Apa yang Perlu Tahu Mengenai Protopic (Tacrolimus)

Pada tahun 2000, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan Protopic (tacrolimus) untuk rawatan dermatitis atopik (ekzema). Protopic ialah salap dan ahli kelas ubat yang dikenali sebagai perencat kalsineurin topikal.

Tidak jelas sepenuhnya bagaimana Protopic memperbaiki simptom penghidap ekzema. Walau bagaimanapun, ia diketahui mempunyai kesan tertentu pada sistem imun, seperti mengurangkan molekul isyarat yang menggalakkan keradangan.

Kegunaan

Di AS, Protopic topikal diluluskan oleh FDA untuk rawatan jangka pendek orang yang mengalami dermatitis atopik sederhana hingga teruk (biasanya dikenali sebagai ekzema). Tacrolimus adalah nama generik ubat.

Ia mungkin digunakan selama enam minggu atau kurang untuk membantu mengurangkan keterukan penyakit yang dikenali sebagai suar penyakit. Ekzema adalah satu-satunya keadaan perubatan yang mana Protopic diluluskan.

Khususnya, ia disyorkan apabila seseorang itu tidak mempunyai tindak balas yang mencukupi terhadap rawatan awal dengan krim steroid. Ia juga boleh membantu jika anda telah menggunakan krim steroid untuk seketika dan kulit anda merengsa atau menunjukkan kesan daripada steroid. Ia juga merupakan pilihan yang diluluskan untuk orang yang tidak boleh menggunakan krim steroid atas sebab tertentu. Ia selalunya merupakan pilihan yang baik untuk digunakan di kawasan sensitif badan yang mungkin merengsakan krim steroid.

Protopic juga mungkin membantu anda menggunakan krim steroid dengan kurang kerap. Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh menetapkannya untuk digunakan secara berterusan, dalam jangka masa yang lebih lama. Ini adalah satu lagi penggunaan ubat yang diluluskan pada orang yang mempunyai masalah penyakit yang kerap. Dalam sesetengah keadaan, ini mungkin membantu mencegah suar penyakit.

Penggunaan Luar Label untuk Keadaan Lain

Pakar klinik juga kadangkala menetapkan Protopic untuk keadaan kulit yang lain. Data daripada beberapa kajian klinikal mencadangkan ubat itu mungkin membantu, walaupun Protopic tidak diluluskan oleh FDA untuk keadaan ini. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Dermatitis sentuhan alahan
• Lichen planus
• Psoriasis
• Vitiligo
• Dermatitis seborrheic

Adalah penting untuk tidak mengelirukan krim topikal seperti Protopic dengan ubat yang diambil secara lisan. Apabila diberikan sebagai ubat oral, tacrolimus kadangkala diberikan untuk keadaan perubatan lain, seperti pada orang yang telah menerima pemindahan organ. Walau bagaimanapun, walaupun ia mengandungi bahan aktif yang sama, formulasi tersebut (cth, Prograf) tidak mempunyai ciri yang sama dari segi potensi kesan sampingan, risiko dan faedah.

Sebelum Mengambil

Sebelum menetapkan Protopic, profesional penjagaan kesihatan anda akan menjalankan pemeriksaan perubatan dan bercakap dengan anda tentang sejarah perubatan anda. Jika anda mempunyai ekzema sederhana hingga teruk dan anda tidak mempunyai keadaan perubatan yang mungkin membahayakan pengambilan Protopic, ini mungkin pilihan yang baik.

Protopic biasanya ditetapkan selepas anda telah diberi krim steroid topikal tetapi mendapati ia tidak mengawal gejala anda dengan secukupnya.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Orang yang mempunyai alahan yang diketahui kepada Protopic tidak boleh menggunakannya.

Orang yang mengalami imunosupresi juga tidak boleh menggunakan Protopic. Ini mungkin terpakai kepada orang yang mengambil ubat tertentu atau kepada orang yang mempunyai penyakit genetik atau penyakit yang diperolehi tertentu.

Ubat ini boleh merentas ke dalam plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu. Sesetengah data daripada kajian haiwan menunjukkan bahawa Protopic mungkin tidak selamat untuk diambil semasa mengandung atau semasa menyusu.

Jika anda sedang mempertimbangkan untuk hamil atau menyusu semasa menggunakan Protopic, anda harus membincangkan risiko dan faedah dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ubat ini hanya boleh digunakan jika faedah dalam kes anda dianggap lebih besar daripada risiko.

Sesetengah orang yang mengalami masalah buah pinggang mungkin tidak boleh mengambil Protopic dengan selamat. Bincangkan kebaikan dan keburukan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Anda juga mungkin tidak boleh menggunakan Protopic jika anda sedang mengalami jangkitan kulit yang aktif.

Rawatan Topikal Lain untuk Ekzema

Sebelum membuat keputusan untuk mula mengambil Protopic, anda perlu mempertimbangkan pilihan lain dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bergantung pada pilihan anda dan keadaan perubatan anda, anda mungkin mendapat pilihan yang lebih baik.

Perencat Calcineurin Lain

Elidel (pimecrolimus) ialah satu lagi ubat yang diluluskan oleh FDA dalam kelas yang sama dengan Protopic, satu lagi perencat calcineurin. Ia serupa dengan Protopic dari segi keberkesanan dan potensi kesan sampingannya.

Krim Steroid

Krim steroid, seperti betamethasone, sering digunakan dan bukannya perencat kalsineurin. Mereka juga boleh digunakan pada masa yang sama.

Ubat Perencat Phosphodiesterase 4

Pada tahun 2016, FDA meluluskan satu lagi rawatan topikal untuk ekzema. Eucrisa (crisaborole) ialah ubat yang berfungsi dengan cara yang berbeza daripada pilihan lain ini. Ia nampaknya merupakan rawatan yang berkesan dan berisiko rendah yang diluluskan untuk penghidap ekzema ringan hingga sederhana.

Dos

Salap protopik boleh didapati dalam dua kekuatan: 0.03% dan versi 0.1% yang lebih pekat. Dos yang lebih rendah diluluskan oleh FDA untuk individu berumur 2 tahun ke atas, dan versi yang lebih pekat hanya diluluskan untuk orang berumur 16 tahun ke atas.“”

(Sila ambil perhatian bahawa semua dos yang disenaraikan disediakan mengikut pengilang ubat. Semak preskripsi anda untuk memastikan bahawa anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.)

Dos Luar Label

Walaupun secara teknikal dos ini hanya diluluskan untuk kumpulan umur ini, American Academy of Dermatology menyatakan bahawa kepekatan 0.03% boleh digunakan dengan selamat pada kanak-kanak yang lebih muda apabila diberikan dengan sewajarnya, dan sesetengah doktor menetapkan label ubat untuk kumpulan ini. Ramai doktor juga menetapkan kepekatan yang lebih kuat kepada orang yang berumur kurang daripada 16 tahun, mendapati ia lebih berkesan.“”

Cara Mengambil dan Menyimpan

Selalunya, doktor menetapkan Protopic untuk digunakan dua kali sehari selama beberapa minggu, tetapi tanya sama ada ini berlaku untuk anda. Corak dos anda mungkin berbeza.

Berikut ialah beberapa perkara yang perlu diingat semasa menggunakan Protopic:

• Simpan Protopic pada suhu bilik.
• Basuh tangan anda sebelum dan selepas memohon.
• Sapukan lapisan nipis ke kawasan yang terjejas.
• Jangan mandi atau berenang selepas memohon.
• Jika menggunakan pelembap, pakai selepas anda memakai Protopic.
• Elakkan penyamakan, lampu matahari, atau terapi cahaya ultraviolet semasa menggunakannya.
• Hadkan pendedahan matahari apabila menggunakan.““
• Ikut arahan doktor anda tentang masa untuk berhenti menggunakan Protopic. Anda mungkin perlu berhenti apabila gejala anda hilang.

Kesan sampingan

Biasa

Kesan sampingan Protopic yang paling biasa berlaku apabila salap digunakan. Anda mungkin mengalami rasa pedih, terbakar, kemerahan atau gatal-gatal di kawasan ini. Isu ringan hingga sederhana ini paling kerap berlaku dalam beberapa hari pertama rawatan.“Ia biasanya akan hilang apabila kulit anda sembuh.

Kurang biasa, Protopic boleh menyebabkan kesan sampingan lain yang tidak teruk, seperti jerawat, sakit kepala atau hidung tersumbat. Anda juga mungkin perasan bahawa muka anda menjadi merah apabila anda minum alkohol. Anda boleh mendapatkan senarai penuh kemungkinan kesan sampingan pada sisipan pakej anda.

Teruk

Sesetengah kesan sampingan lebih teruk.

Untuk simptom serius yang lain, anda harus mendapatkan rawatan segera daripada doktor. Sebahagian daripada ini mungkin termasuk:

• Tanda-tanda jangkitan kulit (kemerahan, bengkak, meleleh)
• Kelenjar bengkak
• Tanda-tanda folikel rambut yang dijangkiti (kemerahan, berkerak)
• Rasa pedih atau terbakar yang teruk di tempat anda menggunakan ubat““

Amaran dan Interaksi

Amaran Kotak Hitam

Pada tahun 2006, Pentadbiran Makanan dan Dadah mengemas kini pelabelan produk untuk salap Protopic (dan untuk ubat lain dalam kelasnya, Elidel). Di dalamnya, amaran baru muncul, menyatakan bahawa keselamatan jangka panjang Protopic (dan perencat kalsineurin lain) tidak ditunjukkan dengan jelas. Label itu menjelaskan kepada pesakit bahawa, jarang sekali, orang yang mengambil ubat ini telah menghidap kanser kulit atau limfoma.“Amaran itu menambah bahawa orang ramai tidak seharusnya menggunakan Protopic untuk jangka masa yang panjang.

Amaran ini muncul pada label pakej Protopic hari ini. Walau bagaimanapun, ini adalah kawasan yang agak kontroversi.“Beberapa data ini mencadangkan risiko ini dikumpulkan daripada kajian terhadap haiwan. Data yang dikumpul sejak itu menunjukkan bahawa risiko Protopic telah dilebih-lebihkan. Sesetengah doktor dan penyelidik berpendapat bahawa amaran itu tidak semestinya kuat dan telah mengurangkan preskripsi ubat yang sangat membantu.“Protopic tidak membawa beberapa risiko yang sama seperti krim steroid, dan telah dicadangkan bahawa, digunakan dengan betul, ia membantu orang ramai menggunakan krim steroid kurang kerap.

Dalam tahun-tahun sejak amaran ini mula-mula muncul, analisis tidak menunjukkan peningkatan risiko sama ada kanser kulit atau limfoma. Terapi ubat berpotensi rendah hingga pertengahan seperti Protopic dan Elidel nampaknya selamat apabila diberikan sebagai tindak balas kepada suar ekzema.“Kurang maklumat tersedia tentang potensi keselamatan Protopic dan ubat lain dalam kelas ini apabila diberikan dalam dos pertengahan hingga tinggi secara berterusan.

Potensi Interaksi

Kerana cara ia diserap, Protopic tidak mungkin menyebabkan interaksi dengan ubat yang anda ambil melalui mulut. Walau bagaimanapun, secara teorinya mungkin Protopic akan mengurangkan keberkesanannya. Beberapa ubat yang mungkin terjejas oleh ini termasuk:

• Antikulat, seperti ketoconazole
• Penyekat saluran kalsium (seperti Norvasc)
• Penyekat histamin, seperti cimetidine““

Seperti biasa, pastikan anda membincangkan senarai penuh ubat-ubatan dan produk tanpa kaunter anda (termasuk suplemen herba) dengan doktor anda.