Apakah Nociceptors?

Nociceptors sering dirujuk sebagai “reseptor sakit” anda, adalah ujung saraf bebas yang terletak di seluruh badan, termasuk kulit, otot, sendi, tulang dan organ dalaman. Mereka memainkan peranan penting dalam perasaan anda dan bertindak balas terhadap kesakitan. Tujuan utama nociceptor adalah untuk bertindak balas terhadap kerosakan pada badan dengan menghantar isyarat ke saraf tunjang dan otak.“”

Melihat perkara ini dengan lebih terperinci, jika anda menusuk jari kaki anda, nociceptor pada kulit anda diaktifkan, menyebabkan mereka menghantar isyarat ke otak, melalui saraf periferi ke saraf tunjang. Kesakitan akibat sebarang sebab dihantar dengan cara ini.

Perlu diingat, isyarat sakit yang dihantar ini adalah kompleks, membawa maklumat tentang kedua-dua lokasi dan intensiti rangsangan yang menyakitkan. Dengan cara itu otak anda boleh memproses sepenuhnya kesakitan dan akhirnya menghantar komunikasi kembali untuk menyekat isyarat kesakitan selanjutnya.

Klasifikasi Nociceptors

Terdapat pelbagai kelas nosiseptor, yang berdasarkan jenis rangsangan yang mereka bertindak balas:“”

• Terma: Nosiseptor terma bertindak balas terhadap suhu panas atau sejuk yang melampau. Contohnya, jika anda menyentuh dapur panas, nosiseptor yang memberi isyarat sakit akan diaktifkan serta-merta, kadang-kadang sebelum anda menyedari apa yang telah anda lakukan.

• Mekanikal: Nosiseptor mekanikal bertindak balas terhadap regangan atau ketegangan yang kuat, seperti apabila anda menarik hamstring atau menegangkan tendon Achilles anda. Otot atau tendon diregangkan melebihi kemampuannya, merangsang nosiseptor dan menghantar isyarat sakit ke otak.

• Kimia: Nosiseptor kimia bertindak balas terhadap bahan kimia yang dikeluarkan daripada kerosakan tisu (contohnya, prostaglandin dan bahan P) atau daripada bahan kimia luaran (contohnya, capsaicin topikal).

• Senyap: Nosiseptor senyap mesti terlebih dahulu diaktifkan atau “terbangun” oleh keradangan tisu sebelum bertindak balas kepada rangsangan mekanikal, haba atau kimia. Kebanyakan nosiseptor visceral (yang terletak pada organ di dalam badan) adalah nosiseptor senyap.

• Polimodal: Nosiseptor polimodal bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal, haba dan kimia.

• Mechano-thermal: Nociceptors mechano-thermal bertindak balas terhadap kedua-dua rangsangan mekanikal dan haba.

Penghantaran Kesakitan

Sebagai tambahan kepada jenis rangsangan yang direspon oleh nociceptor, nociceptor juga diklasifikasikan mengikut kelajuan mereka menghantar isyarat sakit. Kelajuan penghantaran ini ditentukan oleh jenis gentian saraf (dipanggil akson) yang dimiliki oleh nociceptor. Terdapat dua jenis gentian saraf utama.

Jenis pertama ialah akson gentian A, iaitu gentian yang dikelilingi oleh sarung pelindung berlemak yang dipanggil myelin. Myelin membenarkan isyarat saraf (dipanggil potensi tindakan) untuk bergerak dengan pantas. Jenis kedua ialah akson gentian C, yang tidak dikelilingi oleh mielin, dan dengan itu menghantar potensi tindakan pada kelajuan yang lebih perlahan.“”

Disebabkan oleh perbezaan kelajuan penghantaran antara gentian A dan C, isyarat sakit daripada gentian A sampai ke saraf tunjang terlebih dahulu. Akibatnya, selepas kecederaan akut, seseorang mengalami kesakitan dalam dua fasa, satu daripada gentian A dan satu daripada gentian C.“”

Fasa Persepsi Kesakitan

Apabila kecederaan berlaku (seperti memotong jari anda dengan pisau secara tidak sengaja), nosiseptor yang dirangsang mengaktifkan gentian A, menyebabkan seseorang mengalami kesakitan yang tajam dan menusuk. Ini adalah fasa pertama kesakitan, dikenali sebagai sakit cepat, kerana ia tidak begitu kuat tetapi datang sejurus selepas rangsangan yang menyakitkan.

Semasa fasa kedua kesakitan, gentian C diaktifkan, menyebabkan seseorang mengalami kesakitan yang sengit dan membakar yang berterusan walaupun selepas rangsangan telah berhenti.

Hakikat bahawa sakit terbakar dibawa oleh gentian C menjelaskan mengapa apabila menyentuh dapur panas, terdapat kelewatan yang singkat sebelum merasai melecur. Sakit, sakit pedih juga dibawa oleh gentian C dan timbul daripada organ dalam badan (contohnya, sakit otot atau sakit perut).“”

Pada akhirnya, walaupun mengalami kesakitan sebenarnya adalah proses manusia yang sihat dan adaptif (cara badan kita memberitahu kita sesuatu yang salah), kesakitan juga boleh menjadi tidak tepat.

Sebagai contoh, semasa menghentak lutut anda di atas meja anda mungkin sakit teruk pada masa ini, ia mungkin tidak menyebabkan kerosakan yang berpanjangan.

Inilah sebabnya mengapa mengambil ubat sakit, seperti anti-radang nonsteroid (NSAID), untuk menyekat pengaktifan nosiseptor adalah wajar apabila “amaran kesakitan” sedang ditangani.