Arthrocentesis atau Aspirasi Bersama

Arthrocentesis, juga dirujuk sebagai aspirasi sendi, adalah prosedur di mana cecair disalirkan dari sendi menggunakan jarum dan picagari. Cecair dihantar ke makmal untuk analisis cecair sendi.

Petunjuk

Arthrocentesis digunakan terutamanya untuk menentukan punca efusi sendi. Mengeluarkan cecair sendi mempunyai dua tujuan, tujuan terapeutik dan juga diagnostik. Penyingkiran cecair sendi juga boleh melegakan kesakitan dan tekanan pada sendi. Sebagai faedah sampingan prosedur, selepas cecair sendi ditarik balik, kortikosteroid boleh disuntik ke dalam sendi menggunakan tapak suntikan yang sama yang digunakan untuk melakukan arthrocentesis. Ia cekap dan pada asasnya “membunuh dua burung dengan satu batu.”

Menguji

Di makmal, cecair sendi dianalisis untuk:

• Rupa: Cecair diperhatikan oleh mata manusia untuk warna dan kejelasan. Cecair sendi biasa adalah likat (melekit) dan kelihatan jernih hingga kuning muda. Cecair sendi mendung adalah tidak normal dan menunjukkan keradangan atau jangkitan. Cecair sendi berdarah juga tidak normal dan mungkin disebabkan oleh trauma pada sendi.
• Pemeriksaan mikroskopik: Cecair sendi diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel darah, kristal, dan bakteria. Cecair sendi biasa tidak mempunyai atau sedikit sel darah. Sebilangan besar sel darah merah menunjukkan pendarahan pada sendi. Sebilangan besar sel darah putih boleh berlaku dengan jangkitan, radang sendi, gout, atau pseudogout. Jika sel darah merah atau sel darah putih diperhatikan, kiraan sel boleh dilakukan. Kristal tidak normal dalam cecair sendi. Hablur asid urik menunjukkan gout; Kristal CPPD berlaku dengan pseudogout. Bakteria dalam cecair sendi juga tidak normal dan menunjukkan jangkitan.
• Analisis kimia: Cecair sendi diuji untuk glukosa, protein, dan dehidrogenase laktik (LDH). Keputusan cecair sendi yang tidak normal mungkin menunjukkan keradangan atau jangkitan.

syarat

Arthrocentesis mengenal pasti punca efusi dan pembengkakan sendi dan berdasarkan keputusan analisis cecair sendi, keadaan berikut mungkin disyaki:

• Artritis septik, terutamanya arthritis bakteria bukan gonokokal

• Sumber artritis berjangkit lain seperti jangkitan gonokokal, batuk kering, jangkitan kulat, penyakit Lyme
• Artropati kristal, gout, dan pseudogout
• Gangguan reumatik
• Osteoartritis
• Trauma

• Hemarthrosis (pendarahan ke ruang sendi)

Osteoartritis

Dalam analisis cecair sendi, kiraan sel dan kiraan pembezaan membezakan antara efusi bukan keradangan dan keradangan. Efusi bukan keradangan menunjukkan osteoarthritis atau trauma pada sendi. Efusi keradangan juga boleh menjadi arthritis septik atau arthritis yang disebabkan oleh kristal.

Kiraan sel cecair sendi dan kiraan perbezaan yang menunjukkan osteoarthritis kelihatan seperti ini:

• Rupa: Cecair jernih, kelikatan tinggi dan mucin yang baik
• Kristal: Kristal kalsium fosfat asas (BCP), Kristal apatit
• Kiraan Sel Darah Putih (WBC): Cecair tidak radang: 200-2000 WBC/mm3; Kiraan WBC biasanya kurang daripada 500 sel (kebanyakannya mononuklear, sejenis sel darah putih tertentu)

Memandangkan sendi lutut ialah rongga sinovial (ruang sendi) terbesar dalam badan, ia adalah tapak yang berkemungkinan besar bagi efusi sendi yang ketara dan tapak biasa untuk arthrocentesis. Daripada cecair sendi yang disalirkan dan dianalisis, maklumat diagnostik penting boleh dikumpulkan.