Apakah Maksud Diagnosis Osteoartritis Tricompartmental

Osteoartritis menjejaskan sendi lutut lebih daripada sendi lain. Sendi lutut mengandungi tiga tulang-femur, tibia, dan patella-dan tiga petak. Osteoartritis boleh menjejaskan satu, dua, atau ketiga-tiga petak tersebut. Apabila ketiga-tiganya terjejas, ia dipanggil osteoarthritis tricompartmental.

Setiap satu daripada tiga petak dinamakan sempena dua tulang yang bercantum di dalam petak. Mereka ialah:

• Petak femorotibial medial (bahagian dalam)
• Petak femorotibial sisi (petak luar)
• Petak patellofemoral (tempurung lutut dan femur)

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal boleh memberikan petunjuk pertama bahagian mana yang terjejas. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta anda berdiri dan berjalan. Semasa berdiri, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mencari sebarang ketidakteraturan postur, seperti kecacatan valgus (ketukan lutut) atau varus (kaki tunduk). Terdapat juga perbezaan yang jelas atau halus dalam panjang kaki.

Apabila anda diminta untuk berjalan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan kelainan gaya berjalan, seperti pincang, mengesot, atau tidak boleh berjalan. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa tanda-tanda kelonggaran sendi dan memeriksa julat pergerakan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memerhatikan lutut untuk efusi sendi, meraba lutut apabila berada dalam kedudukan fleksi, serta memeriksa tanda-tanda atrofi otot dan perubahan kulit.

Ujian Pengimejan

X-ray mungkin diperlukan untuk mengesahkan kehilangan rawan dan kerosakan sendi yang berkaitan dengan keabnormalan yang diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal anda. Pada pengimejan X-ray, kehilangan rawan akan divisualisasikan sebagai penyempitan ruang sendi. Selalunya, penyempitan akan berkembang secara unilateral (di satu pihak).

Kira-kira separuh daripada semua pesakit osteoarthritis lutut mempunyai bukti kerosakan tulang rawan lutut dalam (kerosakan patellofemoral) pada X-ray.

Rawatan Konservatif

Pilihan rawatan untuk osteoarthritis lutut bergantung pada keparahan kerosakan sendi, tahap kesakitan, dan tahap aktiviti. Sebelum mempertimbangkan pilihan pembedahan, rawatan bukan pembedahan harus dipertimbangkan dan mungkin dicuba, termasuk:

• Ubat-ubatan: Ini adalah rawatan tradisional, bertujuan untuk mengawal kesakitan dan menguruskan gejala osteoarthritis yang lain. Ubat untuk melambatkan perkembangan penyakit masih kurang.

• Senaman: Senaman berimpak rendah membantu mengekalkan kekuatan dan julat pergerakan sendi yang terjejas.

• Pengurusan berat badan: Membawa pound tambahan menambah kekuatan pada sendi anda semasa anda bergerak. Itulah beban yang anda ingin elakkan dengan osteoarthritis lutut.

• Penghilang sakit topikal: Krim, gel dan salap topikal memberikan kelegaan sakit alternatif untuk orang yang mempunyai tindak balas yang tidak mencukupi atau tidak boleh bertolak ansur dengan ubat oral.

• Tapak baji sisi: Tapak khas direka untuk membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut medial dengan menukar mekanik lutut.

• Viscosupplementation: Satu siri suntikan lutut dengan bahan seperti gel (hyaluronates) digunakan secara bersyarat untuk menambah sifat cecair sinovial pada lutut yang terjejas oleh osteoarthritis.

• Suntikan steroid intra-artikular: Suntikan ke dalam sendi lutut yang terjejas dengan ubat kortikosteroid dilakukan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.

• Makanan tambahan: Beberapa suplemen dipasarkan untuk kesihatan sendi. Walaupun ia secara amnya dianggap selamat, keberkesanannya belum terbukti.

• Rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS): Ini adalah peranti kecil yang mengarahkan denyutan elektrik ringan ke saraf di dalam atau di sekitar kawasan yang menyakitkan.

• Akupunktur: Pelbagai teknik yang digunakan untuk merangsang titik anatomi tertentu pada badan. Melegakan kesakitan adalah matlamat untuk penghidap arthritis.

Penggantian Pembedahan

Apabila rawatan konservatif memberikan hasil yang tidak mencukupi, langkah seterusnya mungkin pembedahan. Debridement Arthroskopik atau osteotomi mungkin dianggap sesuai dalam kes tertentu, sebelum mempertimbangkan penggantian lutut total.

Apabila hanya satu petak lutut yang terlibat, pembekal penjagaan kesihatan anda dan pakar bedah ortopedik mungkin mengesyorkan penggantian lutut separa, juga dikenali sebagai penggantian lutut unicompartmental.

Selain penggantian lutut unicompartmental atau total, terdapat juga penggantian lutut dwipetak. Penggantian lutut dua petak adalah pilihan untuk penghidap osteoarthritis lutut pada petak medial dan patellofemoral.

Walaupun keputusan untuk mendapatkan penggantian lutut separa mungkin kelihatan munasabah dan mudah, terdapat faktor yang perlu dipertimbangkan. Antara soalan yang perlu ditanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Berapa lamakah masa sebelum petak yang lain haus?
• Adakah saya berada pada usia di mana saya mungkin akan menghadapi pembedahan semakan pada masa hadapan?
• Adakah saya dapat mengekalkan mobiliti normal dengan penggantian lutut separa?

Pada akhirnya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menilai tahap keterukan keadaan anda dan mengesyorkan tindakan terbaik untuk kes individu anda.

Kebanyakan penghidap osteoarthritis lutut mempunyai penglibatan yang tidak sama rata pada tiga petak lutut. Pilihan rawatan, terutamanya pilihan pembedahan, bergantung kepada sama ada anda menghidapi osteoarthritis lutut unicompartmental, bicompartmental atau tricompartmental.

Sakit lutut ialah aduan perubatan biasa yang menyebabkan orang ramai berjumpa penyedia penjagaan kesihatan utama mereka untuk penilaian awal. Diagnosis yang tepat adalah penting untuk menguruskan osteoarthritis lutut. Rawatan yang sesuai mengikut diagnosis.

Pakar ortopedik akhirnya mungkin diperlukan untuk mengoptimumkan pelan rawatan. Terdapat banyak rawatan konservatif untuk dicuba. Apabila tiba masanya untuk mempertimbangkan pembedahan, cari pakar bedah ortopedik terbaik yang tersedia untuk anda.