Apakah Kolesterol Bukan HDL?

Kolesterol bukan HDL merujuk kepada semua nilai kolesterol anda tolak kolesterol HDL anda.

Apabila profesional penjagaan kesihatan mengambil darah untuk menilai tahap kolesterol anda, mereka biasanya melaporkan empat nombor:

• Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Selalunya dianggap kolesterol “buruk” kerana kecenderungannya untuk terkumpul di dalam arteri dan menyumbang kepada pembentukan plak, komponen utama aterosklerosis.

• Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): Selalunya dianggap kolesterol “baik” kerana ia membantu badan menyingkirkan kolesterol berlebihan yang mungkin menyumbat arteri.

• Trigliserida: Sejenis lemak (lipid) yang terdapat dalam darah anda

• Jumlah kolesterol: Termasuk semua perkara di atas

Pada dasarnya, kolesterol bukan HDL ialah ukuran tahap kolesterol yang tidak begitu baik dalam badan anda. Lebih tinggi tahap bukan HDL anda, lebih besar risiko penyakit kardiovaskular anda.

Jenis Kolesterol Bukan HDL

Bukan HDL dikira daripada profil lipid (bukan HDL-C sama dengan jumlah kolesterol tolak HDL-C). Komponen utama jumlah kolesterol ialah LDL dan trigliserida.

Jumlah Kolesterol

Ini adalah ukuran semua komponen lipid lemak dalam badan, termasuk:

• HDL
• LDL
• VLDL
• Trigliserida
• Komponen lipid lain seperti lipoprotein

Lipoprotein Ketumpatan Rendah

LDL ialah protein yang mengangkut kolesterol ke dan dari sel. Oleh kerana LDL terutamanya menjalankan tugas membawa kolesterol ke sel, paras yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan plak. Ini boleh menyebabkan arteri menjadi sempit dan mengeras. Pecah plak boleh mengakibatkan serangan jantung atau strok.

Trigliserida

Trigliserida adalah jenis lemak yang paling biasa dalam badan dan menyimpan tenaga berlebihan daripada diet anda. Paras yang tinggi boleh meningkatkan risiko penyakit jantung, terutamanya apabila digabungkan dengan paras HDL-C yang rendah dan paras LDL-C yang tinggi.

simptom

Badan kita membentuk semua atau sebahagian besar kolesterol yang kita perlukan untuk kekal sihat, jadi kita tidak perlu mengambil terlalu banyak dalam diet kita. Pilihan gaya hidup sering menyumbang kepada paras bukan HDL yang tinggi, tetapi anda mungkin tidak menyedarinya kerana gejala paras kolesterol tinggi mungkin tidak nyata.

Paras kolesterol tinggi biasanya dikesan pada ujian darah jika tiada gejala, tetapi anda harus sedar tentang tanda amaran berikut:

• Sakit dada: Paras kolesterol yang tinggi boleh menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik dan penyempitan saluran. Jika anda mengalami sakit dada, anda mungkin mengalami serangan jantung, jadi dapatkan rawatan perubatan segera.
• Mendapan lemak di sekeliling badan, dipanggil xanthomas
• Mendapan kolesterol pada kelopak mata, dipanggil xanthelasmas
• Mendapan lemak, kuning kolesterol pada kulit, siku, lutut, bawah mata, atau sekitar kelopak mata

punca

Sesetengah orang mewarisi gen pengangkut kolesterol yang rosak daripada ibu bapa mereka, keadaan yang dipanggil hiperkolesterolemia keluarga yang mengakibatkan paras kolesterol tinggi yang luar biasa. Tetapi bagi kebanyakan orang gaya hidup yang tidak sihat adalah puncanya.

Tingkah laku yang boleh menjejaskan tahap kolesterol anda secara negatif termasuk:

• Mengambil diet yang tidak sihat, terutamanya daripada lemak tepu dalam diet kita—seperti daging baca dan tenusu penuh lemak
• Kurang aktiviti fizikal atau gaya hidup yang tidak aktif
• Merokok atau terdedah kepada asap tembakau
• Berat badan berlebihan atau obes

Selain membuat perubahan gaya hidup—seperti berhenti merokok, mengekalkan berat badan yang sihat dan berpegang pada rutin senaman—penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan mengambil statin. Statin ialah ubat penurun kolesterol yang boleh mengekalkan paras bukan HDL anda dalam julat normal. Statin biasanya digunakan dan telah terbukti mengurangkan risiko penyakit jantung seseorang.

Diagnosis

Panel lipid ialah ujian darah yang menunjukkan jumlah tahap kolesterol anda. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, LDL adalah kolesterol “buruk” dan HDL ialah kolesterol “baik”, tetapi anda juga mungkin ingin memerhatikan tahap trigliserida kerana ia juga meletakkan anda pada risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Setelah tahap lipid anda dikira, pengiraan matematik mudah digunakan untuk menentukan tahap bukan HDL anda.

Bukan HDL-C dikira dengan menolak jumlah kolesterol daripada kolesterol HDL. Jumlah kolesterol terdiri daripada trigliserida ditambah gabungan kolesterol daripada lipoprotein aterogenik yang merangkumi LDL, VLDL, IDL (lipoprotein ketumpatan pertengahan), dan lipoprotein-a kolesterol.

Paras bukan HDL yang optimum adalah di bawah 130 mg/dL untuk kedua-dua lelaki dan wanita dewasa.

Tahap HDL optimum ialah 40 mg/dL untuk lelaki dewasa dan 50 mg/dL untuk wanita dewasa. Tahap di bawah ini meningkatkan risiko penyakit jantung anda.

Tahap trigliserida optimum adalah di bawah 150 mg/dL. Tahap trigliserida melebihi 200 mg/dL amat membimbangkan, kerana kajian menunjukkan ini meningkatkan risiko seseorang individu untuk mendapat aterosklerosis dan penyakit jantung.

Tahap LDL

• Tahap optimum: 100 mg/dL
• Tahap tinggi sempadan: 100 hingga 129 mg/dL
• Tahap tinggi sedikit: 130 hingga 159 mg/dL
• Tahap tinggi: 160 hingga 189 mg/dL
• Tahap sangat tinggi: 190 mg/dL atau ke atas

Tahap Trigliserida

• Tahap optimum: Kurang daripada 100 mg/dL
• Tahap tinggi sempadan: 100 hingga 149 mg/dL
• Tahap tinggi: 150 hingga 499 mg/dL
• Tahap sangat tinggi (memerlukan rawatan perubatan segera): 500 mg/dL atau lebih

Ujian untuk kolesterol bukan HDL biasanya bukan sebahagian daripada saringan untuk jumlah kolesterol anda, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menyemak tahap ini jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Rawatan

Perubahan gaya hidup adalah barisan pertahanan pertama terhadap peningkatan paras bukan HDL. Langkah-langkah gaya hidup sihat termasuk:

• Menurunkan tekanan darah
• Menguruskan diabetes dengan mengekalkan paras gula darah dalam julat yang sesuai
• Bersenam: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) mengesyorkan 150 minit senaman intensiti sederhana setiap minggu.
• Makan diet yang menyihatkan jantung: Ini termasuk 10 hingga 20 gram serat larut, makanan rendah natrium dan diet tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran. Juga meningkatkan minyak ikan, niasin, dan fibrat dalam diet anda telah ditunjukkan untuk mengurangkan tahap bukan HDL.
• Berhenti merokok dan mengehadkan penggunaan alkohol

Statin juga biasanya digunakan untuk menurunkan paras bukan HDL dengan mengekang paras LDL-C. Tahap statin yang digunakan bergantung pada keparahan kolesterolemia anda. Terapi statin dibahagikan kepada tiga kategori berdasarkan intensiti:

Keamatan tinggi, menyasarkan sekurang-kurangnya 50% pengurangan LDL-C

• Atorvastatin 40-80 mg setiap hari
• Rosuvastatin 20-40 mg setiap hari

Keamatan sederhana, menyasarkan pengurangan 30% hingga 49% dalam LDL-C

• Atorvastatin 10-20 mg setiap hari
• Fluvastatin 80 mg setiap hari
• Lovastatin 40-80 mg setiap hari
• Pitavastatin 1-4 mg setiap hari
• Pravastatin 40-80 mg setiap hari
• Rosuvastatin 5-10 mg setiap hari
• Simvastatin 20-40 mg setiap hari

Keamatan rendah, bertujuan untuk pengurangan LDL-C kurang daripada 30%

• Fluvastatin 20-40 mg setiap hari
• Lovastatin 20 mg setiap hari
• Pravastatin 10-20 mg setiap hari
• Simvastatin 10 mg setiap hari

Ubat bukan statin seperti ezetimibe dan proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors boleh ditambah kepada terapi statin atau digunakan secara bersendirian untuk menurunkan lagi tahap kolesterol.

Ringkasan

Kolesterol bukan HDL ialah ukuran tahap kolesterol yang tidak begitu baik dalam badan anda. Lebih tinggi tahap bukan HDL anda, lebih besar risiko penyakit kardiovaskular anda. Ini selalunya dikesan melalui ujian darah sebelum sebarang gejala muncul.

Membuat perubahan yang sederhana sekarang boleh membantu mencegah isu perubatan yang ketara kemudian daripada paras bukan HDL yang tinggi. Penyelidikan baru mendapati bahawa paras bukan HDL adalah peramal kesihatan jantung yang lebih baik daripada paras LDL-C tradisional. Oleh itu adalah penting untuk anda melakukan semua yang anda boleh untuk mengurangkan kedua-dua trigliserida dan kolesterol jahat melalui diet dan senaman untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.