Ujian alahan apa yang boleh didedahkan
Gejala anda, dan masanya, boleh membimbing penyedia penjagaan kesihatan anda dalam membuat diagnosis alahan. Walaupun maklumat itu mungkin cukup untuk memberi keyakinan kepada pengamal anda bahawa apa yang anda alami adalah tindak balas alahan, dan merawat anda dengan sewajarnya, pelbagai ujian biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis khusus secara rasmi. Prosedur ujian yang digunakan, seperti ujian darah dan ujian kulit, akan bergantung pada jenis penyakit alahan yang dipersoalkan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/skin-prick-test-positive-results-1158452852-3a828c81aad4416382181e049931926a.jpg)
Pemeriksaan Kendiri
Menyimpan diari simptom anda (apa itu, apabila anda mengalaminya), aktiviti, apa yang anda makan, dan sebagainya boleh mendedahkan corak dan persatuan yang boleh memaklumkan diagnosis. Anda bukan sahaja boleh berkongsi perkara ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, tetapi anda boleh menggunakannya untuk memaklumkan perubahan yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan tindak balas alahan.
Anda mungkin tertarik untuk mencuba kit ujian alahan di rumah. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa walaupun ujian buat sendiri untuk pelbagai keadaan sedia ada hari ini, itu tidak bermakna semuanya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA). Tambahan pula, banyak ujian alahan sedemikian sebenarnya menguji jenis antibodi yang salah—imunoglobulin G (IgG) dan bukannya imunoglobulin E (IgE).
Malah, organisasi perubatan utama di AS, Kanada dan Eropah mengesyorkan agar tidak menggunakan kit ini. Jika anda memilih untuk menggunakannya, berbuat demikian tidak boleh menggantikan berjumpa pakar alahan yang diperakui oleh lembaga untuk mendapatkan diagnosis yang tepat tentang apa yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Pemeriksaan fizikal
Diagnosis alahan bermula dengan pembekal penjagaan utama anda atau pakar alahan mengambil sejarah perubatan dan keluarga anda, mendengar laporan simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Pembekal akan mendengar paru-paru anda dan memeriksa hidung dan tekak anda untuk saliran, terutamanya jika anda melaporkan simptom pernafasan. Anda boleh mengharapkan pembekal anda juga memeriksa kulit anda untuk tanda-tanda ruam yang sering dilihat dengan alahan.
Pembekal anda kemudiannya akan menentukan jenis ujian atau pengimejan yang mungkin diperlukan untuk mencapai diagnosis atau menolak syarat lain.
Makmal dan Ujian
Ujian dan kriteria diagnostik berbeza berdasarkan jenis alahan. Hanya dua jenis ujian alahan yang sah ialah ujian kulit dan ujian darah IgE (sIgE) khusus.
Ujian lain, seperti spirometri atau cabaran makanan, boleh dilakukan jika diagnosis berpotensi tertentu memerlukannya.
Ujian Kulit
Ujian kulit untuk alahan telah menjadi standard selama lebih 100 tahun. Terdapat tiga pilihan yang boleh dipertimbangkan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk digunakan, dan yang mereka pilih bergantung pada jenis alahan yang disyaki. Dalam setiap kes, benjolan merah terangkat (seperti gigitan nyamuk) menunjukkan tindak balas yang positif. Prosedur yang digunakan ialah:
-
Prosedur cucuk/tusukan: Calar dibuat pada kulit dan titisan alergen tertentu diletakkan, kemudian diperiksa untuk tindak balas.
-
Ujian kulit intradermal: Ini boleh menjadi lebih sensitif, tetapi juga mempunyai lebih banyak positif palsu. Daripada menggaru, alergen disuntik tepat di bawah lapisan atas kulit.
-
Ujian tampalan: Tompokan dengan sejumlah kecil alergen yang disyaki diletakkan pada kulit dan disimpan di sana selama kira-kira dua hari untuk melihat jika tindak balas berlaku.
Ujian Darah
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin telah mengambil darah untuk diuji untuk antibodi IgE kepada alergen tertentu. Ujian Radioallergosorbent (RAST) boleh digunakan, tetapi sebahagian besarnya telah digantikan dengan pilihan yang lebih baharu: ujian ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dan ujian ImmunoCAP.
Banyak ujian darah dan prosedur ujian kulit lain boleh dilakukan oleh pengamal bukan alahan atau orang yang menggelarkan diri mereka sebagai “alahan”, tetapi tidak mempunyai latihan formal dan pensijilan lembaga kebangsaan dalam bidang alahan dan imunologi. Ujian kontroversi ini harus dielakkan.
Pengimejan
Pengimejan tidak biasa digunakan untuk mendiagnosis alahan. Walau bagaimanapun, X-ray paru-paru atau sinus anda mungkin dilakukan untuk menolak keadaan lain. Kajian seperti imbasan tomografi terkira sinus (CT) mungkin digunakan jika sinusitis kronik disyaki.
Mengikut Syarat
Ujian yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendiagnosis, jika ada, bergantung pada perkara yang mereka syak untuk dipersalahkan untuk gejala anda. Berikut ialah gambaran tentang perkara yang mungkin digunakan dalam proses diagnostik untuk keadaan alahan biasa.
Dermatitis atopik
Tiada ujian darah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis dermatitis atopik. Sebaliknya, pembekal penjagaan kesihatan mesti memeriksa anda dan menyemak sejarah gejala anda. Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami dermatitis atopik harus menjalani ujian kulit terhadap alergen bawaan udara (debunga, acuan, bulu haiwan peliharaan dan hama habuk) serta alergen makanan biasa.
Terdapat tiga kriteria yang mesti ada untuk mendiagnosis dermatitis atopik:
-
Alahan: Orang itu mesti mempunyai alahan (sekurang-kurangnya satu ujian kulit positif) dan/atau sejarah keluarga penyakit alahan dalam saudara terdekat. Mungkin terdapat kes yang jarang berlaku di mana seseorang mempunyai dermatitis atopik tanpa bukti alahan.
-
Gatal: Pesakit mesti mengalami gatal-gatal dan menggaru agar ruam berlaku. Jika kulit atau kawasan ruam tidak gatal atau tidak tercalar, maka orang itu tidak mempunyai dermatitis atopik.
-
Ekzema: Ekzema merujuk kepada penampilan ruam pada pesakit dengan dermatitis atopik; ia juga berlaku pada mereka yang mempunyai penyakit kulit yang lain. Ruam kelihatan merah dengan lepuh kecil atau benjolan. Ini mungkin meleleh atau mengelupas dengan calar lanjut. Dalam jangka masa panjang, kulit kelihatan menebal dan berkulit.
Dermatitis Sentuhan Alahan
Selain sejarah dan peperiksaan fizikal yang baik, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian kulit untuk melihat reaksi anda terhadap alergen yang berbeza.
Alahan Hidung
Dalam kebanyakan kes, rinitis alahan didiagnosis apabila seseorang mempunyai simptom yang meyakinkan dan penemuan pemeriksaan fizikal yang konsisten dengan penyakit ini. Walau bagaimanapun, untuk rhinitis alahan didiagnosis dengan betul, ujian alahan diperlukan.
Ujian alahan positif diperlukan untuk mendiagnosis rinitis alahan; ujian alahan negatif mencadangkan rinitis bukan alahan. Walaupun ujian alahan boleh dilakukan dengan ujian kulit atau ujian darah, ujian kulit masih merupakan kaedah pilihan.“”
Alahan makanan
Diagnosis alahan makanan dibuat apabila gejala tipikal berlaku selepas makan makanan tertentu dan pesakit menerima keputusan positif selepas menjalani ujian alahan terhadap makanan berkenaan. Ujian untuk antibodi alahan paling baik dilakukan dengan ujian kulit, walaupun boleh dilakukan dengan ujian darah juga.
Ujian darah boleh membantu dalam meramalkan jika seseorang telah mengatasi alahan makanan. Ini benar terutamanya kerana, dalam banyak kes, ujian kulit masih boleh positif pada kanak-kanak yang sebenarnya telah mengatasi alahan makanan.
Jika diagnosis alahan makanan dipersoalkan walaupun ujian, pakar alahan boleh memutuskan untuk melakukan cabaran makanan oral. Ini melibatkan meminta seseorang makan lebih banyak makanan yang disyaki, selama berjam-jam, di bawah pengawasan perubatan yang rapi.
Memandangkan potensi tindak balas alahan yang mengancam nyawa, cabaran makanan oral hanya perlu dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan penyakit alahan.
Asma alahan
Diagnosis asma dicadangkan oleh kehadiran gejala asma; walau bagaimanapun, spirometri diperlukan untuk membuat diagnosis yang kukuh. Spirometri boleh dilakukan dengan mudah pada orang yang berumur 5 tahun ke atas.
Ia dilakukan dengan meniup ke dalam alat spirometer. Ia mungkin menunjukkan corak tertentu pada seseorang yang menghidap asma, yang boleh menjadikan diagnosis lebih konkrit. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap asma mungkin menunjukkan peningkatan tertentu dalam fungsi paru-paru selepas menggunakan bronkodilator,“seperti Albuterol.
Jika diagnosis asma masih dipersoalkan walaupun melakukan spirometri, pakar asma boleh melakukan ujian tambahan untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap asma. Ini termasuk bronkoprovokasi (menyebabkan penurunan fungsi paru-paru dengan penyedutan bahan kimia tertentu, seperti metakolin)“dan ukuran penanda keradangan dalam udara yang dihembus, kahak, darah, dan air kencing.
Menentukan secara rasmi bahawa asma seseorang adalah asma alahan—iaitu, dicetuskan oleh alergen—melibatkan ujian kulit atau darah. Anda mungkin mempunyai pencetus yang bermusim (seperti debunga) atau ia mungkin alergen yang ada sepanjang tahun (seperti hama habuk).
Diagnosis Berbeza
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mempertimbangkan sama ada rhinitis mempunyai punca bukan alahan, yang boleh disebabkan oleh persekitaran atau disebabkan oleh virus seperti selesema biasa. Sinusitis akut atau kronik juga boleh menghasilkan beberapa simptom yang sama.
Gejala alahan makanan boleh disebabkan oleh keadaan termasuk penyakit seliak. Tetapi simptom mungkin juga mempunyai punca bukan alahan termasuk jangkitan kronik, penyakit enzim, dan juga tindak balas psikosomatik.
Dermatitis atopik boleh kelihatan seperti banyak keadaan kulit yang lain, termasuk psoriasis, dermatitis seborrheic, kudis, kurap dan banyak lagi. Dermatitis sentuhan alahan berkongsi gejala dengan dermatitis sentuhan merengsa.
Ia boleh menjadi agak melegakan untuk mengetahui apa sebenarnya yang mencetuskan alahan anda atau menolak alahan sebagai punca. Jika alahan didiagnosis, anda boleh mula mencari cara untuk mengelakkan alergen dan rawatan berkesan untuk gejala anda.
