Apa yang Perlu Tahu Mengenai Dovonex (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotriene) ialah krim topikal yang mengandungi calcipotriene monohydrate, terbitan vitamin D sintetik. Ia telah diluluskan untuk digunakan pada tahun 1991 oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk rawatan psoriasis plak kronik. Dovonex biasanya diterima dengan baik dengan sedikit kesan sampingan. Ia kadangkala digabungkan dengan betamethasone dipropionate, steroid topikal, untuk merawat psoriasis plak (juga dikenali sebagai psoriasis vulgaris).

Keputusan biasanya boleh dilihat dalam masa dua minggu. Menjelang lapan minggu, akan ada peningkatan yang ketara dalam gatal-gatal, bersisik, dan kemerahan.

Kegunaan

Dovonex diluluskan untuk rawatan psoriasis plak kronik pada orang dewasa. Keselamatan dan keberkesanan ubat belum ditubuhkan pada kanak-kanak.

Sehingga hari ini, tiada siapa yang tahu dengan pasti bagaimana Dovonex berfungsi dalam mengurangkan gejala psoriasis plak. Walau bagaimanapun, sebagai derivatif vitamin D, calcipotriene monohydrate diketahui mengikat reseptor vitamin D pada sel kulit apabila digunakan secara topikal.

Reseptor vitamin D tergolong dalam superfamili reseptor steroid yang lebih besar yang membantu memodulasi fungsi imun. Adalah diandaikan bahawa, dengan mengikatnya, Dovonex boleh meredakan tindak balas keradangan yang dicetuskan oleh antibodi autoimun, dengan itu memperlahankan pembentukan sel kulit di lapisan luar kulit (epidermis).

Apabila digabungkan dengan betamethasone dipropionate, kira-kira 60% pengguna akan mengalami pengurangan gejala yang ketara (diterangkan sebagai “ringan” atau “sangat ringan”) selepas 52 minggu penggunaan, menurut kajian 2015 dari Belgium.

Penggunaan Luar Label

Sejak diperkenalkan pada tahun 1991, Dovonex telah digunakan oleh doktor untuk pelbagai tujuan luar label (bermaksud bahawa ia belum diluluskan untuk penggunaan sedemikian oleh FDA). Beberapa penggunaan luar label yang lebih biasa termasuk:

• psoriasis kuku
• Vitiligo
• Lichen planus
• Lichen nitidus
• Pityriasis rubra pilaris
• Skleroderma setempat
• Porokeratosis

Keselamatan dan keberkesanan Dovonex dalam merawat keadaan kulit yang lain belum ditetapkan.

Sebelum Mengambil

Dovonex ditunjukkan untuk rawatan psoriasis plak ringan hingga sederhana untuk orang dewasa lebih 18 tahun. Ia juga boleh digunakan pada orang dewasa dengan psoriasis kulit kepala sederhana teruk.

Ramai pakar kesihatan mengesyorkan gabungan Dovonex dan betamethasone dipropionate untuk rawatan barisan pertama psoriasis memandangkan ia tidak menyebabkan penipisan kulit atau menyekat fungsi adrenal seperti yang boleh dilakukan oleh steroid topikal.“”

Yang lain menyokong pendekatan yang lebih konservatif, terutamanya jika simptomnya ringan. Dalam kes seperti ini, krim hidrokortison tanpa kaunter dan ubat-ubatan anti-gatal mungkin pilihan baris pertama yang lebih sesuai sebelum ubat preskripsi seperti Dovonex dipertimbangkan.

Dos

Dovonex digunakan sekali atau dua kali sehari pada kawasan kulit yang terjejas. Sapukan hanya lapisan nipis dan gosok perlahan-lahan sehingga diserap sepenuhnya. Jangan sekali-kali menggunakan Dovonex lebih kerap daripada yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Dovonex tidak boleh digunakan pada muka atau berhampiran mata. Walaupun Dovonex boleh berkesan dalam merawat psoriasis kulit kepala, uji krim pada kawasan kecil kulit selama 24 jam untuk melihat sama ada kerengsaan berlaku sebelum digunakan di tempat lain. Sentiasa basuh tangan anda dengan bersih selepas digunakan.

_{Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.}

Cara Mengambil dan Menyimpan

Dovonex hendaklah digunakan pada tidak lebih daripada 20% badan. Walaupun penggunaan berlebihan mungkin tidak menyebabkan ketoksikan, per se, berbuat demikian berkemungkinan menyebabkan hiperkalsemia (paras kalsium darah tinggi). Ini boleh melemahkan tulang anda dan meningkatkan risiko batu karang.

Dovonex boleh menyebabkan fotosensitiviti, meningkatkan risiko selaran matahari. Elakkan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari semula jadi atau tiruan selepas menggunakan Dovonex (termasuk pondok penyamakan dan lampu matahari). Pelindung matahari dan pakaian pelindung matahari juga boleh membantu.

Dovonex boleh disimpan dengan selamat pada suhu bilik, idealnya antara 59 dan 77 darjah F.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, Dovonex boleh menyebabkan kesan sampingan. Kebanyakannya melibatkan kulit dan mungkin berlaku sama ada serta-merta atau dengan penggunaan berterusan.

Biasa

Kesan sampingan yang paling biasa penggunaan Dovonex (menjejaskan sekurang-kurangnya 1% pengguna) ialah:

• terbakar
• Kegatalan
• Iritasi kulit
• Ekzema
• Kulit kering
• kemerahan
• mengelupas

Kurang Biasa

Dovonex boleh menyebabkan ruam atau gejala psoriasis yang semakin teruk. Dalam kes yang jarang berlaku (kurang daripada 0.1%), Dovonex boleh menyebabkan alahan dan perubahan warna kulit, sebagai tambahan kepada hiperkalsemia dan fotosensitiviti yang dinyatakan di atas.

Jika kerengsaan kulit adalah ketara dan/atau tidak hilang dalam beberapa hari pertama rawatan, hentikan penggunaan Dovonex.

Amaran dan Interaksi

Asid salisilik, biasanya ditetapkan untuk mengurangkan kerak pada psoriasis, menyahaktifkan calcipotriene, jadi ia tidak boleh digunakan bersama.

Kajian haiwan yang melibatkan Dovonex telah mencadangkan kemungkinan bahaya kepada janin tetapi faedah rawatan biasanya melebihi risiko. Kebanyakan kajian ini menunjukkan bahaya apabila ubat itu diambil secara lisan dan bukannya topikal.

Tidak diketahui jika calcipotriene monohydrate dikumuhkan dalam susu ibu dan apakah bahaya, jika ada, ini boleh menyebabkan bayi yang menyusu.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusukan bayi untuk mempertimbangkan sepenuhnya manfaat dan risiko rawatan.

Oleh kerana kanak-kanak mempunyai kawasan permukaan kulit yang lebih kecil, terdapat kemungkinan lebih besar untuk terdedah kepada ubat dan kesan sampingan yang buruk jika mereka menggunakan Dovonex. Inilah sebabnya mengapa ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada orang di bawah umur 18 tahun.