Apakah Trichotillomania?

Trichotillomania, juga dikenali sebagai gangguan menarik rambut, adalah keadaan kesihatan mental yang melibatkan desakan berulang dan tidak dapat ditahan untuk menarik rambut dari kulit kepala, kening, kelopak mata dan bahagian badan yang lain. Trichotillomania dikelaskan dalam gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan mengaitkan gangguan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, 5^ke Edisi (DSM-5).

Trichotillomania selalunya mengakibatkan penyingkiran lengkap atau separa rambut pada badan, paling biasa dari kulit kepala dan muka. Bergantung kepada individu, simptom dan kesan boleh menjadi teruk atau boleh diurus.

Gejala dan Komplikasi

simptom

Orang yang mengalami gangguan menarik rambut sering merasakan keinginan yang kuat untuk mencabut rambut mereka dan mengalami ketegangan yang semakin meningkat sehingga mereka melakukannya. Selepas menarik rambut mereka, mereka berasa lega. Mereka juga mungkin menarik rambut mereka kerana tekanan, atau mereka mungkin melakukannya tanpa memikirkannya.

Tingkah laku yang berkaitan dengan gangguan menarik rambut termasuk:

• Berulang kali menarik rambut
• Desakan yang tidak dapat ditahan untuk mencabut rambut
• Keguguran rambut yang ketara
• Tompok botak, yang cenderung mempunyai bentuk yang luar biasa atau menjejaskan satu bahagian lebih daripada yang lain
• Menggigit, mengunyah atau memakan rambut yang dicabut
• Kehidupan harian terjejas akibat mencabut rambut

Kajian menunjukkan bahawa mereka yang hidup dengan trikotilomania berkemungkinan terlibat dalam episodik atau trichophagia yang kerap juga, iaitu tindakan makan rambut. Kira-kira 5-20% individu dengan trikotilomania terlibat dalam tingkah laku ini.

Tidak kira bagaimana dan apa yang mereka lakukan, cabut rambut selalunya diikuti dengan rasa bersalah dan malu dan selalunya akan dilakukan secara tertutup jika boleh.

Tingkah laku menarik rambut orang yang mempunyai trikotilomania boleh diklasifikasikan sebagai fokus, automatik, atau bercampur. Subjenis ini menyatakan dengan lebih jelas sejauh mana kesedaran individu tentang menarik rambut mereka:

• Fokus: Menarik rambut terfokus dicirikan oleh kualiti kompulsif dan kesedaran tentang tindakan mereka. Ia sering dilakukan sebagai tindak balas kepada emosi negatif atau dorongan yang kuat

• Automatik: Apabila seseorang terlibat dalam penarikan rambut automatik, mereka menarik rambut mereka tanpa secara sedar membuat keputusan untuk berbuat demikian. Jenis ini sering berlaku apabila individu itu melakukan aktiviti sedentari seperti menonton TV atau menunggu bas

• Campuran: Campuran menarik rambut ialah gabungan fokus dan automatik menarik rambut. Individu itu kadang-kadang akan sedar dan kadang-kadang tidak menyedari mereka menarik rambut

Komplikasi

Trichotillomania datang dengan banyak komplikasi fizikal dan emosi. Ia biasanya disebabkan oleh tarikan rambut yang berlebihan.

Komplikasi fizikal gangguan menarik rambut termasuk:

• Rambut gugur dan bintik-bintik botak
• Gatal-gatal
• Jangkitan kulit setempat
• Sakit kronik

• Blepharitis akibat mencabut bulu mata

• Kecederaan gerakan berulang pada otot dan sendi seperti sindrom carpal tunnel
• Kerosakan tisu
• Gangguan gastrousus dan/atau bebola rambut akibat makan rambut yang ditarik

Komplikasi emosi termasuk:

• Kebimbangan
• Kemurungan
• Kesepian
• Penyalahgunaan bahan
• Rasa bersalah dan malu
• Kurang keyakinan diri

Komplikasi tambahan termasuk pengasingan sosial daripada bersembunyi hingga mencabut rambut dan kesan kewangan daripada tidak dapat meneruskan aktiviti harian biasa seperti bekerja.

punca

Tidak jelas apa yang menyebabkan trikotilomania, tetapi pakar mengenali beberapa teori utama di sebalik mengapa sesetengah orang mungkin mengalami gangguan menarik rambut, termasuk:

• Komponen Keluarga: Kajian telah menunjukkan bahawa gangguan menarik rambut berlaku dalam keluarga““

• Komponen Genetik: Varian gen SAPAP3 dikaitkan dengan perkembangan OCD permulaan awal““

• Perubahan Otak: Keputusan pengimejan otak menunjukkan penghidap trikotilomania mempunyai perubahan otak tertentu yang berkaitan dengan gangguan itu.““

• Peraturan Emosi: Kajian menunjukkan peningkatan tingkah laku menarik rambut yang dikaitkan dengan penurunan yang lebih besar dalam perasaan sedih, kebosanan dan kemarahan““

Purata permulaan gangguan ini adalah antara 10 dan 13 tahun, dan gangguan menarik rambut berpotensi untuk sepanjang hayat. Orang yang terdedah kepada tekanan atau yang mempunyai tahap tekanan yang tinggi dalam kehidupan mereka berisiko lebih tinggi untuk mendapat trikotilomania.

Diagnosis

Diagnosis dibuat oleh profesional kesihatan mental berdasarkan penilaian klinikal yang menyeluruh, sejarah pesakit, dan ujian untuk menolak punca lain keguguran rambut.

Kriteria DSM-5 untuk gangguan menarik rambut termasuk:

• Pencabut rambut berulang kali, mengakibatkan keguguran rambut
• Percubaan berulang untuk mengurangkan atau menghentikan penarikan rambut
• Menarik rambut tidak boleh dijelaskan dengan lebih baik oleh gejala gangguan mental atau keadaan perubatan yang lain
• Menarik rambut menyebabkan kesusahan atau kemerosotan yang ketara secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan atau fungsi penting lain

Trichotillomania sering salah didiagnosis sebagai OCD.“Walaupun tindakan berulang dan wajib bagi gangguan menarik rambut mungkin serupa dengan tindakan OCD, ia berbeza.

Apabila membezakan trikotilomania daripada OCD, doktor akan menyaring untuk menarik rambut berulang dan sebarang tabiat berulang yang lain, serta pemeriksaan untuk OCD.

Soalan lazim yang ditanya semasa pemeriksaan untuk OCD termasuk:“

• Adakah anda banyak membasuh atau membersihkan?
• Adakah anda banyak menyemak perkara?
• Adakah terdapat sebarang pemikiran yang terus mengganggu anda dan anda ingin menyingkirkan tetapi anda tidak boleh?
• Adakah aktiviti harian anda mengambil masa yang lama untuk diselesaikan?
• Adakah anda mengambil berat tentang keteraturan atau simetri secara umum?

Selain itu, doktor perlu membezakan gangguan menarik rambut daripada alopecia areata, keadaan perubatan yang menyebabkan rambut gugur dalam tompok kecil. Beberapa cara untuk membezakan satu daripada yang lain adalah dengan trichoscopy, sejarah perubatan, dan biopsi kulit kepala.

Dengan dialog yang jujur ​​dan terbuka, mendiagnosis gangguan menarik rambut adalah mudah.

Rawatan

Walaupun gangguan menarik rambut tidak dapat diubati, ia boleh diuruskan dengan terapi. Terdapat pelbagai pilihan untuk merawat gangguan menarik rambut.

Terapi Pembalikan Tabiat

Habit Reversal Therapy, atau HRT, ialah satu bentuk rawatan yang bertujuan untuk mengenali dan mengubah corak yang membawa kepada penarikan rambut. Matlamatnya adalah untuk menggantikan menarik rambut dengan tingkah laku yang sihat.

Beberapa strategi yang digunakan dalam HRT termasuk:

• Pendidikan
• Pemantauan kendiri
• Teknik relaksasi dan pernafasan

Terapi tingkah laku kognitif

Satu lagi bentuk terapi yang berguna untuk merawat trich ialah Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT). CBT berjalan seiring dengan HRT, tetapi menyelami lebih mendalam pemikiran di sebalik penarikan rambut seseorang.

Beberapa teknik CBT yang biasa termasuk:

• Membincangkan faktor yang membawa kepada penarikan rambut dan kesannya
• Menggunakan HRT untuk menggalakkan kesedaran tentang menarik rambut
• Mengenal pasti mengehadkan kepercayaan dan memeranginya

Terapi Kumpulan

Trichotillomania boleh berasa terasing, dan adalah baik untuk individu dengan keadaan itu mengetahui bahawa mereka tidak bersendirian. Terapi kumpulan adalah pilihan yang bagus untuk mereka yang bergelut untuk mengatasi gangguan menarik rambut.

Sesi terapi kumpulan termasuk:

• Mempunyai perbincangan yang terbuka dan jujur
• Berkongsi petua dan petua
• Mencari sistem sokongan

Ubat-ubatan

Tiada ubat telah ditemui untuk merawat atau menyembuhkan trikotilomania. Sesetengah ubat, walaupun tidak diluluskan secara khusus untuk merawat gangguan menarik rambut, mungkin ditetapkan untuk membantu individu yang terjejas menghadapi keadaan tersebut.

Terdapat sistem neurotransmitter berinteraksi yang berbeza yang terlibat dalam patofisiologi gangguan seperti trikotilomania. Oleh itu, ubat-ubatan yang boleh bertindak pada pemancar ini sering digunakan untuk merawat keadaan ini.

Beberapa ubat yang biasa digunakan untuk merawat trich termasuk:“.

• Perencat pengambilan semula serotonin terpilih
• Clomipramine
• Lamotrigin
• Olanzapine
• N-acetylcysteine
• Inositol
• Naltrexone

Trikotilomania boleh berasa memalukan dan di luar kawalan. Hilangkan rasa bersalah dan malu tentang menarik rambut dan mengadakan perbualan terbuka dan jujur ​​dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau profesional kesihatan mental. Itulah langkah pertama untuk mengawal keadaan ini. Gangguan menarik rambut bukanlah kesalahan individu, dan walaupun ia mungkin memerlukan sedikit usaha, terdapat pelbagai cara untuk merawatnya.