Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah komplikasi diabetes yang berpotensi mengancam nyawa. Ia berlaku apabila hati mula memecahkan lemak pada kadar yang sangat cepat, memproses lemak menjadi bahan api yang dipanggil keton, yang menyebabkan darah seseorang penghidap diabetes menjadi berasid.
Baiklah / Theresa Chiechi
Punca Ketoasidosis
Sel memerlukan glukosa untuk mendapatkan tenaga yang diperlukan untuk berfungsi. Tetapi apabila itu tidak berlaku untuk penghidap diabetes dan badan mereka tidak mempunyai insulin yang mencukupi untuk menggunakan glukosa, ia mula membakar lemak untuk tenaga, menghasilkan bahan kimia yang dikenali sebagai keton. Tetapi apabila keton terkumpul dalam darah seseorang, ia menjadikannya lebih berasid—berpotensi sehingga menjadi toksik dan meracuni badan mereka. Ini dikenali sebagai ketoasidosis.“
Seseorang mungkin mengalami ketoasidosis atas salah satu sebab berikut:
-
Mereka tidak mendapat insulin yang mencukupi: Mungkin mereka tidak menyuntik insulin yang mencukupi, atau badan mereka mungkin memerlukan lebih banyak insulin daripada biasa kerana penyakit.
-
Mereka tidak makan makanan yang mencukupi: Puasa yang berpanjangan boleh menyebabkan ketoasidosis.
-
Mereka mengalami tindak balas insulin-khususnya, glukosa darah rendah ““
Ketoasidosis jauh lebih biasa pada penghidap diabetes jenis 1. Malah, ketoasidosis mungkin merupakan petunjuk pertama bahawa mereka menghidap diabetes jika mereka belum didiagnosis. Orang yang mempunyai diagnosis diabetes jenis 1 sebelum ini mungkin mengalami ketoasidosis akibat daripada jangkitan, kecederaan, penyakit serius, kehilangan dos suntikan insulin atau tekanan pembedahan.
Walaupun seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 mungkin mengalami ketoasidosis, ia adalah kurang biasa dan lazimnya tidak seteruk seseorang yang menghidap diabetes jenis 1. Pencetus ketoasidosis pada penghidap diabetes jenis 2 termasuk gula darah tidak terkawal yang berpanjangan, kehilangan dos ubat, ubat yang dipanggil SGLT-2s, atau penyakit atau jangkitan yang teruk.“.
Tanda dan Gejala Ketoasidosis
Walaupun ketoasidosis biasanya berkembang dengan perlahan, apabila ia mencapai tahap tertentu—muntah, khususnya—ia boleh menjadi mengancam nyawa dalam masa beberapa jam. Tanda-tanda amaran pertama ketoasidosis termasuk:
- Dahaga atau mulut yang sangat kering
- Kerap buang air kecil
- Tahap glukosa darah tinggi (gula darah).
- Tahap keton yang tinggi dalam air kencing““
Secara beransur-ansur, gejala lain akan muncul, dan mungkin termasuk:
- Sentiasa berasa letih
- Kulit kering atau memerah
- Loya, muntah, atau sakit perut
- Kesukaran bernafas (termasuk pernafasan yang dalam dan laju)
- Bau buah pada nafas
- Masa yang sukar untuk memberi perhatian, atau kekeliruan““
- Kewaspadaan berkurangan
- Dehidrasi
- sakit kepala
- Kekakuan otot atau sakit““
Terdapat juga komplikasi tertentu yang boleh timbul berikutan ketoasidosis, termasuk masalah kesihatan seperti:
- Edema serebrum (pengumpulan cecair di dalam otak)
- Terhenti jantung (apabila jantung berhenti berfungsi)
- Kegagalan buah pinggang““
Diagnosis Ketoasidosis
Jika seseorang tanpa diagnosis diabetes jenis 1 mengalami simptom ketoasidosis, doktor mereka mungkin akan menjalankan ujian keton. Lebih kerap daripada tidak, ia adalah ujian air kencing, tetapi jika ia kembali positif, ia biasanya diikuti dengan ujian darah untuk mengukur keton tertentu yang dipanggil beta-hydroxybutyrate dalam darah.
Bagi mereka yang telah disahkan menghidap diabetes, terdapat beberapa cara lain untuk menguji ketoasidosis, termasuk:
- Ujian gas darah arteri
- Panel metabolik asas, (sekumpulan ujian darah yang mengukur paras natrium dan kalium seseorang, fungsi buah pinggang, dan bahan kimia dan fungsi lain, termasuk jurang anion)
- Ujian glukosa darah
- Pengukuran tekanan darah
- Ujian darah osmolaliti““
Rawatan Ketoasidosis
Bila-bila masa seseorang yang menghidap diabetes mempunyai simptom ketoasidosis, adalah penting untuk mereka mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin. Ketoasidosis biasanya memerlukan rawatan di ICU dan melibatkan:
- Membetulkan paras gula darah tinggi seseorang dengan insulin
- Menggantikan cecair yang hilang melalui kencing, hilang selera makan, dan muntah“”
- Menormalkan tahap elektrolit
Dari situ, doktor akan cuba menentukan punca ketoasidosis pada pesakit, seperti beberapa jenis jangkitan. Dalam kebanyakan kes, seseorang akan bertindak balas terhadap rawatan untuk ketoasidosis dalam masa 24 jam.“–
Pencegahan Ketoasidosis
Orang yang menghidap diabetes boleh membantu mencegah ketoasidosis dengan beberapa langkah berjaga-jaga, termasuk:
- Mengambil ubat seperti yang ditetapkan
- Memantau gula darah dengan teliti, terutamanya apabila sakit
- Mengekalkan diet seimbang dengan makanan berjadual tetap
- Kekal terhidrat dengan baik
- Bersenam secara teratur
- Memanggil doktor selepas menyedari simptom DKA, dan/atau apabila gula darah mereka meningkat secara berterusan (melebihi 300), walaupun menggunakan insulin yang betul.
Mereka yang telah disahkan menghidap diabetes mungkin sudah biasa memeriksa tahap glukosa dan keton mereka dan mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melakukan ujian ini di rumah. Tetapi simptom ketoasidosis sering digunakan untuk mendiagnosis diabetes pada orang yang tidak mempunyai sejarah peribadi tentang keadaan tersebut. Oleh itu, walaupun penting bagi penghidap diabetes untuk memerhatikan tanda-tanda dan gejala ketoasidosis, ia juga penting bagi orang lain untuk membiasakan diri dengan mereka juga.
