Apakah Jenis-jenis Ensefalitis?

Ensefalitis merujuk kepada keradangan otak. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan, biasanya virus, atau tindak balas autoimun. Keradangan menyebabkan otak membengkak, yang boleh menyebabkan sakit kepala, leher kaku, sensitiviti kepada cahaya, kekeliruan mental, dan sawan. Ensefalitis adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Ensefalitis boleh menjadi primer atau sekunder. Ensefalitis primer ialah apabila virus menjangkiti otak, manakala ensefalitis sekunder disebabkan oleh jangkitan dari bahagian lain badan anda yang pergi ke otak.

Terdapat beberapa jenis ensefalitis, dan ia adalah akibat daripada pelbagai jenis virus dan punca lain.

Punca dan Gejala

Tiga punca ensefalitis yang paling biasa di Amerika Syarikat ialah:

• Virus herpes simplex jenis 1 dan 2
• Arbovirus, yang disebarkan daripada serangga penghisap darah yang dijangkiti seperti kutu atau nyamuk
• Enterovirus

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, jangkitan bakteria penyakit Lyme atau virus rabies boleh menyebabkan ensefalitis.

Dijangkiti tidak semestinya bermakna anda akan mengalami ensefalitis, walaupun. Gejala termasuk:

• Selera makan berkurangan
• Keletihan
• Berasa sakit

• Loya atau muntah

• Demam
• sakit kepala
• sawan
• Perubahan tingkah laku
• Kekeliruan
• Masalah dengan pertuturan atau pendengaran
• Leher yang tegang

Jenis Ensefalitis

Ensefalitis Epidemik

Enterovirus boleh memasuki saluran gastrousus atau sistem pernafasan anda dan menyebabkan jangkitan. Mereka boleh pergi ke sistem saraf pusat. Ia kemudiannya boleh menyebabkan kematian neuron dan, unik untuk jenis ensefalitis ini, lumpuh.

Sebaliknya, arborvirus memasuki aliran darah anda apabila serangga yang dijangkiti (biasanya kutu atau nyamuk) menggigit anda. Gejala jangkitan ini termasuk kepekaan cahaya dan kelemahan yang melampau.

Terdapat wabak dalam beberapa tahun kebelakangan ini di Amerika Syarikat beberapa jenis ensefalitis, seperti West Nile encephalitis dan St. Louis encephalitis. Pelancong ke luar negara paling berisiko untuk ensefalitis Jepun dan ensefalitis bawaan kutu.

Orang ramai boleh dijangkiti oleh gigitan kutu Ixodes ricinus yang dijangkiti. Ini biasanya berlaku pada mereka yang melawat atau bekerja di hutan, ladang, atau padang rumput. Anda juga boleh mendapat jangkitan dengan mengambil produk tenusu yang tidak dipasteurisasi daripada lembu, kambing atau biri-biri yang dijangkiti. Risiko mendapat penyakit ini adalah paling besar dari April hingga Ogos, apabila kutu paling aktif.

Ensefalitis Sporadic

Herpes simplex jenis 1 dan jenis 2 biasanya dijangkiti semasa zaman kanak-kanak. Ia menyebabkan ensefalitis sporadis, dan paling kerap dilihat dalam kumpulan umur 20 hingga 40 tahun. Gejala sangat serupa dengan jenis ensefalitis lain, tetapi orang yang mempunyai jangkitan ini juga boleh mengalami perubahan tahap kesedaran.

Rabies adalah penyebab ensefalitis yang sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat. Ia berjangkit apabila haiwan ganas menggigit manusia. Virus ini berbeza daripada semua virus lain yang menyebabkan ensefalitis kerana ia tidak dapat dikesan oleh sistem imun dan menyasarkan sistem saraf pusat.

Gejala unik ensefalitis yang disebabkan oleh rabies termasuk:

• Tanda-tanda disfungsi autonomi, termasuk berpeluh berlebihan dan mengeluarkan air liur dan pelebaran pupil
• Ketakutan yang progresif dan melemahkan untuk menelan air
• Kekejangan fobia sebagai tindak balas kepada rangsangan seperti jerkahan yang dilanda ketakutan sebagai tindak balas kepada bunyi

Ensefalitis Autoimun

Ini adalah jenis ensefalitis yang tidak berjangkit. Ia boleh disebabkan oleh gangguan autoimun yang telah dicetuskan oleh jangkitan.

Encephalitis reseptor NMDA (ensefalitis Anti-N-methyl D-aspartate) ialah jenis ensefalitis autoimun yang paling biasa. Ia muncul pada peringkat awal sebagai penyakit virus dan kemudian dengan gejala psikotik yang mungkin terlepas atau salah didiagnosis sebagai gejala skizofrenia.

Gejala termasuk:

• Masalah pernafasan atas
• Paranoia
• Hiperkeagamaan
• Pergolakan ke titik pertempuran

Diagnosis

Diagnosis awal adalah penting untuk rawatan ensefalitis yang berkesan. Proses diagnostik akan bermula dengan doktor mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Doktor anda kemudiannya akan memerintahkan ujian untuk memeriksa jangkitan, termasuk:

• Pemeriksaan neurologi: Menilai kemahiran motor dan fungsi deria

• Pemeriksaan darah, air kencing dan rembesan badan: Mengesan antibodi dan protein asing

• Ketuk tulang belakang: Ujian untuk bakteria, darah, virus, glukosa dan sel darah putih serta tahap protein dan antibodi dalam cecair serebrospinal (CSF)

• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Memeriksa keradangan di otak

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Memeriksa keradangan otak atau saraf tunjang, jangkitan, tumor atau keadaan lain

• Electroencephalography (EEG): Mengenal pasti gelombang otak yang tidak normal yang boleh menunjukkan jangkitan virus

Rawatan dan Pencegahan

Pilihan rawatan untuk ensefalitis termasuk:

• Ubat antiviral: Ubat ini boleh digunakan untuk merawat ensefalitis virus, seperti Zovirax (acyclovir).

• Imunosupresan: Ini boleh ditambah kepada rejim ubat sedia ada anda untuk merawat ensefalitis autoimun.

• Antikonvulsan: Ubat-ubatan ini boleh membantu dengan pencegahan sawan dan mengurangkan kekerapan ia berlaku.

• Kortikosteroid: Ia boleh digunakan untuk mengurangkan bengkak otak.

• Pernafasan buatan: Alat pernafasan boleh membantu dengan kesukaran bernafas.

• Pemulihan menyeluruh: Ini boleh membantu merawat disfungsi fizikal, pertuturan atau pekerjaan.

Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan ensefalitis boleh termasuk:

• Lindungi diri anda daripada gigitan serangga, terutamanya di kawasan yang mempunyai kes yang diketahui, dengan semburan pepijat DEET
• Pakai pakaian berwarna terang di kawasan berhutan atau berumput (pepijat kecil lebih mudah dikesan pada warna yang lebih cerah)
• Amalkan langkah kawalan nyamuk dengan menggunakan pintu skrin dan kelambu untuk mengelakkan pepijat dan menyembur penghalau atau racun serangga (permethrin) untuk menjauhkannya
• Keringkan mana-mana kolam air di halaman atau kawasan luar anda
• Hadkan aktiviti luar malam anda
• Elakkan susu atau produk tenusu yang tidak dipasteurisasi
• Dapatkan vaksin terhadap beberapa jenis ensefalitis
• Kekalkan kebersihan tangan yang betul (kerap membasuh dengan sabun dan air) dan jangan berkongsi perkakas, makanan dan gelas dengan orang yang mempunyai atau mungkin menghidap ensefalitis

Ringkasan

Ensefalitis, tanpa mengira punca, adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera. Jika anda berada di luar dan mula mengalami gejala ensefalitis, anda mungkin telah dijangkiti virus yang dibawa oleh serangga.

Walaupun banyak jenis ensefalitis jarang berlaku, anda tidak boleh terlalu berhati-hati. Jika dijangkiti, penyakit itu boleh berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala yang mengancam nyawa. Jika anda bimbang tentang gejala, hubungi doktor anda semasa ia ringan. Jangan tunggu mereka menyelesaikan sendiri (mereka tidak akan). Bercakap dengan klinik atau pusat komuniti tempatan anda tentang faktor risiko anda dan sejarah kes aktif kawasan anda.