Apakah Retina Terpisah?

Retina tertanggal berlaku apabila retina, lapisan tisu yang menutupi sebahagian besar bahagian belakang mata, terpisah daripada kedudukan berlabuhnya. Trauma mata adalah punca yang paling biasa, dan gejala-penglihatan kabur dan/atau melihat floaters atau lampu berkelip-tiba-tiba dalam kes sedemikian. Keadaan ini adalah kecemasan mata sebenar dan memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kehilangan penglihatan atau buta yang teruk. Pemeriksaan mata boleh mengenal pasti kecederaan (dan faktor risikonya) dan mengesahkan keperluan untuk prosedur intervensi untuk merawatnya.

Jenis Retina Terpisah

Retina terdiri daripada lapisan sensitif cahaya sel saraf yang melapisi bahagian dalam bola mata. Sama seperti kamera, retina menangkap sinar cahaya dan mengubahnya menjadi impuls elektrik. Impuls ini bergerak sepanjang saraf optik ke otak, di mana ia ditukar menjadi gambar.

Retina terletak di atas koroid, yang merupakan tisu vaskular yang bertanggungjawab untuk menyuburkan retina. Detasmen retina berlaku apabila retina neurosensori terlepas daripada epitelium pigmen retina. Apabila cecair subretinal terkumpul di ruang ini, detasmen retina serous berlaku.

Terdapat tiga jenis detasmen retina:

• Detasmen retina rhegmatogenous: Ini adalah jenis yang paling biasa.“Ia disebabkan oleh koyak atau lubang pada retina, yang disebut sebagai pecah retina.

• Detasmen retina traksional: Detasmen jenis ini berlaku apabila tisu parut atau tisu abnormal lain tumbuh pada permukaan retina, menarik retina dari lapisan di bawahnya.

• Detasmen retina eksudatif: Ini berlaku apabila cecair atau darah mengalir di bawah retina, memisahkannya daripada lapisan di bawahnya. Detasmen retina eksudatif selalunya merupakan komplikasi daripada keadaan lain termasuk, degenerasi makula, tumor mata dan tekanan darah tinggi.““

Gejala Retina Terpisah

Detasmen retina biasanya melibatkan satu mata. Walaupun ia tidak biasa, keadaan ini boleh berlaku pada kedua-dua mata pada masa yang sama. Beberapa detasmen retina yang dikaitkan dengan pecah retina boleh berlaku secara tiba-tiba. Apabila retina menjadi tercabut, ia tidak menyebabkan kesakitan, tetapi ia menjejaskan penglihatan secara kekal.

Gejala visual biasa retina yang tercabut—yang cenderung mengganggu tetapi halus—termasuk:

• Terapung yang mungkin kelihatan sebagai bintik kelabu, rentetan atau sarang labah-labah terapung dalam bidang penglihatan anda

• Kilatan cahaya
• Apa yang kelihatan seperti tirai gelap atau tudung yang bergerak di seluruh bidang penglihatan anda
• Penglihatan kabur
• Melihat bayang-bayang di sisi medan visual anda

Mungkin tidak jelas bahawa hanya satu mata anda terjejas melainkan anda menutup sebelah mata pada satu masa.

Anda tidak boleh mengharapkan untuk merasakan apa-apa kesakitan di mata anda disebabkan oleh detasmen retina itu sendiri. Walau bagaimanapun, sakit mata (serta sakit kepala atau muka dan lebam) boleh disebabkan oleh kecederaan penyebab.

Apabila keadaan perubatan kronik adalah punca retina tertanggal, kesannya sebaliknya boleh berlaku secara beransur-ansur.

punca

Detasmen retina terutamanya disebabkan oleh degenerasi kekisi, penemuan anatomi pada pesakit tertentu, terutamanya mereka yang sangat rabun. Faktor risiko tertentu boleh menyebabkan anda lebih terdedah kepada retina tercabut jika anda mengalami hentakan atau kecederaan pada kepala, muka atau mata anda yang menyebabkan mata berdarah atau pergerakan mata yang kuat (cth, terkena beg udara semasa kemalangan kereta).

Tetapi sesetengah retina tertanggal berlaku secara spontan tanpa pencetus baru-baru ini disebabkan oleh perubahan perlahan yang menjejaskan mata atau penyakit dan keadaan tertentu:

• Vitreous, cecair seperti gel yang memenuhi rongga mata, mengelilingi retina. Apabila anda meningkat usia, vitreous boleh mencair dan terpisah daripada retina, menyebabkan anda terdedah kepada detasmen vitreal posterior (PVD), yang meningkatkan risiko detasmen retina.
• Penyakit kronik tertentu, seperti diabetes dan degenerasi makula basah, boleh menyebabkan pertumbuhan saluran darah baru atau parut, yang mengalihkan retina daripada koroid dan vitreous.““

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda mengalami detasmen retina dengan trauma atau bahkan jika tiadanya, termasuk:

• Retina tertanggal sebelumnya pada sebelah mata
• Sejarah pembedahan mata, seperti pembedahan katarak
• Sejarah trauma mata, walaupun ia tidak menyebabkan retina tercabut
• Kawasan lemah di pinggir retina, dipanggil kekisi
• Sejarah keluarga detasmen retina
• Tumor di mata
• kencing manis

• Keradangan berhampiran atau dalam koroid, yang boleh berlaku disebabkan oleh isu seperti jangkitan mata, pembedahan mata atau tumor pada mata

• Tahap rabun dekat yang tinggi

Diagnosis

Diagnosis retina yang terpisah memerlukan pemeriksaan mata yang teliti dan biasanya melibatkan ujian diagnostik juga. Ujian ini membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda memvisualisasikan struktur di dalam mata anda supaya detasmen, perubahan vaskular, keradangan atau masalah lain dapat dilihat dengan jelas.

Pakar optometris atau pakar oftalmologi anda mungkin melebarkan anak mata anda menggunakan ubat titisan mata. Oftalmoskop tidak langsung binokular boleh digunakan untuk mendapatkan pandangan tiga dimensi untuk memeriksa bahagian dalam mata anda.

Dalam sesetengah keadaan, darah mungkin menghalang pandangan, menyukarkan pemeriksaan retina anda. Peranti ultrasound boleh digunakan untuk melihat mata anda, terutamanya jika terdapat pendarahan padat di dalam mata anda. Peranti ultrasound menghasilkan gelombang bunyi yang melantun dari belakang mata, membentuk gambar yang membantu penyedia penjagaan kesihatan anda melihat sama ada retina anda benar-benar tercabut.​

Rawatan

Keadaan ini memerlukan rawatan intervensi, dan detasmen tidak boleh diperbaiki dengan ubat. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang boleh dipertimbangkan, yang harus dibincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Rawatan muktamad yang dipilih bergantung pada jenis, keterukan, dan lokasi detasmen retina anda. Sebagai contoh, retina yang tercabut mungkin dikaitkan dengan koyakan retina, terutamanya dalam konteks trauma, dan anda mungkin memerlukan pembaikan koyak bersama-sama dengan pembaikan detasmen anda.

Prosedur yang digunakan untuk membaiki retina yang tertanggal termasuk:

• Laser: Prosedur ini menggunakan laser untuk mencipta parut kecil di mata anda untuk membaiki koyakan retina atau, dalam kes detasmen, bantu retina anda melekat pada koroid.

• Cryotherapy: Prosedur ini menggunakan kaedah pembekuan untuk memastikan retina kembali ke tempatnya atau membaiki koyakan pada retina.

• Retinopeksi pneumatik: Jika anda menjalani prosedur ini, mata anda akan disuntik dengan gelembung gas yang menekan retina, meletakkannya kembali ke kedudukan yang sepatutnya. Ini mungkin pilihan untuk anda jika retina anda terlepas di bahagian atas mata anda.

• Vitrectomy: Prosedur ini melibatkan penyingkiran gel vitreous dari mata anda supaya retina boleh ditolak semula ke tempatnya, biasanya dengan penempatan minyak silikon.

• Gancu skleral: Ini adalah prosedur di mana jalur kecil silikon dilekatkan pada bahagian luar mata untuk menahan retina pada tempatnya, membolehkan retina melekat semula pada lapisan posterior. Sebaik sahaja ia diletakkan, gesper tidak kelihatan tanpa peranti pemeriksaan khas.

Detasmen retina adalah keadaan mata yang serius yang memerlukan perhatian profesional segera. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan gangguan penglihatan menyeluruh pada mata yang terjejas.

Jika tanda-tanda awal dan faktor risiko retina tertanggal dikenal pasti, bagaimanapun, kebanyakan retina tertanggal boleh disambung semula melalui pembedahan dengan penglihatan dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya.