Apakah Pseudoparkinsonism?

Pseudoparkinsonisme, juga dikenali sebagai parkinsonisme akibat dadah, ialah keadaan boleh balik yang menyerupai parkinsonisme. Parkinsonisme merujuk kepada sebarang keadaan yang menyebabkan ketidakteraturan pergerakan yang dilihat dalam penyakit Parkinson, gangguan otak.

Gejala pseudoparkinsonisme boleh termasuk gegaran, pergerakan perlahan, berjalan mengesot dan kekejangan otot. Keadaan ini dirawat dengan menghentikan ubat atau rawatan yang menyebabkannya, jika boleh.

Wanita senior membantu suami menaiki tangga — kali9 / Getty Images

Jenis Parkinsonisme

Pseudoparkinsonisme adalah keadaan yang menyerupai parkinsonisme. Terdapat beberapa jenis parkinsonisme, termasuk:

Demensia dengan badan Lewy (DLB), satu bentuk demensia progresif
Sindrom Corticobasal (CBS), yang menyukarkan pesakit untuk melihat dan menavigasi melalui ruang angkasa
Progressive supranuclear palsy (PSP), yang menyebabkan masalah berjalan, keseimbangan dan pergerakan mata
Atrofi sistem berbilang (MSA), yang menjejaskan sistem saraf autonomi, bahagian sistem saraf yang mengawal fungsi dalaman seperti degupan jantung, tekanan darah, kencing, dan penghadaman
Parkinsonisme vaskular, yang menyebabkan gejala berjalan, keseimbangan, dan pergerakan kerana strok kecil di otak

Strok sebagai Punca Penyakit Parkinson

Gejala Pseudoparkinsonism

Gejala pseudoparkinsonisme selalunya hampir sama dengan penyakit Parkinson. Tanda-tanda klasik penyakit Parkinson termasuk:

Gegaran berehat, yang gegaran yang berlaku apabila otot anda berehat
Pergerakan perlahan dikenali sebagai bradykinesia
Kekakuan dan ketegaran otot
Mengocok berjalan
Ketidakstabilan postur

Walaupun gegaran berehat adalah perkara biasa pada pesakit dengan penyakit Parkinson, ia tidak begitu biasa dalam pseudoparkinsonisme. Ini adalah satu cara untuk membezakan kedua-dua keadaan semasa proses diagnostik.

Satu lagi cara untuk membezakan antara penyakit Parkinson dan pseudoparkinsonisme adalah dengan memerhatikan simptom bukan motor. Dalam penyakit Parkinson, terdapat perubahan tambahan, seperti mengantuk yang berlebihan (hiposomnia) dan gangguan tidur yang lain. Gejala bukan motor lain yang biasa berlaku hanya dalam penyakit Parkinson termasuk disfungsi usus dan pundi kencing, serta defisit perhatian.

Gejala pseudoparkinsonisme juga mungkin termasuk perubahan kognitif. Kajian telah menunjukkan bahawa keterukan parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah adalah berkaitan dengan keterukan gejala kognitif. Oleh kerana terdapat kemerosotan kognitif dalam kedua-dua penyakit Parkinson dan pseudoparkinsonisme, adalah sukar untuk membezakan antara keduanya berdasarkan prestasi kognitif sahaja.

Masalah Tidur dan Penyakit Parkinson

punca

Walaupun pseudoparkinsonisme, parkinsonisme, dan penyakit Parkinson berkongsi banyak gejala yang sama, puncanya adalah berbeza.

Penyakit Parkinson adalah penyakit sistem motor yang berlaku apabila sel saraf di otak tidak menghasilkan dopamin yang mencukupi. Dopamine adalah bahan kimia dalam otak yang diperlukan untuk membuat gerakan yang lancar dan bertujuan.

Tidak seperti penyakit Parkinson dan banyak bentuk parkinsonisme, pseudoparkinsonisme disebabkan oleh tindak balas dadah. Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pseudoparkinsonisme termasuk:

Ejen antipsikotik
Antiemetik, yang digunakan untuk merawat muntah
Cholinomimetics, yang digunakan untuk merawat glaukoma
Antidepresan
Ubat antivertigo
Antagonis saluran kalsium, yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
Antiarrhythmics, yang digunakan untuk merawat irama jantung yang tidak teratur
Ubat antiepileptik

Ubat-ubatan yang paling berkemungkinan menyebabkan parkinsonisme akibat dadah adalah ubat yang menyekat reseptor dopamin di otak. Apabila ini berlaku, otak masih menghasilkan bekalan dopamin yang mencukupi, tetapi sel tidak dapat menggunakannya dengan betul. Tanpa dopamin yang mencukupi, badan tidak dapat membuat pergerakan yang lancar dan bertujuan.

Agonis Dopamine untuk Penyakit Parkinson dan Kaki Resah

Diagnosis

Tiada ujian khusus untuk membezakan parkinsonisme akibat dadah daripada parkinsonisme atau penyakit Parkinson. Doktor anda akan mengambil sejarah terperinci dan kemudian melakukan pemeriksaan neurologi untuk menentukan diagnosis yang betul.

Semasa bahagian sejarah peperiksaan, doktor anda akan bertanya tentang gejala anda. Bersedia untuk menerangkan setiap gejala dan bila ia bermula.

Doktor anda akan meminta senarai ubat yang anda ambil, memberi perhatian khusus kepada sebarang ubat baharu yang boleh menyebabkan gejala anda.

Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian tambahan untuk menolak punca lain simptom anda, termasuk:

Ujian darah untuk menguji masalah hati atau tiroid
Imbasan pengimejan otak seperti imbasan CT atau MRI untuk menolak tumor otak
Ujian DaT-SPECT untuk mengesan pergerakan dopamin dalam otak

Adalah berguna untuk mengingati bahawa mendiagnosis parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah ialah proses kompleks yang sering mengambil masa. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit Parkinson, yang menunjukkan simptom yang sama seperti parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah. Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit Parkinson salah didiagnosis dalam 6% hingga 25% kes.

Rawatan

Oleh kerana parkinsonisme akibat dadah disebabkan oleh ubat, rawatan biasanya melibatkan mengenal pasti dan kemudian menghentikan ubat secara perlahan.

Apabila ubat boleh dihentikan dengan selamat, doktor anda akan memberi anda jadual untuk melakukannya secara perlahan-lahan. Adalah penting untuk mengikut jadual dan jangan sekali-kali menghentikan ubat preskripsi secara tiba-tiba. Jika anda mula mengalami gejala baru semasa anda berhenti mengambil ubat, berbincang dengan doktor anda.

Jika ubat tidak boleh dihentikan atas sebab kesihatan lain, doktor anda mungkin membincangkan pilihan rawatan lain dengan anda. Kadangkala gejala parkinsonisme akibat dadah berterusan walaupun selepas ubat telah dihentikan.

Rawatan lanjut untuk parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah mungkin termasuk:

Ubat yang mendorong dopamin seperti levodopa
Ubat antidepresan
Suntikan Botox

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sesetengah rawatan untuk penyakit Parkinson tidak begitu berkesan dalam merawat parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah. Sebagai contoh, ubat levodopa biasanya digunakan untuk merawat penyakit Parkinson, tetapi mungkin tidak memperbaiki gejala parkinsonisme atau pseudoparkinsonisme. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan pelan rawatan dan kemudian membuat perubahan mengikut keperluan.

Prognosis

Parkinsonisme akibat dadah biasanya hilang sebaik sahaja ubat yang menyebabkannya dihentikan. Kajian 2012 mendapati bahawa simptom biasanya hilang dalam masa beberapa minggu hingga bulan selepas menghentikan ubat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beberapa atau semua simptom berterusan dalam 10% hingga 50% pesakit walaupun selepas ubat dihentikan.

Pesakit yang mengalami pemulihan sepenuhnya dianggap mempunyai parkinsonisme yang disebabkan oleh dadah sebenar. Jika anda atau orang tersayang terus mengalami simptom atau pulih tetapi kemudian mengalami simptom itu semula, anda mungkin dianggap berada di peringkat awal parkinsonisme atau penyakit Parkinson.

Bekerjasama rapat dengan pakar neurologi anda adalah penting kerana anda secara beransur-ansur menghentikan ubat-ubatan yang menyebabkan gejala anda dan pulih.

Menghadapi

Diagnosis dan rawatan parkinsonisme akibat dadah boleh menjadi perjalanan yang panjang. Proses diagnostik mungkin melibatkan beberapa ujian dan banyak menunggu. Cari cara untuk melegakan tekanan, termasuk berhubung dengan orang tersayang, melakukan aktiviti fizikal yang lembut dan berjumpa dengan ahli terapi berlesen.

Anda mungkin mendapati bahawa tugas harian anda terlalu sukar sekarang. Hubungi keluarga dan rakan untuk mendapatkan bantuan dengan membeli-belah runcit, pengemasan dan kerja halaman, jika boleh. Mencipta senarai keutamaan untuk hari itu, sambil mengambil kira berapa banyak yang anda boleh capai, boleh membantu juga.

Ringkasan

Jika anda baru-baru ini mengalami gejala pseudoparkinsonisme seperti pergerakan perlahan atau kekejangan otot, berbincang dengan doktor anda. Jika anda baru-baru ini memulakan ubat baru, gejala anda mungkin disebabkan oleh ubat tersebut. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan sama ada anda mengalami pseudoparkinsonism dan cara menghentikan ubat dengan selamat.

Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan pseudoparkinsonism, anda mungkin akan melalui pelbagai emosi. Mengalami perubahan motor dan kognitif pseudoparkinsonisme boleh menakutkan, terutamanya apabila anda tidak tahu berapa lama ia akan bertahan.

Adalah berguna untuk mengingati bahawa simptom pseudoparkinsonisme biasanya hilang dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas menghentikan ubat yang menyebabkannya. Bekerjasama rapat dengan pakar neurologi anda untuk menangani gejala anda dan berhubung dengan rangkaian sokongan semasa proses pemulihan anda.