Ruam Kronik Berkaitan dengan Penyakit Celiac
Dermatitis herpetiformis adalah ruam yang sangat gatal dan melepuh yang memberi kesan kepada sesetengah orang dengan penyakit seliak.
Celiac adalah keadaan di mana gluten, protein yang terdapat dalam beberapa bijirin, mencetuskan tindak balas autoimun. Dengan keadaan autoimun, badan tersilap menyerang dirinya sendiri. Dalam kes ini, usus kecil adalah sasaran. Apabila dermatitis herpetiformis juga berlaku, kulit turut diserang.
Mudah untuk disalah anggap dermatitis herpetiformis sebagai keadaan kulit yang lain. Itulah sebabnya anda perlu menjalani ujian oleh pakar untuk mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan yang sesuai.
Galeri imej ini boleh membantu anda mengenal pasti tanda dan gejala dermatitis herpetiformis. Ia juga menggariskan langkah-langkah yang akan diambil oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk mendiagnosis anda secara rasmi dan bagaimana keadaan itu boleh dirawat.
Juga dikenali sebagai
Dermatitis herpetiformis kadang-kadang dipanggil:
- Ruam penyakit celiac
- Ruam gluten
Gejala Dermatitis Herpetiformis
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-Dermnet-CreativeCommons-c0b995f9de0e4cbcb0d4e429e5008e67.jpg)
Dermnet/Creative Commons
Walaupun dermatitis herpetiformis boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan anda, ia paling kerap dilihat pada permukaan extensor (kawasan kulit di bahagian luar sendi) seperti siku, lutut, punggung, buku lali, pangkal paha, bahagian bawah belakang dan belakang leher. .
Ruam boleh menjadi sangat gatal dan sering disertai dengan sensasi terbakar.
Ruam mempunyai benjolan khas berwarna ungu kemerahan, berisi cecair, seperti yang dilihat di sini. Lepuh boleh sekecil kepala jarum atau sebesar seperempat inci.
Ruam dermatitis herpetiformis cenderung datang dan pergi. Semasa wabak, seseorang mungkin tidak dapat menahan menggaru, yang boleh meninggalkan kesan keunguan pada kulit yang boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan.
Ia biasanya mengambil masa beberapa hari untuk ruam sembuh, di mana benjolan baru sering berkembang berdekatan.
Orang yang mengalami dermatitis herpetiformis yang teruk selalunya mempunyai kulit kemerahan dan berbintik-bintik yang berterusan di mana tisu parut telah berkembang.
Rekap
Dermatitis herpetiformis boleh menyebabkan ruam yang sangat gatal dan membakar dengan benjolan berisi cecair. Ruam terutamanya menjejaskan kawasan kulit di bahagian luar sendi seperti lutut atau siku.
Dermatitis Herpetiformis yang teruk
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-CDC-c4189de5984140d5880c689f8c9f7a80.jpg)
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit
Foto ini menunjukkan kes dermatitis herpetiformis yang teruk pada kanak-kanak berumur 4 tahun.
Ruam paling kerap berkembang antara umur 30 dan 40 tahun, tetapi orang dari sebarang umur boleh terjejas. Dermatitis herpetiformis telah lama dianggap jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah 10 tahun, tetapi lebih banyak kes sedang dikenal pasti oleh penyelidik.
Kebanyakan kes adalah kronik, dengan kekerapan wabak berbeza-beza dari satu orang ke yang seterusnya. Dalam kebanyakan kes, wabak akan berlaku pada bahagian badan yang sama setiap kali.
Rekap
Dermatitis herpetiformis biasanya bermula antara umur 30 dan 40 tahun, walaupun semua peringkat umur boleh terjejas. Keadaan ini boleh datang dan pergi dengan wabak secara amnya menjejaskan bahagian badan yang sama berulang kali.
Dermatitis Herpetiformis pada Anggota Badan Bawah
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-feet-BallenaBlanca-Creative-Commons-ac7e9ae5d5984f4680aa5a7cd375b1ed.jpg)
BallenaBlanca / Creative Commons
Kerana penampilan dan kegatalannya, ruam sering disalah anggap sebagai keadaan kulit yang lain, termasuk dermatitis alahan, dermatitis kontak, ekzema, psoriasis, kudis, dan kayap.
Apa yang membezakan dermatitis herpetiformis daripada keadaan kulit yang lain ini ialah ia selalunya simetri, bermakna ia menjejaskan kedua-dua belah badan pada masa yang sama.
Keadaan Kulit Berkaitan
Dermatitis herpetiformis bukan satu-satunya keadaan kulit yang dikaitkan dengan penyakit seliak. Ekzema—ruam gatal dan bersisik yang biasa berlaku pada kanak-kanak tetapi juga dilihat pada orang dewasa—mungkin dikaitkan dengan kedua-dua penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan seliak.
Psoriasis—keadaan kulit autoimun yang membawa kepada plak tebal, merah, bersisik—juga berkongsi hubungan kuat dengan kepekaan seliak dan gluten.
Walau bagaimanapun, dermatitis herpetiformis mempunyai hubungan yang paling kuat dengan penyakit seliak daripada sebarang keadaan kulit. Semua memberitahu, antara 15% hingga 25% orang dengan penyakit seliak juga mempunyai dermatitis herpetiformis.
Jika anda telah didiagnosis dengan dermatitis herpetiformis, anda hampir pasti mempunyai penyakit seliak.
Rekap
Dermatitis herpetiformis sering disalah anggap sebagai penyakit kulit lain seperti ekzema, psoriasis, kudis, kayap, dan alergik atau dermatitis kontak. Apa yang membezakan dermatitis herpetiformis ialah ia cenderung menjejaskan kedua-dua belah badan pada masa yang sama.
Dermatitis Herpetiformis pada Perut
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-abdomen-Dermnet-Creative-Commons-22bcf664bae941faa8a2fb5a8804dd3c.jpg)
Dermnet / Creative Commons
Foto ini menunjukkan wabak dermatitis herpetiformis pada perut. Perhatikan pembentangan simetri ruam.
Diagnosis
Dermatitis herpetiformis didiagnosis dengan gabungan ujian darah dan biopsi kulit.
Ujian darah mencari protein imun, dipanggil antibodi immunoglobulin A (IgA), yang dikaitkan dengan dermatitis herpetiformis.
Dengan biopsi, sampel kecil kulit dikeluarkan di pejabat pengamal. Jika anda mempunyai dermatitis herpetiformis, sampel akan menunjukkan deposit IgA di kawasan antara lapisan atas dan tengah kulit apabila diperiksa di bawah mikroskop.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengarahkan biopsi usus kecil untuk mengesahkan sama ada penyakit seliak terlibat. Ini dilakukan pada orang yang tidak mengamalkan diet bebas gluten kerana diet boleh membawa kepada hasil negatif palsu.
Rekap
Dermatitis herpetiformis didiagnosis dengan gabungan ujian darah dan biopsi kulit, kedua-duanya memeriksa kehadiran antibodi yang berkaitan dengan keadaan kulit autoimun ini.
Dermatitis Herpetiformis pada Tangan
:max_bytes(150000):strip_icc()/dermatitis-herpetiformis-hands-BallenaBlanca-Creative-Commons-26969c9f929c454ca5f2304122747119.jpg)
BallenaBlanca / Creative Commons
Ia agak luar biasa untuk melihat dermatitis herpetiformis pada tangan, tetapi ruam akhirnya boleh berlaku di mana-mana bahagian badan.
Dermatitis herpetiformis nampaknya lebih biasa pada lelaki, tidak seperti penyakit seliak yang didiagnosis lebih kerap pada wanita. Malah, beberapa kajian mencadangkan bahawa lelaki dua kali lebih berkemungkinan menghidap dermatitis herpetiformis berbanding wanita.
Terdapat sedikit penyelidikan yang dilakukan mengenai risiko kesihatan yang berkaitan dengan dermatitis herpetiformis. Sesetengah kajian menunjukkan peningkatan risiko tulang menipis setanding dengan yang dilihat pada orang yang mempunyai penyakit seliak.
Kajian lain telah melaporkan peningkatan risiko penyakit tiroid-tidak menghairankan, kerana penyakit seliak dan penyakit tiroid sering didiagnosis bersama.
Rawatan
Pada masa ini, satu-satunya rawatan jangka panjang untuk dermatitis herpetiformis ialah diet bebas gluten.
Dapson antibiotik oral boleh memberikan kelegaan jangka pendek tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara pada sesetengah orang, termasuk loya, muntah, pening, penglihatan kabur, insomnia, telinga berdengung dan anemia.
Atas sebab ini, dapsone digunakan dengan berhati-hati untuk membantu mengawal ruam.
Rekap
Dermatitis herpetiformis lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Satu-satunya rawatan jangka panjang yang berkesan ialah diet bebas gluten, walaupun dapson antibiotik oral boleh digunakan untuk membantu mengawal ruam.
Ringkasan
Dermatitis herpetiformis ialah keadaan kulit autoimun yang dikaitkan dengan penyakit seliak yang menyebabkan ruam yang sangat gatal dengan lepuh kecil berisi cecair. Antara 15% dan 25% orang dengan penyakit seliak mempunyai dermatitis herpetiformis.
Ruam biasanya menjejaskan kawasan kulit di bahagian luar sendi (seperti lutut atau siku) pada kedua-dua belah badan sekaligus. Keadaan ini boleh datang atau pergi tetapi cenderung menjejaskan bahagian badan yang sama setiap kali. Kes yang teruk boleh menyebabkan parut dan kemerahan yang berterusan.
Rawatan yang paling berkesan untuk dermatitis herpetiformis ialah diet bebas gluten, walaupun dapson antibiotik oral boleh membantu menyelesaikan ruam dan melegakan kegatalan dan ketidakselesaan.
Mengawal dermatitis herpetiformis anda dengan diet bebas gluten boleh menjadi sukar. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa anda perlu menjadi lebih ketat jika anda menghidapi dermatitis herpetiformis daripada yang anda lakukan jika anda mempunyai penyakit seliak sahaja.
Walaupun begitu, faedahnya cenderung berbaloi. Jika anda boleh menyebabkan ruam menjadi remisi, sebarang wabak pada masa hadapan sepatutnya kurang teruk dan/atau kerap. Pakar diet bertauliah boleh mengajar anda cara bebas gluten dan membantu anda mengenal pasti gluten tersembunyi dalam makanan.
Soalan Lazim
-
Bolehkah saya mendapat ruam gluten jika saya tidak mempunyai penyakit seliak?
ya. Jika anda alah kepada gluten (yang berbeza daripada penyakit seliak), anda boleh mengalami ruam alahan.
-
Berapa cepat ruam gluten berkembang?
Wabak boleh berlaku dalam beberapa jam atau hari selepas makan gluten jika anda mempunyai penyakit seliak. Jika anda mempunyai alahan gandum, ruam mungkin bermula dalam masa dua jam, walaupun puncanya adalah alahan dan bukannya autoimun.
-
Bolehkah penyakit seliak menjejaskan mata anda?
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit seliak boleh menyebabkan katarak (kekeruhan kanta), walaupun sebabnya tidak jelas sepenuhnya. Ia mungkin disebabkan oleh penyerapan berlebihan vitamin A, vitamin D, dan kalsium atau kerana antibodi autoimun secara langsung menyerang mata.
