultrasound digunakan untuk mendiagnosis diagnosis erektil?

Jika punca ED dianggap fisiologi, ultrasound Doppler zakar boleh memeriksa masalah aliran darah menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ujian dilakukan selepas zakar disuntik dengan ubat yang dipanggil prostaglandin E1 untuk memudahkan ereksi. Ultrasound amat berguna pada orang yang lebih muda yang merupakan calon untuk pembedahan pintasan mikrovaskular zakar.

Apakah ujian lain yang boleh membantu mendiagnosis disfungsi erektil?
Jika penyedia penjagaan kesihatan tidak pasti sama ada puncanya adalah fisiologi atau psikologi, ujian lain mungkin diperintahkan untuk mencirikan keadaan dengan lebih baik, termasuk:
- Ujian refleks bulbocavernous, digunakan untuk menilai sensasi saraf zakar
- Cavernosometry, di mana cecair disuntik ke dalam zakar untuk mengukur tekanan vaskular
- Biothesiometry zakar, digunakan untuk melihat sama ada zakar anda bertindak balas kepada getaran
- Tali zakar pengukur snap, digunakan untuk memeriksa sama ada anda mengalami ereksi pada waktu malam

Bolehkah anda mendiagnosis fungsi erektil di rumah?

Ujian setem zakar malam (NPT) boleh menentukan sama ada anda mengalami ereksi pada waktu malam. Ujian itu melibatkan pembalut jalur empat hingga enam setem pos di sekeliling zakar sebelum tidur dan menyemak perubahan pada keesokan harinya. Jika band itu rosak, ia menunjukkan bahawa anda mengalami ereksi pada waktu malam dan puncanya mungkin lebih psikologi daripada fisiologi.

Apakah keadaan perubatan yang boleh menyebabkan disfungsi erektil?
Terdapat banyak keadaan yang mungkin ingin diterokai oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, sesetengah daripadanya mungkin serius dan memerlukan rawatan. Ini termasuk:
- Aterosklerosis (pengerasan arteri)
- Neuropati diabetik
- Hiperprolaktinemia (paras prolaktin tinggi)
- Kegagalan buah pinggang
- Penyakit Peyronie
- Keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson
- Ubat preskripsi seperti antidepresan SSRI
- Isu psikologi, termasuk kebimbangan prestasi dan kemurungan
- Pembedahan, seperti pembedahan prostat

Bagaimana Disfungsi Erektil Dirawat