Apakah Jangkitan Otak?

Mungkin disebabkan oleh bakteria, virus, trauma atau faktor lain

Jangkitan otak merujuk kepada jangkitan yang disebabkan oleh virus, bakteria, kulat atau parasit yang menjejaskan otak, saraf tunjang atau kawasan sekitarnya. Jangkitan otak adalah serius dan boleh mengancam nyawa.

Jangkitan dan keadaan yang menjejaskan otak dan saraf tunjang boleh mengaktifkan sistem imun, yang membawa kepada keradangan. Penyakit ini dan keradangan yang terhasil boleh menghasilkan pelbagai simptom, termasuk demam, sakit kepala, sawan, dan perubahan tingkah laku atau kekeliruan. Dalam kes yang teruk, mereka boleh mengakibatkan kerosakan otak, strok, atau kematian.

Terdapat pelbagai jenis jangkitan otak, dan setiap jenis mempunyai punca dan rawatan tersendiri. Ensefalitis merujuk kepada keradangan di otak, dan meningitis adalah keradangan meninges, membran yang mengelilingi saraf tunjang. Myelitis merujuk kepada keradangan saraf tunjang, dan abses otak menggambarkan pengumpulan nanah di dalam otak. Jangkitan otak memerlukan rawatan kecemasan.

pesakit berbaring di atas meja pengimbas — FS Productions / Getty Images

Jenis

Pelbagai jenis jangkitan otak berbeza mengikut sebab dan lokasi. Sesetengah seperti ensefalitis menjejaskan seluruh otak, manakala yang lain disetempatkan pada satu kawasan otak, seperti abses. Walau bagaimanapun, setiap jenis jangkitan otak memerlukan rawatan segera.

Meningitis

Meningitis boleh disebabkan oleh virus atau bakteria. Meningitis bakteria adalah keadaan yang serius dan perlu dirawat segera. Jarang sekali, meningitis juga boleh disebabkan oleh kulat atau parasit.

Beberapa jenis bakteria mula-mula boleh menyebabkan jangkitan saluran pernafasan atas dan kemudian bergerak melalui aliran darah ke otak. Meningitis bakteria juga boleh berlaku apabila bakteria tertentu menyerang meninges secara langsung.

Tanda-tanda klasik meningitis termasuk demam mendadak, sakit kepala yang teruk, leher kaku, fotofobia, dan loya dan muntah. Tidak dapat membengkokkan dagu ke dada adalah tanda meningitis. Walaupun simptom-simptom mungkin bermula menyerupai jangkitan selesema atau saluran pernafasan atas, ia boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.

Jenis Meningitis

Ensefalitis

Ensefalitis biasanya disebabkan oleh virus, seperti virus herpes simplex jenis 1 dan 2, atau arbovirus, di Amerika Syarikat. Arbovirus merebak dari haiwan kepada manusia dan menyebabkan penyakit bawaan nyamuk. Contohnya ialah virus West Nile.

Gejala mungkin bermula sebagai gejala ringan seperti selesema dan sakit kepala, dengan cepat diikuti oleh perubahan tingkah laku, halusinasi dan kekeliruan.

Adakah Meningitis dan Encephalitis Berjangkit?

Sesetengah bentuk meningitis bakteria dan ensefalitis adalah berjangkit dan boleh disebarkan melalui sentuhan. Contohnya, meningitis meningokokus mudah merebak dalam kalangan orang yang tinggal bersama seperti pelajar kolej di asrama. Jika anda baru-baru ini berhubung dengan seseorang yang telah didiagnosis dengan meningitis bakteria atau ensefalitis, berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan antibiotik profilaksis, yang boleh membantu mencegah jangkitan bakteria.

Mielitis

Saraf tunjang bertanggungjawab untuk membawa maklumat deria kembali ke otak dan mesej motor dari otak ke badan. Apabila ia meradang seperti dalam kes mielitis, gejala boleh termasuk sakit, kelemahan pada anggota badan, masalah usus dan pundi kencing, dan masalah deria. Ramai penghidap mielitis juga mengalami kekejangan otot, sakit kepala, demam, dan hilang selera makan.

Mielitis mungkin berkaitan dengan gangguan imun atau jangkitan daripada virus, bakteria, kulat atau parasit. Kebanyakan orang yang mengalami myelitis pulih sepenuhnya, tetapi prosesnya boleh mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Tiada ubat untuk myelitis, tetapi gejala boleh dirawat.

Abses

Abses otak berlaku apabila pengumpulan nanah menjadi tertutup dalam tisu otak. Keadaan yang jarang berlaku ini boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau kulat, dan juga kemungkinan komplikasi pembedahan atau trauma. Orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas lebih berisiko mendapat abses otak.

Gejala termasuk demam tinggi, sakit kepala yang teruk, perubahan tingkah laku, dan loya dan muntah. Lama kelamaan, abses boleh menyebabkan perubahan dalam pertuturan, kelemahan motor, spastik, dan sawan. Sebaik sahaja ia ditemui, abses mesti dikesan dan dikeringkan melalui pembedahan, diikuti dengan empat hingga lapan minggu terapi antibiotik.

punca

Terdapat beberapa jenis punca jangkitan otak, dan setiap satu mempunyai laluan penghantarannya sendiri. Virus mungkin merebak melalui hubungan rapat atau rembesan pernafasan, seperti berkongsi gelas minuman atau ciuman. Jangkitan bakteria juga boleh merebak melalui hubungan rapat atau penyediaan makanan yang tercemar.

Berikut ialah pecahan semua kemungkinan penyebab jangkitan otak:

Virus: Walaupun jarang berlaku, beberapa virus boleh membawa kepada jangkitan pada otak, saraf tunjang atau kawasan sekitarnya. Penyebab yang mungkin termasuk virus herpes simplex, virus varicella zoster, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus influenza. Penyakit bawaan nyamuk seperti West Nile dan Zika juga boleh menyebabkan jangkitan otak.
Bakteria: Bakteria yang paling mungkin membawa kepada jangkitan otak bakteria di Amerika Syarikat termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus kumpulan B, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae dan Listeria monocytogenes.
Kulat: Jangkitan kulat yang merebak ke otak mungkin disebabkan oleh kulat Aspergillus, Blastomyces, Coccidioides atau Cryptococcus.
Parasit: Jangkitan parasit di otak mungkin disebabkan oleh toksoplasmosis, cysticercosis, schistosomiasis atau strongyloides.
Gangguan sistem imun: Jika anda mempunyai sistem imun yang terjejas atas sebarang sebab, anda mungkin lebih berisiko untuk mengalami jangkitan otak. Orang yang dijangkiti HIV lebih berisiko mendapat jangkitan yang jarang berlaku seperti abses otak. Sklerosis berbilang juga boleh menyebabkan mielitis.

Punca dan Faktor Risiko Meningitis

simptom

Gejala jangkitan otak akan bergantung pada kawasan otak yang telah dijangkiti, serta tahap keterukan jangkitan.

Gejala bagi setiap jenis jangkitan otak adalah seperti berikut:

Meningitis: Demam mendadak, sakit kepala yang teruk, leher kaku, fotofobia, dan loya dan muntah.
Ensefalitis: Sakit kepala, perubahan tingkah laku, halusinasi, tahap kesedaran yang berubah
Mielitis: Kelemahan lengan dan kaki, sakit menembak, kebas dan kesemutan, usus dan pundi kencing tidak berfungsi
Abses: Demam tinggi, sakit kepala yang teruk, perubahan tingkah laku, dan loya dan muntah

Diagnosis

Alat diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan otak anda akan bergantung pada simptom anda dan dapatan peperiksaan fizikal. Sebarang gejala jangkitan otak harus dinilai oleh doktor dengan segera. Jika anda bimbang tentang jangkitan otak, doktor anda akan menjalankan pemeriksaan neurologi untuk menilai fungsi motor dan deria anda.

Selepas mengambil sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian berikut:

Kajian pengimejan: Kajian pengimejan digunakan untuk mengesan keradangan atau lesi di otak atau saraf tunjang. MRI otak boleh mengesan abses atau lesi, serta keadaan asas yang boleh menyebabkan gejala, seperti multiple sclerosis. Imbasan CT otak boleh digunakan untuk mengesan keradangan.
Kultur darah: Jika jangkitan bakteria disyaki, kultur darah akan diambil untuk menentukan jenis bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan. Maklumat ini kemudiannya akan digunakan untuk memilih ubat antibiotik yang paling berkesan.
Tusukan lumbar: Tusukan lumbar, juga dipanggil paip tulang belakang, melibatkan memasukkan jarum di antara vertebra di bahagian bawah belakang untuk mengeluarkan cecair serebrospinal, yang mengalir melalui otak dan saraf tunjang. Cecair ini mungkin diuji untuk bakteria, protein, atau peningkatan sel darah putih.

Apabila Tusukan Lumbar Tidak Boleh Digunakan

Tusukan lumbar boleh digunakan untuk diagnosis tetapi tidak boleh dilakukan jika terdapat terlalu banyak pembengkakan otak kerana ia boleh memburukkan lagi tekanan dalam otak dan menyebabkan komplikasi seperti herniasi otak. Gejala peningkatan tekanan intrakranial yang perlu diperhatikan termasuk sakit kepala, penglihatan kabur, muntah, perubahan tingkah laku, kelemahan otot, dan mengantuk yang melampau.

Rawatan

Rawatan untuk jangkitan otak bergantung pada jenis jangkitan yang anda alami. Walau bagaimanapun, rawatan awal adalah penting untuk meminimumkan komplikasi dan gejala berbahaya, jadi jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor anda jika anda bimbang.

Terapi yang digunakan untuk merawat jangkitan otak boleh termasuk yang berikut:

Antibiotik dimulakan segera jika jangkitan kuman disyaki. Jika anda sedang dinilai untuk meningitis, pasukan perubatan anda kemungkinan besar akan memulakan antibiotik IV sementara menunggu keputusan ujian.
Kortikosteroid biasanya ditetapkan untuk membantu mengurangkan keradangan di otak atau saraf tunjang. Kebanyakan jangkitan otak melibatkan beberapa tahap keradangan, yang boleh memberi tekanan pada otak dan saraf tunjang dan membawa kepada komplikasi yang serius. Kortikosteroid boleh membantu mengurangkan bengkak dan aktiviti sistem imun.
Ubat antivirus ditetapkan apabila pasukan perubatan mengesyaki bahawa jangkitan otak anda disebabkan oleh virus. Jika anda mengalami gejala ensefalitis, ubat antivirus biasanya ditetapkan dengan segera.

Prognosis

Prognosis untuk jangkitan otak bergantung pada keterukan keadaan anda, apa yang menyebabkan jangkitan, dan berapa cepat rawatan dimulakan. Kebanyakan orang yang mengalami jangkitan otak akan pulih sepenuhnya.

Rawatan berikut mungkin diperlukan untuk pemulihan jangka panjang:

Terapi fizikal
Terapi pekerjaan
Psikoterapi

Pemulihan daripada jangkitan otak akan berbeza-beza bergantung pada tahap keradangan otak. Keradangan otak boleh menyebabkan koma dan kematian. Gejala awal termasuk keletihan yang teruk, kelemahan otot, perubahan tingkah laku, masalah ingatan, perubahan dalam pertuturan, kehilangan pendengaran, kehilangan penglihatan, dan lumpuh. Dapatkan rawatan segera jika anda percaya anda mempunyai jangkitan otak.

Pencegahan

Jangkitan otak tidak boleh selalu dicegah, tetapi satu langkah yang berkesan untuk diambil adalah dengan mendapatkan vaksin. Banyak punca jangkitan otak bakteria kini boleh dicegah dengan vaksin berikut:

Vaksin meningokokus membantu melindungi daripada N. meningitidis
Vaksin pneumokokal membantu melindungi daripada S. pneumoniae
Vaksin Hib membantu melindungi daripada Hib

Untuk mengelakkan jangkitan virus dan bakteria yang boleh merebak ke otak, ambil langkah berjaga-jaga keselamatan yang kerap seperti mencuci tangan dan mengelakkan sentuhan dengan individu yang sakit. Untuk melindungi diri anda daripada penyakit bawaan nyamuk atau kutu yang boleh membawa kepada jangkitan otak, gunakan penghalau serangga apabila menghabiskan masa di luar rumah dan pilih baju lengan panjang dan seluar. Bertujuan untuk mengehadkan aktiviti luar anda pada waktu malam apabila nyamuk lebih aktif dan menangani sebarang genangan air di sekitar rumah anda.

Ringkasan

Jika anda mempunyai simptom jangkitan otak, berbincang dengan doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera. Jika tidak dirawat, jangkitan otak boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Jangkitan otak adalah keadaan serius yang boleh menjadi mengancam nyawa dengan cepat jika tidak dirawat. Mempelajari tanda-tanda yang perlu diberi perhatian boleh membantu anda menyediakan dan mendapatkan bantuan segera jika anda dijangkiti. Berhati-hati, terutamanya jika anda mempunyai keadaan yang meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan otak. Jika anda atau orang tersayang percaya anda mengalami simptom jangkitan otak, berjumpa doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera. Rawatan awal adalah penting, dan ingat bahawa kebanyakan orang yang dirawat serta-merta akan pulih sepenuhnya.