Apakah Strok Kapal Kecil?

Strok salur kecil berlaku apabila arteri kecil yang bercabang daripada arteri besar di otak tersumbat atau bocor. Oleh kerana strok kapal kecil berlaku jauh di dalam kawasan subkortikal otak, ia juga dipanggil strok subkortikal. Ini berbeza dengan vesel besar atau strok kortikal, yang menjejaskan lapisan luar otak, atau korteks serebrum.

Walaupun strok subkortikal biasanya kecil di lokasi, ia boleh menyebabkan tanda dan gejala yang ketara, seperti kelemahan atau kebas pada satu sisi badan. Walau bagaimanapun, strok kapal kecil tidak mungkin menyebabkan akibat yang mengancam nyawa, seperti sawan atau pembengkakan otak.

Dalam artikel ini, kami akan mengkaji bagaimana strok kapal kecil berlaku, dan beberapa kemungkinan gejalanya. Anda juga akan belajar tentang beberapa lokasi berbeza dalam otak di mana strok ini boleh berkembang.

Bagaimana Strok Kapal Kecil Berlaku?

Terdapat dua jenis utama strok kapal kecil:

• Strok iskemia saluran kecil: Apabila arteri kecil jauh di dalam otak menjadi sempit atau tersumbat.

• Strok hemoragik saluran kecil: Apabila arteri kecil jauh di dalam otak bocor atau pecah terbuka.

Akibat strok kapal kecil, sama ada berdarah atau iskemik, sel-sel otak mula mati serta-merta kerana mereka tidak dapat menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk terus hidup. Tindak balas terhadap kekurangan aliran darah ini dipanggil infarksi.

Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk semua strok kapal kecil. Tekanan darah yang tinggi boleh merosakkan dinding arteri kecil, menyebabkan ia menjadi sempit atau pecah.

Strok iskemia saluran kecil juga boleh berlaku akibat aterosklerosis—keadaan di mana deposit lemak (plak) menyumbat arteri. Mereka juga boleh berkembang daripada bekuan darah yang pergi ke otak dari tempat lain di dalam badan. Gumpalan darah yang mengembara dipanggil embolus.

Apakah Arteri Yang Terjejas?

Arteri adalah saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke organ-organ penting di seluruh badan, termasuk otak.

Strok salur kecil menjejaskan cawangan kecil tiga arteri besar—arteri serebrum tengah, arteri serebrum anterior, dan arteri serebral posterior.

Cabang-cabang kecil ini dipanggil arteri penembusan, hujung kerana ia tidak mempunyai cawangan dan “berakhir” dalam tisu otak.

Arteri serebrum anterior dan posterior adalah sebahagian daripada Circle of Willis—rangkaian arteri yang terletak di pangkal otak anda.

Arteri serebrum tengah bukan sebahagian daripada Bulatan Willis, tetapi ia berjalan berhampiran, bercabang dari arteri karotid dalaman, yang berjalan di sepanjang sisi leher anda

Apakah Struktur Otak yang Terjejas?

Strok salur kecil berlaku dalam struktur jauh di dalam otak, seperti talamus, ganglia basal, kapsul dalaman, dan batang otak.

Talamus

Talamus berfungsi sebagai kawasan hab kritikal untuk mengumpul dan menyepadukan isyarat deria (cth, untuk rasa, penglihatan, dan pendengaran) sebelum menyampaikannya ke bahagian paling luar otak yang dipanggil korteks serebrum.

Secara khusus, sebelah kanan talamus menghantar sensasi dari sebelah kiri badan, dan sebelah kiri talamus menghantar sensasi dari sebelah kanan badan.

Strok thalamic kapal kecil boleh menyebabkan kebas, kesemutan, atau kehilangan sensasi sepenuhnya pada muka, lengan dan kaki.

Talamus juga memainkan peranan penting dalam menyampaikan isyarat motor (pergerakan), mengawal emosi dan kitaran tidur-bangun, dan menguruskan pelbagai proses kognitif seperti perhatian dan pemprosesan ingatan.

Walau bagaimanapun, strok thalamic vesel yang lebih besar, bukan vesel kecil, lazimnya menyebabkan kerosakan pada satu atau lebih fungsi peringkat tinggi ini.

Ganglia Basal

Ganglia basal ialah sekumpulan sel saraf subkortikal yang sangat berkaitan dengan beberapa kawasan otak, termasuk talamus, batang otak, dan korteks serebrum. Ganglia basal mengandungi pelbagai struktur, salah satunya, nigra yang besar, terjejas dalam penyakit Parkinson.

Ganglia basal mengawal fungsi canggih yang memerlukan koordinasi dan pergerakan otot. Strok yang menjejaskan ganglia basal boleh menyebabkan gejala seperti menggeliat, pergerakan berpusing, otot berkedut dan/atau gegaran.

Kapsul Dalaman

Kapsul dalaman terletak jauh di dalam otak dan merupakan struktur jirim putih. Penampilan putih adalah hasil daripada myelin, sejenis lemak khusus yang meliputi sel-sel otak dan saraf untuk melindungi dan melindunginya, membolehkan isyarat elektrik bergerak dengan cepat dan cekap.

Kapsul dalaman terlibat terutamanya dalam mengawal pergerakan. Akibatnya, gejala strok kapal kecil di kawasan ini mungkin termasuk kelemahan ringan, kelemahan teruk, atau lumpuh lengkap pada muka, lengan dan kaki yang bertentangan.

Di samping itu, kapsul dalaman terlibat dalam membawa isyarat saraf yang berkaitan dengan sensasi. Kebas pada bahagian badan yang bertentangan, oleh itu, mungkin berlaku dengan strok saluran kecil di kawasan ini.

Walaupun kapsul dalaman juga menghantar maklumat visual dan bahasa, fungsi ini jarang dipengaruhi oleh strok kapal kecil.

Batang otak

Batang otak menghubungkan otak anda ke saraf tunjang anda dan mempunyai banyak peranan, seperti membantu mengawal pernafasan, degupan jantung dan tekanan darah anda. Ia juga membantu mengawal pergerakan mata dan menelan anda. Laluan saraf motor dan deria juga mengalir melalui batang otak.

Gejala strok saluran kecil di batang otak mungkin termasuk kelemahan atau kehilangan deria pada sisi badan yang bertentangan dengan strok. Masalah pergerakan mata atau masalah menelan (disfagia) juga mungkin berlaku.

Ringkasan

Strok salur kecil, juga dipanggil strok subkortikal, disebabkan oleh penyumbatan atau kebocoran dahan kecil, terletak dalam arteri yang lebih besar di dalam otak. Hipertensi adalah punca utama strok saluran kecil.

Gejala strok ini cenderung menjejaskan pergerakan dan/atau sensasi pada satu sisi badan. Fungsi yang lebih kompleks, seperti bahasa, penglihatan dan proses kognitif, biasanya tidak terjejas.

Strok kapal kecil selalunya merupakan tanda pertama faktor risiko strok, seperti hipertensi, diabetes atau kolesterol tinggi. Ini bermakna, selain pulih daripada strok itu sendiri, anda juga perlu mendapatkan pemeriksaan perubatan untuk mengetahui sebab anda mengalami strok. Selalunya, faktor risiko ini boleh diuruskan dengan baik untuk mengurangkan risiko anda mendapat strok lagi.

Dengan pemulihan dan pengurusan faktor risiko, anda boleh mencapai pemulihan maksimum dan pencegahan strok tambahan.