Apakah Elastogram?

Elastogram ialah sejenis ujian pengimejan perubatan yang memetakan kekakuan dan keanjalan (stretchiness, springiness, fleksibiliti) tisu lembut. Maklumat ini memberitahu penyedia penjagaan kesihatan banyak tentang kesihatan tisu dan boleh membantu dalam mendiagnosis kanser payudara. Elastografi menggabungkan teknologi pengimejan ultrasonik terkini dengan bentuk pengesanan kanser payudara tertua: sentuhan.

Tujuan Ujian

Dari tahun 1988 hingga 1990, 55% wanita yang menghidap kanser payudara menemui benjolan sendiri melalui pemeriksaan sendiri. Walaupun amalan itu masih penting, kebanyakan kanser payudara hari ini ditemui melalui mamogram, ultrasound, atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini bagus untuk mengesan jisim, tetapi ia menunjukkan ketulan benigna (bukan kanser) serta malignan (kanser).

Dahulu dan sekarang, satu-satunya cara yang diterima untuk mengetahui dengan pasti sama ada ketulan adalah kanser adalah dengan melakukan biopsi payudara. Kira-kira 80% biopsi payudara kembali negatif untuk kanser, bermakna ia hanya dilakukan untuk menolak diagnosis kanser payudara.

Pembedahan yang terlibat dengan biopsi adalah mahal dan melibatkan risikonya sendiri. Jadi, selama bertahun-tahun, komuniti perubatan telah berusaha untuk memikirkan ujian diagnostik bukan invasif yang boleh mengesan kawasan yang mencurigakan dan menentukan sama ada ia barah atau tidak.

Elastogram boleh menjadi ujian itu.

Bagaimana ia berfungsi

Semasa pemeriksaan payudara, payudara yang sihat adalah “anjal”, bermakna ia lentur dan lembut. Walau bagaimanapun, apabila terdapat tumor melebihi saiz tertentu, anda boleh merasakan ketulan yang keras dan tidak fleksibel, hampir seperti batu atau lubang pic. Tumor kanser mempunyai keanjalan yang sangat rendah, bermakna ia tidak mudah berubah bentuk apabila anda menekannya, manakala tumor benigna cenderung fleksibel. Sifat inilah yang membolehkan elastografi berfungsi.

Dalam beberapa kajian, elastografi telah dapat mengesan apabila tumor akan menjadi jinak pada biopsi sekitar 90% pada masa itu. Beberapa positif dan negatif palsu (apabila tumor kelihatan kanser tetapi tidak, atau sebaliknya) telah dilaporkan. Terdapat beberapa kebimbangan bahawa kanser payudara “lembut”, seperti karsinoma mucinous, akan menyebabkan negatif palsu, dan tumor payudara jinak “keras”, seperti adenoma berserabut, akan menyebabkan positif palsu, jadi lebih banyak kajian mungkin akan meneliti perkara ini.

Secara keseluruhan, kajian kelihatan sangat menjanjikan, dengan tinjauan literatur menyimpulkan bahawa penggunaan elastografi boleh membantu membimbing proses membezakan benjolan payudara yang jinak dan malignan pada masa hadapan.

Risiko dan Kontraindikasi

Elastografi ultrabunyi tidak membawa risiko dan secara amnya dianggap selamat untuk sesiapa sahaja, termasuk wanita hamil. Tidak seperti sesetengah imbasan, ia tidak bergantung pada sinaran, bahan kontras atau apa-apa lagi yang boleh menimbulkan kebimbangan.

Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA) menggesa ultrasound hanya digunakan apabila diperlukan dari segi perubatan, terutamanya semasa kehamilan.

Sebelum Ujian

Biasanya, anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk menyediakan elastogram anda. Jika sebarang persediaan khas diperlukan, pembekal penjagaan kesihatan anda atau kakitangan dari kemudahan tempat ujian sedang dilakukan akan memberitahu anda.

Masa

Anda harus menjangkakan peperiksaan mengambil masa sehingga kira-kira setengah jam, atau lebih lama jika kedua-dua payudara diperiksa. Pastikan anda tiba lebih awal untuk mendaftar masuk dan menukar pakaian anda.

Lokasi

Elastografi boleh dilakukan di mana-mana sahaja yang mempunyai mesin ultrasound, seperti hospital, klinik, makmal perubatan, kemudahan pengimejan dan beberapa pejabat penyedia penjagaan kesihatan.

Apa yang hendak dipakai

Anda perlu menanggalkan pakaian anda dari pinggang ke atas dan memakai gaun perubatan yang terbuka di hadapan supaya payudara anda boleh diakses. Atasan yang mudah dimasukan dan di keluarkan adalah yang terbaik.

Memandangkan anda akan berbaring, anda mungkin ingin mengelakkan skirt yang lebih pendek. Juga, pakai bahagian bawah yang tidak mungkin ternoda jika gel ultrasound terkena padanya.

Makanan dan minuman

Anda sepatutnya boleh makan dan minum seperti biasa sebelum dan selepas ujian.

Kos dan Insurans Kesihatan

Kos elastografi berbeza-beza bergantung pada tempat anda melakukannya. Jika anda mempunyai insurans, semak dengan pembawa anda untuk melihat sama ada polisi anda meliputi ujian dan sebarang yuran kemudahan, serta sama ada anda perlu membayar sebahagian daripada kos tersebut. Anda mungkin memerlukan pra-kebenaran.

Apa yang perlu dibawa

Dapatkan kad insurans anda dan sebarang pesanan bertulis yang mungkin diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda semasa anda tiba untuk mendapatkan elastogram anda.

Semasa Ujian

Elastogram akan dilakukan oleh ahli radiologi atau sonografer.

Ujian Pra

Sebaik sahaja tiba masanya untuk anda elastogram, anda akan menukar gaun yang disediakan dan pergi ke bilik peribadi di mana anda akan diminta untuk berbaring di atas meja peperiksaan. Juruteknik yang menjalankan ujian akan meminta anda mendedahkan payudara untuk diimbas dan akan menyapu gel ke kawasan tersebut.

Sepanjang Ujian

Juruteknik kemudiannya akan meletakkan peranti yang dipanggil transduser pada kawasan yang dinilai dan menggerakkannya semasa ia menghantar imej ke monitor ke tepi.

Bahagian pertama peperiksaan akan menjadi seperti ultrasound payudara standard. Tisu payudara normal mempunyai ciri-ciri kecil yang muncul dalam imej ultrasound, dan ciri-ciri ini berfungsi sebagai penanda kedudukan untuk apa yang akan datang seterusnya. Jika terdapat sebarang ketulan, ini juga akan muncul, tetapi setakat ini, imej ultrasound tidak memberitahu pembekal penjagaan kesihatan apa-apa lebih daripada terdapat ketulan yang mencurigakan, yang juga dilakukan oleh mamogram.

Kemudian, hanya tekanan yang cukup dikenakan pada payudara untuk menggerakkannya sedikit. (Tekanan ini mungkin jauh lebih rendah daripada yang digunakan semasa mamogram.) Sistem mengambil imej ultrabunyi yang lain dan atur cara komputer membandingkan keduanya dan menghasilkan peta yang menunjukkan keanjalan kawasan yang berbeza. Ini ialah elastogram.

Ujian Pasca

Setelah ujian selesai, anda akan diberi tuala atau tisu supaya anda boleh mengelap gel dan berpakaian. Anda mungkin diminta menunggu sementara ahli radiologi memeriksa imej, hanya untuk memastikan mereka mendapat semua yang mereka perlukan. Jangan harap akan diberitahu hasilnya dengan segera.

Anda sepatutnya tidak mempunyai sebarang kesan sampingan untuk diuruskan dan boleh meneruskan aktiviti biasa dengan serta-merta.

Mentafsir Keputusan

Pakar radiologi akan mengkaji imej dan mendapatkan hasilnya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Pengamal anda harus menyampaikan ini kepada anda, jika anda juga tidak menerimanya secara langsung, dan memberitahu anda apa, jika ada, tindakan susulan yang diperlukan.

Adalah idea yang baik untuk bertanya bila anda sepatutnya mengharapkan untuk mendengar kembali tentang keputusan anda supaya anda boleh menghubungi jika anda tidak mendengar apa-apa dalam jangka masa yang dijangkakan.

Susulan

Bergantung pada keputusan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu anda datang untuk temu janji atau menjadualkan ujian atau prosedur lain.

Mana-mana prosedur yang boleh mendedahkan kanser payudara boleh menakutkan. Sukar untuk tidak membayangkan senario terburuk. Cuba ingat bahawa kira-kira lapan daripada 10 wanita yang mempunyai ketulan di payudara mereka tidak mempunyai kanser.“”