Apakah Profil Migrain Anda?

Setiap orang mengalami migrain secara berbeza. Oleh itu, menjaga seseorang yang menghidap migrain memerlukan pendekatan individu-bukan algoritma.

Ini bermakna apabila anda berjumpa pakar neurologi atau pakar sakit kepala, mereka mungkin akan mendalami perbincangan tentang pelbagai faktor untuk menyelesaikan profil migrain anda yang terbaik.

umur

Umur adalah faktor besar dalam mendiagnosis dan merawat migrain, terutamanya apabila ia berkaitan dengan migrain pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.

Walaupun migrain pada kanak-kanak berkongsi beberapa ciri dengan migrain pada orang dewasa, mereka juga mempunyai ciri unik mereka sendiri.

Sebagai contoh, kanak-kanak sering mengalami sakit kepala migrain di kedua-dua belah kepala mereka, berbanding dengan sebelah kepala pada orang dewasa. Selain itu, bersama-sama dengan sakit kepala migrain mereka, kanak-kanak mengalami gejala unik yang bukan tipikal migrain dewasa.

Ini termasuk:

• Sakit perut
• Osmophobia (kepekaan terhadap bau)
• Vertigo
• Gejala autonomi—hidung berair, mata koyak, berpeluh muka, dsb.

Rawatan migrain juga berbeza antara orang dewasa dan kanak-kanak. Sesetengah kanak-kanak dan remaja tidak akan bertindak balas terhadap ubat migrain dewasa biasa, termasuk ibuprofen atau triptan tertentu.

Sebaliknya, pakar sakit kepala pediatrik cenderung memberi tumpuan kepada terapi migrain yang lebih unik seperti meminimumkan tekanan melalui teknik relaksasi dan meditasi, merumuskan pelan tindakan migrain di sekolah, dan memastikan jadual tidur dan makan yang betul.

Sejarah Keluarga Migrain

Migrain adalah keturunan, bermakna gangguan itu cenderung berlaku dalam keluarga. Malah, menurut Yayasan Migrain Amerika, jika salah seorang atau kedua-dua ibu bapa anda mempunyai migrain, anda mempunyai 50% hingga 75% peluang untuk mengalami migrain juga.

Dengan itu, bercakap dengan ahli keluarga yang menghidap migrain tentang serangan mereka boleh membantu, memandangkan migrain dalam keluarga yang sama sering berkongsi simptom dan pencetus.

Sudah tentu, selepas bercakap dengan ahli keluarga, pastikan anda berkongsi maklumat ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Corak Migrain

Sebelum pergi ke temu janji pengamal anda, adalah idea yang baik untuk mencatatkan nota tentang corak migrain anda. Pertimbangkan:

• Masa siang: Adakah migrain anda bermula pada waktu pagi selepas bangun, pada sebelah petang, petang atau tengah malam?

• Bilangan migrain: Adakah anda mengalami migrain lebih daripada 15 hari sebulan? (Ini menunjukkan migrain kronik.)

• Gejala yang berkaitan: Adakah anda mengalami loya dan/atau muntah dengan migrain anda, dan adakah gejala ini lebih atau kurang melemahkan daripada sakit kepala migrain sebenar?

• Aura: Adakah anda mengalami aura dengan migrain anda?

• Pencetus: Contohnya, makanan tertentu, perubahan cuaca, kurang tidur, ponteng makan, senaman berat

• Sambungan hormon: Bagi wanita, adakah migrain anda berlaku sejurus sebelum datang haid? Jika berkenaan, adakah ia bertambah teruk atau bertambah baik semasa mengandung? Perimenopause?

Perkara terakhir, yang berkaitan dengan sambungan hormon, boleh menjadi sangat penting bagi wanita. Sebagai contoh, jika seorang wanita muda mendapati migrainnya lebih teruk sebelum datang haid (dipanggil migrain haid), pembekal penjagaan kesihatan mungkin menetapkan pil perancang kehamilan berterusan atau ubat seperti Frova (frovatriptan) yang diambil lima atau enam hari sebelum haid.

Sebagai alternatif, jika seorang wanita yang lebih tua melaporkan migrainnya semakin teruk dengan menopaus, terapi penggantian hormon mungkin menjadi pilihan (jika pengamal mengesyaki kekurangan estrogen sebagai puncanya). Atau penyedia penjagaan kesihatan mungkin menyelidiki gaya hidup wanita—sebagai contoh, perubahan mood dan tidurnya—yang mungkin merupakan penjelasan yang lebih berkemungkinan untuk migrainnya yang semakin teruk.

Sejarah Ubat

Ubat migrain terdiri daripada dua kelas ubat: rawatan dan pencegahan. Menentukan dengan tepat ubat apa yang berkesan untuk anda (atau tidak) adalah bahagian penting dalam profil migrain anda.

Ubat Rawatan

Beberapa soalan pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya kepada anda tentang ubat rawatan migrain anda termasuk:

• Apakah yang anda ambil apabila anda mengalami migrain: anti-radang bukan steroid (NSAID), triptan, gabungan NSAID/triptan, suplemen herba, atau tiada apa-apa?
• Berapa kerap anda mengambil satu atau lebih ubat di atas setiap minggu?
• Adakah anda mengambil ubat tepat pada permulaan migrain anda?
• Adakah ubat itu boleh diterima dan berkesan?

Dengan lebih memahami nuansa penggunaan ubat migrain anda, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengusik profil migrain anda yang unik. Sebagai contoh, mungkin mereka akan dapat mentafsir sama ada anda mungkin mengalami sakit kepala yang berlebihan ubat sebagai tambahan kepada migrain anda, atau sama ada kesan sampingan ubat-ubatan mengehadkan penggunaannya.

Ubat Pencegahan

Ubat pencegahan migrain episodik tradisional—seperti ubat tekanan darah yang dipanggil Inderal (propranolol), antidepresan dipanggil Elavil (amitriptyline), dan ubat anti-kejang yang dipanggil Topamax (topirimate)antara lain—ditempa dengan kesan sampingan dan memerlukan beberapa bulan sebelum manfaat dilihat.

Begitu juga, Botox adalah pilihan yang munasabah untuk migrain kronik, tetapi boleh mahal dan memerlukan beberapa gelung untuk melompat sebelum mendapatkan kelulusan insurans.

Berita baiknya ialah terdapat tiga terapi migrain baru yang diluluskan oleh FDA untuk merawat kedua-dua migrain episodik dan kronik:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Ubat-ubatan ini adalah suntikan dan menyasarkan protein yang memainkan peranan utama dalam patogenesis migrain yang dipanggil calcitonin gen-related peptide (CGRP).

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia biasanya hanya diluluskan untuk digunakan jika seseorang tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan pencegahan terdahulu.

Keadaan Perubatan Dasar

Sejarah perubatan anda adalah faktor utama apabila mempertimbangkan penjagaan migrain anda.

Bayangkan orang yang sihat menderita migrain berbanding orang yang mempunyai pelbagai masalah perubatan seperti tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dan penyakit buah pinggang.

Walaupun mereka berkongsi simptom dan hilang upaya migrain yang serupa, pelan rawatan akan berbeza berdasarkan masalah perubatan yang mendasari ini.

Sebagai contoh, sementara pengamal mungkin mempertimbangkan untuk merawat orang yang sihat tanpa masalah perubatan dengan NSAID atau triptan, ubat ini tidak akan menjadi pilihan untuk seseorang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang yang tidak terkawal.

Penjagaan pencegahan migrain juga dipengaruhi oleh sejarah perubatan seseorang. Sebagai contoh, ubat anti-CGRP novel belum dikaji semasa kehamilan, jadi ubat ini tidak akan menjadi pilihan untuk wanita yang hamil atau mempertimbangkan kehamilan dalam beberapa bulan berikutnya.

Akhir sekali, kadangkala apa yang orang anggap sebagai migrain biasa mereka sebenarnya adalah sakit kepala yang berlaku akibat daripada keadaan lain, seperti apnea tidur, tekanan darah tinggi atau penyakit tiroid. Keadaan kesihatan tertentu, seperti obesiti, mungkin memburukkan migrain anda.

Gaya hidup

Tabiat harian dan gaya hidup umum anda boleh menjejaskan pengalaman migrain anda, sama ada ia adalah pencetus, penyumbang, atau berinteraksi dengan terapi.

Soalan yang mungkin ditanya oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Adakah anda mengambil kafein, termasuk kopi, teh, coklat, dan minuman tenaga? Jika ya, berapa banyak?
• Berapa banyak alkohol yang anda ambil setiap minggu?
• Adakah anda bersenam setiap hari?
• Apakah rancangan makan harian yang biasa untuk anda?
• Adakah anda terlibat dalam sebarang terapi minda-badan, seperti yoga atau meditasi?
• Apakah ubat yang anda ambil setiap hari, termasuk suplemen, herba, dan vitamin?
• Adakah anda kerap berjumpa doktor penjagaan primer?

Pada akhirnya, walaupun migrain tidak menentukan anda, ia adalah sebahagian daripada hidup anda. Mungkin mengetahui selok-belok rutin harian anda mungkin mendedahkan penyebab migrain baru atau sesuatu tentang gaya hidup anda yang memberi kesan negatif kepada kesihatan migrain anda.

Migrain adalah keadaan neurologi yang rumit, jadi jangan biarkan beban keadaan ini terletak di bahu anda.

Lihat pakar sakit kepala dan sebelum ini, tuliskan faktor-faktor yang membentuk profil migrain peribadi anda. Dengan memahami kedalaman migrain anda, pengamal anda boleh merawat migrain anda dengan terbaik, dengan matlamat utama untuk memberikan anda kembali kehidupan yang anda layak.

Perlu diingat juga, apabila anda menyemak profil migrain unik anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, tiada perasaan atau jawapan yang betul atau salah. Jadilah diri sendiri dan jujurlah—dengan cara ini anda boleh bekerjasama dalam mencipta pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.