Apakah Kanser Payudara Meradang?

Kanser payudara radang (IBC) adalah jenis kanser payudara yang tidak biasa dan agresif. Ia boleh menyebabkan payudara kelihatan merah dan bengkak, memberikan rupa keradangan. Di Amerika Syarikat, diagnosis IBC menyumbang 1%–5% daripada semua kes kanser payudara.

Kedua-dua wanita dan lelaki boleh mengembangkan IBC. Berbanding dengan bentuk kanser payudara yang lain, IBC cenderung menyerang wanita yang lebih muda dan lebih biasa pada wanita kulit hitam berbanding wanita kulit putih. Lelaki yang didiagnosis dengan IBC rata-rata lebih tua daripada pesakit wanita. IBC sering disalah anggap sebagai syarat lain. Adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan jika anda mengalami simptom.

Artikel ini akan membincangkan simptom, diagnosis, dan rawatan kanser payudara radang.

simptom

IBC adalah kanser yang berkembang pesat yang boleh menyekat limfa dan saluran darah dalam payudara. Akibatnya, tanda dan gejala berkembang dengan cepat, kadangkala dalam beberapa minggu atau bulan. IBC mungkin tidak mengandungi tumor pepejal yang boleh anda rasakan, dan gejala mungkin serupa dengan keadaan lain.

Adalah penting untuk melihat perubahan fizikal dan menerangkannya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Gejala biasa IBC termasuk:

• Kemerahan dan/atau ruam pada kulit: Mungkin terdapat kawasan payudara yang berwarna merah jambu, merah atau kebiruan (seperti lebam). Kemerahan ini biasanya agak meluas dan boleh meliputi satu pertiga daripada payudara atau lebih. Kulit juga mungkin gatal
• Peningkatan mendadak dalam saiz payudara (sebanyak saiz cawan dalam beberapa hari)
• Lesung pipit kulit serupa dengan kulit oren (dipanggil peau d’oren)
• Berat payudara (satu bahagian lebih daripada yang lain)
• Kekerasan atau rasa terbakar pada payudara
• Merasa bahawa satu payudara lebih panas daripada yang lain
• Sakit payudara yang tidak berkaitan dengan kitaran haid anda
• Penarikan puting atau perubahan puting yang lain
• Nodus limfa bengkak di bawah lengan atau di atas tulang selangka

Punca dan Faktor Risiko

Penyelidik tidak pasti apa yang menyebabkan IBC secara khusus, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenal pasti, termasuk:

• Jantina: Walaupun IBC menjejaskan kedua-dua wanita dan lelaki, wanita lebih cenderung untuk didiagnosis dengan jenis kanser payudara ini berbanding lelaki.

• Umur: IBC lebih kerap berlaku pada orang yang lebih muda (dalam 40-an atau 50-an).

• Etnik: Wanita kulit hitam mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan IBC berbanding wanita kulit putih.

• Berat: Orang yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai sedikit peningkatan risiko IBC, tetapi ia boleh memberi kesan kepada orang yang mempunyai berat badan sederhana juga.

Diagnosis

IBC boleh menjadi sukar untuk dikenal pasti, tetapi terdapat satu set kriteria untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan mencapai diagnosis, seperti:

• Gejala datang dengan cepat. Jisim mungkin ada atau tidak.
• Gejala menjejaskan satu pertiga atau lebih daripada payudara.
• Tempoh gejala kurang daripada tiga bulan.
• Biopsi (mengeluarkan tisu untuk diperiksa di makmal) menunjukkan kanser invasif.

Peperiksaan Payudara

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan payudara klinikal, termasuk pemeriksaan visual payudara anda. Ini melibatkan mencari perubahan dalam warna kulit yang mungkin disebabkan oleh sel kanser yang menyekat nodus limfa dan saluran dalam kulit payudara anda. Jika payudara anda bengkak, ia mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair, keadaan yang dipanggil edema.

Jika kulit payudara anda bergerigi, berlubang, bergelombang, atau menyerupai kulit oren, itu juga akan diperhatikan.Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa nodus limfa di ketiak anda.

Kajian Pengimejan

Selepas mengambil sejarah perubatan yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan memerintahkan kajian pengimejan atau melakukan biopsi payudara untuk memahami gejala anda dengan lebih lanjut. Kajian ini membantu mendiagnosis IBC dan membantu menolak keadaan, seperti mastitis, yang boleh menyebabkan gejala yang sama.

Ujian ini termasuk:

• Mamogram: Mamogram mungkin negatif kerana IBC tidak selalu datang dengan tumor pepejal. Walau bagaimanapun, ujian ini boleh menunjukkan penebalan kulit atau peningkatan ketumpatan payudara, kedua-dua tanda potensi IBC.

• Ultrasound: Ultrasound mungkin tidak membantu dengan IBC jika jisim tidak hadir tetapi boleh membantu menilai nodus limfa axillary (nod ketiak).

• Imbasan tomografi berkomputer (CT): CT boleh membantu menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI boleh memberikan maklumat tentang tisu lembut dan mungkin mengesan IBC yang tidak divisualisasikan pada mamogram.

• Imbasan tulang: Imbasan tulang sering dilakukan untuk mencari penyebaran kanser ke tulang.

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET): Imbasan PET ialah ujian sensitif yang mengesan kawasan pertumbuhan kanser aktif dalam badan. Ia biasanya dilakukan lebih banyak untuk peringkat kanser daripada untuk diagnosis dan boleh membantu mengenal pasti metastasis (rebak) ke nodus limfa dan bahagian badan yang lain.

Biopsi

Jika jisim diperhatikan, biopsi payudara boleh dilakukan. Jika jisim tidak hadir, biopsi kulit akan dilakukan pada kawasan abnormal payudara yang terjejas.

Pementasan

IBC tidak selalu hadir dengan benjolan seperti kanser lain. Sebaliknya, ia tumbuh dalam kepingan (kadangkala dipanggil “sarang”) dan boleh merebak melalui badan terutamanya melalui sistem limfa.

IBC dikelaskan sama ada sebagai peringkat 3 atau peringkat 4, bergantung pada sejauh mana ia telah merebak di dalam badan. Kanser peringkat 3 telah merebak ke sekurang-kurangnya satu nodus limfa tetapi tidak ke kawasan badan lain. Kanser peringkat 4 adalah serupa dengan peringkat 3B, tetapi kanser telah merebak ke kawasan badan yang jauh.

Rawatan

Kanser payudara yang meradang adalah agresif. Oleh itu, ia biasanya dirawat dengan gabungan terapi (kadangkala dipanggil “pendekatan multimodal”) untuk mengurangkan risiko berulang.

Kemoterapi Neoadjuvant

Kemoterapi neoadjuvant merujuk kepada kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan. Gabungan ubat biasanya diberikan dalam kitaran selama empat hingga enam bulan, bergantung pada seberapa cepat kanser berkembang. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin menerima kemoterapi tambahan selepas pembedahan (dipanggil kemoterapi adjuvant).

Pembedahan

Pembedahan yang paling biasa ialah mastektomi radikal yang diubah suai (membuang keseluruhan payudara), yang serupa dengan mastektomi untuk jenis kanser payudara yang lain. Dengan IBC, bagaimanapun, lapisan otot dada juga dikeluarkan. Kadangkala, salah satu otot dada (pectoral minor) boleh dibuang. Di samping itu, kebanyakan nodus limfa juga dipotong.

Jika wanita menginginkan pembedahan rekonstruktif (pembedahan plastik untuk memulihkan penampilan payudara), ia biasanya ditangguhkan sehingga sekurang-kurangnya enam bulan selepas selesai terapi sinaran.

Terapi radiasi

Terapi radiasi biasanya dilakukan selepas mastektomi untuk merawat dinding dada dan nodus limfa yang tinggal.

Terapi Sasaran dan Terapi Hormon

Banyak kanser payudara radang adalah HER2 positif (protein yang menjadikan kanser berkembang), jadi rawatan dengan terapi sasaran HER2 boleh berkesan dalam mengawal tumor. Ubat ini biasanya diberikan bersama dengan rawatan lain selepas diagnosis IBC. Jika kanser sensitif terhadap estrogen, terapi hormon juga boleh menjadi pilihan.

Ujian klinikal

Terdapat beberapa ujian klinikal sedang dijalankan untuk kanser payudara radang yang sedang menilai gabungan rawatan di atas serta rawatan yang lebih baru, seperti imunoterapi (rawatan yang menggunakan sistem imun badan anda untuk membantu melawan kanser).

berulang

IBC mempunyai risiko berulang yang lebih tinggi daripada beberapa bentuk kanser payudara yang lain. Walau bagaimanapun, jika berulang berlaku, rawatan tersedia dan mungkin termasuk terapi sasaran HER2, kemoterapi atau terapi hormon. Di samping itu, ubat lain mungkin tersedia dalam ujian klinikal.

Berulang boleh berlaku pada bila-bila masa, sama ada berbulan-bulan selepas rawatan atau bertahun-tahun selepas itu, termasuk:

• Jika IBC berulang di kawasan payudara yang dibina semula atau berhampiran parut mastektomi, ia dianggap sebagai berulang tempatan.
• Kambuhan serantau ditemui dalam nodus limfa atau berhampiran tulang selangka pada bahagian yang sama dengan payudara yang terjejas sebelum ini, dan kambuhan yang jauh ditemui di tempat lain di dalam badan.
• Tempat yang paling biasa untuk berulang adalah nodus limfa, tulang, hati, dan paru-paru.

Penyedia penjagaan kesihatan tidak dapat meramalkan tumor yang akan mengakibatkan berulang dengan pasti.

Risiko tertinggi berulang berlaku dalam beberapa tahun pertama selepas rawatan. Risiko seseorang untuk berulang dikurangkan selepas bebas kanser selama lima tahun. IBC cenderung untuk kembali lebih awal kerana ia lebih agresif, berkembang lebih cepat daripada jenis kanser payudara yang lain.

Selepas rawatan IBC, penyedia penjagaan kesihatan memantau pesakit secara berkala untuk memeriksa kekambuhan. Peperiksaan fizikal dilakukan pada lawatan susulan setiap tiga hingga enam bulan selepas diagnosis untuk tiga tahun pertama, kemudian jarakkan kepada satu hingga dua kali setahun. Pemeriksaan ini termasuk mamogram tahunan.

Oleh kerana potensi untuk berulang dengan IBC adalah tinggi, penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan melakukan pemeriksaan sendiri payudara bulanan dan memberi perhatian yang teliti terhadap gejala berulang.

Ringkasan

Kanser payudara yang meradang adalah agresif dan menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita. Gejala termasuk perubahan kulit seperti kemerahan, ruam, atau lesung pipit. Setelah biopsi dan pengimejan selesai, IBC boleh dipentaskan. Rawatan untuk jenis kanser payudara ini boleh termasuk kemoterapi, terapi hormon atau terapi sasaran. Anda juga mungkin memerlukan pembedahan dan radiasi untuk merawat IBC. Banyak ujian klinikal sedang mencari pilihan rawatan yang lebih baik untuk IBC.

Walaupun mendapatkan diagnosis kanser adalah sukar dan mengubah hidup, adalah penting untuk diingat bahawa setiap orang dan setiap kanser adalah berbeza. Walaupun rawatan untuk IBC boleh mencabar, terdapat pesakit jangka panjang yang terselamat daripada penyakit ini. Di samping itu, rawatan yang lebih baru selalunya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat kemoterapi tradisional.