Apakah Agoraphobia?

Agoraphobia ialah gangguan kecemasan yang menyebabkan kebimbangan yang teruk dalam situasi tertentu yang menyukarkan untuk melarikan diri atau mendapatkan bantuan jika panik atau gejala menjengkelkan lain berkembang.

Dalam sesetengah tetapi tidak semua kes, agoraphobia bertepatan dengan serangan panik semasa orang belajar untuk mengelakkan situasi tertentu yang boleh mencetuskan serangan masa hadapan. Akibatnya, senarai tempat selamat mereka mengecil dari semasa ke semasa.

Jika anda atau seseorang yang anda sayangi mungkin hidup dengan agoraphobia, lebih cepat anda mendapat bantuan adalah lebih baik. Dengan rawatan, anda boleh mula mengatasi keadaan anda dan mengawal semula hidup anda.

simptom

Jika tidak dirawat, agoraphobia selalunya boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Keadaan ini dicirikan oleh ketakutan yang kuat dalam situasi seperti berikut:

• Menggunakan pengangkutan awam seperti bas, kereta bawah tanah atau kapal terbang
• Berada di kawasan lapang seperti pusat membeli-belah yang besar atau tempat letak kereta
• Berada di ruang tertutup seperti lif atau kedai kecil
• Berada di atas jambatan
• Terpaksa beratur atau masuk kerumunan orang
• Meninggalkan rumah sendiri

Perkara yang menjadikan situasi ini begitu menakutkan ialah ia sukar untuk keluar atau mendapatkan bantuan jika anda mula mengalami gejala yang menjengkelkan atau memalukan. Anda mungkin tahu kebimbangan atau panik yang anda rasakan adalah tidak rasional, tetapi anda tidak boleh menahan rasa terharu kerananya.

Memandangkan ini, agoraphobia boleh membawa kepada gejala tambahan termasuk:

• Ketakutan atau kerisauan yang berterusan apabila terdedah kepada situasi tertentu yang tidak berkadar dengan sebarang bahaya sebenar yang ditimbulkan olehnya
• Mengelakkan situasi yang menjengkelkan melainkan anda mempunyai seseorang bersama anda
• Kesusahan yang teruk atau bergelut dengan kehidupan sosial anda, pekerjaan atau bidang lain dalam hidup anda kerana kebimbangan atau pengelakan

Bagi orang yang mengalami agoraphobia yang dikaitkan dengan gangguan panik, gejala serangan panik termasuk:“–

• Ketakutan yang melampau secara tiba-tiba bahawa anda mengalami serangan jantung, hilang kawalan atau mati
• Degupan jantung yang laju
• Kesukaran bernafas atau rasa tercekik
• Sakit kepala atau pening
• Sakit dada atau ketidakselesaan
• Perasaan gementar, kebas, atau kesemutan
• Berpeluh atau menggigil
• Sakit perut

Punca dan Faktor Risiko

Punca sebenar agoraphobia tidak diketahui. Seperti gangguan kebimbangan yang lain, agoraphobia mungkin disebabkan oleh gabungan faktor yang kompleks termasuk genetik dan tekanan persekitaran anda.

Faktor risiko untuk membangunkan agoraphobia termasuk:

• Serangan panik sebelum ini diikuti dengan ketakutan atau kebimbangan yang berlebihan
• Fobia seperti claustrophobia
• Gangguan kesihatan mental yang lain seperti kemurungan
• Pengalaman hidup yang tertekan seperti kematian orang yang disayangi atau penderaan
• Penyalahgunaan bahan
• Sejarah keluarga agoraphobia

Walaupun remaja dan orang dewasa dari semua peringkat umur boleh terjejas oleh agoraphobia, usia purata permulaan adalah antara 21 dan 35 tahun.“.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis anda menghidap agoraphobia, seorang profesional kesihatan mental akan bertanya kepada anda beberapa soalan atau memberikan ujian saringan ke atas simptom anda, situasi yang menyebabkannya, dan betapa teruknya gejala tersebut. Jika anda tidak dapat melawat pusat perubatan secara peribadi, tanya tentang menjadualkan janji temu melalui telefon atau melalui video.

Diagnosis rasmi agoraphobia mesti memenuhi kriteria yang ditentukan oleh Persatuan Psikiatri Amerika (APA) dalam “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Ke-5” (DSM-5). Pada masa lalu, agoraphobia diklasifikasikan sebagai ciri gangguan panik, tetapi kini dianggap sebagai gangguan kecemasan yang berasingan.

Berikut ialah kriteria diagnostik untuk agoraphobia, mengikut DSM-5:“–

1. Ketakutan atau kebimbangan yang ketara tentang dua atau lebih daripada yang berikut: Menggunakan pengangkutan awam, berada di kawasan lapang, berada di ruang tertutup, berdiri dalam barisan atau berada dalam keramaian, berada di luar rumah sendirian
2. Situasi ini hampir selalu menyebabkan ketakutan atau kebimbangan yang tidak seimbang dan dielakkan, menyebabkan kesusahan yang ketara, atau memerlukan kehadiran teman
3. Kebimbangan atau pengelakan tidak lebih baik diambil kira oleh gangguan mental yang berbeza
4. Gejala adalah berterusan, biasanya berlarutan selama enam bulan atau lebih lama, dan menyebabkan kesusahan atau kemerosotan fungsi klinikal yang ketara.

Rawatan

Agoraphobia boleh dirawat dengan gabungan terapi, ubat-ubatan, dan perubahan gaya hidup.

Psikoterapi

Dengan bantuan ahli terapi, anda boleh belajar cara menangani kebimbangan, menghadapi ketakutan anda dan secara beransur-ansur kembali kepada situasi yang anda elakkan.

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah bentuk terapi yang paling berkesan untuk agoraphobia. Anda boleh menggunakan CBT untuk mengenal pasti dan menangani pemikiran dan perasaan yang herot yang mencetuskan panik atau kebimbangan dalam situasi tertentu, menggantikannya dengan tindak balas yang lebih sihat.““

• Penyahpekaan (terapi pendedahan) boleh membantu anda mempelajari cara mengurus situasi yang mendorong kebimbangan dengan lebih baik dengan mendedahkan diri anda secara beransur-ansur kepada senario dengan bimbingan ahli terapi anda.““

• Teknik relaksasi boleh memberi anda alat yang anda perlukan untuk berehat untuk menguruskan kebimbangan dan panik apabila ia timbul.““

Ubat

Bersama-sama dengan terapi, ubat-ubatan untuk gangguan kecemasan boleh membantu meringankan gejala agoraphobia. Ini termasuk:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti Prozac (fluoxetine) atau Paxil (paroxetine)

• Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) seperti Effexor (venlafaxine) atau Cymbalta (duloxetine)

• Ubat anti-kecemasan atau sedatif seperti benzodiazepin seperti Klonopin (clonazepam) atau Xanax (alprazolam)

Menghadapi

Untuk mengatasi agoraphobia, anda perlu terus mempraktikkan kemahiran yang membolehkan anda mengurus kebimbangan anda dan mengembangkan situasi yang anda rasa selesa. Perubahan gaya hidup ini boleh membantu anda kekal di landasan yang betul:

• Amalkan pemakanan yang sihat dan seimbang
• Masukkan senaman yang kerap ke dalam rutin anda
• Sertai kumpulan sokongan dalam talian atau secara bersemuka
• Menguruskan tekanan
• Elakkan alkohol, dadah, dan kafein
• Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil sebarang suplemen atau ubat lain

Jika anda atau seseorang yang anda sayangi sedang bergelut dengan agoraphobia, sifat keadaan ini boleh menyukarkan untuk mendapatkan bantuan, tetapi anda boleh memulihkan kehidupan anda dengan bantuan profesional kesihatan mental. Walaupun proses penyembuhan mungkin tidak selesa, mencabar dan menakutkan pada mulanya, dengan setiap langkah ke hadapan, yang seterusnya menjadi sedikit lebih mudah.