Apakah Pelbagai Jenis Skizofrenia?

Skizofrenia adalah keadaan kesihatan mental kronik yang mengganggu persepsi seseorang terhadap realiti. Penghidap skizofrenia mengalami kesukaran dengan emosi, berfikir secara rasional dan jelas, dan dalam interaksi dan perhubungan dengan orang lain.

Sehingga versi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) diterbitkan pada 2013, skizofrenia secara rasmi diiktiraf sebagai mempunyai lima subjenis yang berbeza.

Oleh kerana simptom subtipe ini tidak dirasakan boleh dipercayai atau sah secara konsisten, Persatuan Psikiatri Amerika menentukan bahawa mempunyai subtipe yang berbeza menghalang diagnosis dan mengeluarkannya apabila mereka menerbitkan DSM-5.

Walaupun ia tidak lagi digunakan untuk pengkategorian diagnostik, sesetengah profesional kesihatan mental masih mendapati subjenis ini berguna untuk memahami cara skizofrenia boleh hadir. Pemahaman bernuansa ini boleh membantu menentukan cara terbaik untuk mendekati pelan rawatan.

Semasa kita melihat subtipe skizofrenia yang berbeza, adalah penting untuk diingat bahawa simptom subtipe ini bertindih dengan gangguan lain, dan untuk didiagnosis dengan skizofrenia, seseorang mesti memenuhi kriteria yang digariskan dalam DSM-5.

Skizofrenia paranoid

Subjenis skizofrenia ini adalah yang paling kerap digambarkan dalam media, dan kemungkinan besar perkara yang terlintas di fikiran apabila orang berfikir tentang skizofrenia.

Delusi (kepercayaan palsu yang tetap dan bercanggah dengan realiti) adalah ciri skizofrenia paranoid. Halusinasi, terutamanya pendengaran (“suara pendengaran”), juga biasa.

Skizofrenia paranoid terutamanya melibatkan simptom positif, bermakna permulaan sifat, perasaan, atau tingkah laku yang tidak ada sebelum ini.

simptom

Skizofrenia paranoid terutamanya melibatkan simptom positif, bermakna permulaan sifat, perasaan, atau tingkah laku yang tidak ada sebelum ini. Ini termasuk yang berikut.

• Keasyikan dengan satu atau lebih khayalan
• Halusinasi pendengaran

Perkara berikut biasanya tidak hadir atau menonjol dengan skizofrenia paranoid:

• Pertuturan yang tidak teratur
• Tingkah laku tidak teratur atau katatonik
• Kesan rata atau tidak sesuai

Skizofrenia Hebefrenia

Juga dikenali sebagai skizofrenia tidak teratur, skizofrenia hebefrenia ditandai dengan gejala tidak teratur.

simptom

• Pertuturan yang tidak teratur
• Tingkah laku tidak teratur
• Kesan rata atau tidak sesuai

Dari segi praktikal, ini bermakna orang yang mengalami skizofrenia hebefrenia mungkin:

• Mengalami kesukaran dengan tugas rutin seperti kebersihan diri dan penjagaan diri
• Mempunyai reaksi emosi yang tidak selaras atau tidak sesuai dengan keadaan
• Mengalami kesukaran untuk berkomunikasi
• Salah guna perkataan atau letakkan dalam susunan yang salah
• Mengalami kesukaran berfikir dengan jelas dan bertindak balas dengan sewajarnya
• Mempamerkan neologisme (penggunaan kata-kata karut atau kata-kata rekaan)
• Bergerak cepat antara pemikiran tanpa sambungan logik
• Lupakan atau salah letak perkara
• Rentak atau berjalan dalam bulatan
• Sukar memahami perkara seharian
• Berikan jawapan yang tidak berkaitan kepada soalan
• Ulang perkara yang sama berulang kali
• Sukar untuk menyelesaikan tugas atau mencapai matlamat
• Kurang kawalan impuls
• Tidak bertentang mata
• Tunjukkan tingkah laku seperti kanak-kanak
• Menarik diri secara sosial

Skizofrenia sisa

Skizofrenia sisa, sebagai satu keadaan, adalah berbeza daripada fasa sisa skizofrenia. Fasa sisa merujuk kepada masa dalam perjalanan skizofrenia di mana gejala tidak begitu akut. Mungkin masih terdapat beberapa simptom negatif (sifat atau tingkah laku terdahulu yang terhenti, atau kekurangan sifat atau tingkah laku yang sepatutnya ada) yang tinggal.

Seseorang yang mengalami skizofrenia sisa tidak menunjukkan khayalan, halusinasi, pertuturan yang tidak teratur atau tingkah laku yang sangat tidak teratur atau katatonik pada masa ini. Mereka mempunyai simptom negatif, dan/atau dua atau lebih gejala diagnostik skizofrenia, tetapi dalam bentuk yang lebih ringan, seperti kepercayaan ganjil atau pengalaman persepsi luar biasa.

simptom

• Kesan tumpul (kesukaran meluahkan emosi, ekspresi muka berkurangan dan gerak isyarat ekspresif)
• Kepercayaan yang ganjil
• Persepsi luar biasa
• Pengeluaran sosial

Skizofrenia Katatonik

Seseorang yang menghidap skizofrenia katatonik memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia dan juga menunjukkan simptom katatonia.

Catatonia menjejaskan kedua-dua pertuturan dan tingkah laku dan ditakrifkan oleh pergerakan berlebihan (catatonia teruja) atau pergerakan menurun (catatonia terencat).

simptom

• Katalepsi: Ketegaran otot, kekurangan tindak balas kepada rangsangan luar

• Fleksibiliti berlilin: Anggota badan kekal untuk jangka masa yang luar biasa dalam kedudukan mereka diletakkan oleh yang lain

• Stupor: Tidak bertindak balas terhadap kebanyakan rangsangan

• Aktiviti motor yang berlebihan: Nampaknya aktiviti tanpa tujuan tidak dipengaruhi oleh rangsangan luar

• Negativisme melampau: Penentangan yang nampaknya tidak bermotif terhadap semua arahan atau penyelenggaraan postur tegar terhadap percubaan untuk digerakkan

• Mutisme: Kurang bercakap

• Postur: Andaian sukarela tentang postur yang tidak sesuai atau aneh

• Pergerakan stereotaip: Pergerakan fizikal yang tidak disengajakan, berulang seperti goyang

• Menyeringai menonjol: Mengherotkan muka seseorang dalam ekspresi, biasanya kesakitan, meluat atau tidak bersetuju

• Echolalia: Mengulangi apa yang orang lain katakan

• Echopraxia: Meniru pergerakan orang lain

Skizofrenia yang tidak dibezakan

Seseorang yang mempunyai skizofrenia yang tidak dibezakan mempunyai simptom yang sesuai dengan diagnosis skizofrenia tetapi tidak memberikan gambaran keseluruhan jenis paranoid, jenis katatonik atau jenis tidak teratur.

simptom

Tiada simptom khusus yang menunjukkan skizofrenia yang tidak dibezakan, sebaliknya seseorang menunjukkan pelbagai simptom yang tidak memenuhi kriteria penuh untuk subjenis tertentu.

Gejala skizofrenia yang tidak dibezakan termasuk:

• Khayalan
• Halusinasi
• Paranoia
• Persepsi, kepercayaan dan tingkah laku yang dibesar-besarkan atau diputarbelitkan
• Pertuturan yang luar biasa atau tidak teratur
• Pergolakan
• Pengabaian terhadap kebersihan diri
• Pengeluaran sosial
• Tidur berlebihan atau kurang tidur
• Kesukaran membuat perancangan
• Masalah dengan emosi dan ekspresi emosi
• Masalah dengan pemikiran logik
• Kelakuan pelik
• Pergerakan yang tidak normal

Gangguan Berkaitan

Gangguan Skizoafektif

Gangguan skizoafektif mempunyai ciri skizofrenia dan ciri gangguan mood, sama ada gangguan kemurungan utama atau gangguan bipolar.

Gejala gangguan schizoaffective dibahagikan kepada tiga kategori berikut:

• Psikotik
• Kemurungan
• Mania

Gangguan Delusional

Gangguan delusi adalah satu bentuk psikosis di mana seseorang mempunyai kepercayaan palsu yang tetap. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami gangguan khayalan mungkin percaya bahawa seorang selebriti jatuh cinta dengan mereka, bahawa seseorang sedang mengintip mereka atau “untuk mendapatkannya”, bahawa mereka mempunyai bakat atau kepentingan yang hebat, atau memegang kepercayaan lain di luar alam realiti. .

Gangguan Psikotik Ringkas

Gangguan psikotik ringkas ialah episod tingkah laku psikotik dengan permulaan yang tiba-tiba. Ia bertahan kurang daripada sebulan. Selepas itu, orang itu mengalami pengampunan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mempunyai satu lagi episod psikotik pada masa hadapan.

Gangguan Schizophreniform

Dengan gangguan skizofrenia, seseorang menunjukkan simptom skizofrenia, tetapi keadaannya berlangsung kurang dari enam bulan.

Gangguan Personaliti Schizotypal

Gangguan personaliti schizotypal melibatkan seseorang yang mempunyai kepercayaan, persepsi dan tingkah laku yang ganjil. Mereka mungkin curiga atau paranoid terhadap orang lain dan mempunyai hubungan yang terhad.

Skizofrenia adalah kompleks dan tidak menunjukkan cara yang sama pada semua orang yang mengalami gangguan itu. Diagnosis adalah peribadi dan unik. Walaupun subjenis skizofrenia tidak lagi dianggap sebagai diagnosis yang berbeza, mengetahui cara berbeza yang menunjukkan skizofrenia boleh membantu anda memahami skizofrenia dan, jika perlu, membuat pelan rawatan yang diperibadikan dengan penyedia penjagaan kesihatan.