Apakah antibiotik dan bagaimana ia digunakan?
Antibiotik adalah ubat kuat yang digunakan untuk melawan jangkitan. Pasukan penjagaan kesihatan anda berpendapat anda atau orang yang anda sayangi mungkin mengalami jangkitan yang boleh dirawat dengan antibiotik.
Tidak semua jangkitan dirawat dengan antibiotik. Walaupun antibiotik mungkin berkesan terhadap jangkitan yang disebabkan oleh bakteria (kuman), ia tidak berkesan terhadap virus.
Seperti semua ubat, antibiotik boleh mempunyai kesan sampingan dan harus digunakan hanya apabila perlu. Mengambil antibiotik yang anda tidak perlukan malah boleh memudaratkan. Oleh sebab itu, terdapat perkara penting yang perlu diketahui tentang antibiotik.
Apakah yang perlu saya ketahui tentang antibiotik?
Adakah kamu tahu:
- Antibiotik adalah antara ubat yang paling biasa ditetapkan. Walau bagaimanapun, sehingga 50% daripada semua antibiotik yang ditetapkan untuk orang tidak diperlukan dan tidak berkesan seperti yang diharapkan.
- Penggunaan antibiotik yang berlebihan adalah satu-satunya faktor terpenting yang telah membawa kepada rintangan antibiotik.
- Setiap tahun di Amerika Syarikat, sekurang-kurangnya 2 juta orang mendapat jangkitan serius dengan bakteria yang tahan terhadap satu atau lebih antibiotik yang direka untuk merawat jangkitan tersebut.
- Sekurang-kurangnya 23,000 orang mati setiap tahun akibat langsung daripada jangkitan tahan antibiotik ini. Hampir 250,000 orang setiap tahun memerlukan penjagaan hospital untuk rawatan jangkitan Clostridium difficile (C. difficile). Jangkitan ini sangat sukar untuk dirawat. Penggunaan antibiotik adalah sebab utama mengapa penyakit itu berkembang. Sekurang-kurangnya 14,000 orang mati setiap tahun di Amerika Syarikat akibat jangkitan C. difficile. Banyak jangkitan ini boleh dicegah.
Penggunaan antibiotik yang berlebihan atau tidak sesuai memberi peluang kepada bakteria untuk menyesuaikan diri. Apabila ini berlaku, antibiotik tidak lagi berfungsi dengan baik untuk merawat jangkitan – bakteria menjadi “tahan” terhadap antibiotik.
Apakah yang perlu saya ketahui tentang keselamatan antibiotik?
Antibiotik adalah ubat kuat yang secara amnya selamat. Mereka sangat membantu dalam memerangi penyakit, tetapi kadangkala antibiotik sebenarnya boleh memudaratkan.
Fakta utama yang perlu diketahui tentang keselamatan antibiotik:
- Antibiotik boleh mempunyai kesan sampingan termasuk tindak balas alahan dan cirit-birit yang serius, mungkin mengancam nyawa yang disebabkan oleh bakteria (kuman) Clostridium difficile (C. diff). Antibiotik juga mungkin mengganggu ubat lain yang mungkin anda ambil.
- Kesan sampingan antibiotik bertanggungjawab untuk hampir satu daripada lima lawatan jabatan kecemasan. Mereka adalah punca paling biasa lawatan jabatan kecemasan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
- Apabila anda mengambil antibiotik yang anda tidak perlukan, anda secara tidak semestinya terdedah kepada kesan sampingan ubat dan tidak mendapat apa-apa faedah daripadanya.
Mengambil antibiotik yang anda tidak perlukan boleh menyebabkan perkembangan rintangan antibiotik. Apabila rintangan berkembang, antibiotik mungkin tidak dapat menghentikan jangkitan pada masa hadapan. Setiap kali anda mengambil antibiotik yang anda tidak perlukan, anda meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan tahan pada masa hadapan.
Intinya: antibiotik datang dengan faedah dan risiko. Jika anda diberi antibiotik, bincangkan keseimbangan manfaat dan risiko dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Apakah kesan sampingan yang berkaitan dengan antibiotik?
- Reaksi alahan: Setiap tahun, terdapat lebih 140,000 lawatan jabatan kecemasan untuk reaksi terhadap antibiotik. Hampir empat daripada lima lawatan jabatan kecemasan untuk kesan sampingan berkaitan antibiotik adalah disebabkan oleh tindak balas alahan. Tindak balas ini boleh terdiri daripada ruam ringan dan gatal-gatal kepada tindak balas kulit melepuh yang serius, bengkak pada muka dan tekak, dan masalah pernafasan. Meminimumkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko kesan sampingan daripada antibiotik. Anda harus memberitahu doktor anda tentang sebarang tindak balas ubat atau alahan yang lalu.
- C. sukar: C. difficile ialah sejenis bakteria (kuman) yang menyebabkan cirit-birit dikaitkan dengan sekurang-kurangnya 14,000 kematian di Amerika setiap tahun. Apabila anda mengambil antibiotik, bakteria baik yang melindungi daripada jangkitan dimusnahkan selama beberapa bulan. Pada masa ini, anda boleh jatuh sakit dari C. difficile. Bakteria boleh diambil dari permukaan yang tercemar atau merebak dari persekitaran penjagaan kesihatan. Orang ramai, terutamanya orang dewasa yang lebih tua, paling berisiko mengambil antibiotik dan juga mendapatkan rawatan perubatan. Ambil antibiotik dengan betul dan hanya seperti yang ditetapkan.
- Rintangan antibiotik: Penggunaan antibiotik boleh meningkatkan risiko bakteria menjadi kebal terhadapnya. Jangkitan tahan antibiotik boleh menjadi sangat serius dan sukar untuk dirawat.
Apakah penyakit yang disebabkan oleh virus dan tidak boleh dirawat dengan antibiotik?
Virus menyebabkan kebanyakan jangkitan saluran pernafasan atas, termasuk selsema kepala, sakit tekak, bronkitis dan jangkitan sinus. Virus tidak boleh dirawat oleh antibiotik.
Selsema dan selesema biasa (influenza) tidak bertindak balas terhadap antibiotik. Kurang daripada 10% kes bronkitis akut disebabkan oleh bakteria. Kebanyakan kes jangkitan telinga akut juga sembuh tanpa antibiotik.
Sakit tekak biasanya disebabkan oleh virus juga. Antibiotik tidak disyorkan melainkan anda mempunyai sakit tekak. Hanya kira-kira 15% hingga 30% daripada kes sakit tekak pada kanak-kanak dan sehingga 10% kes pada orang dewasa disebabkan oleh sakit tekak.
Hampir semua kes sinusitis bakteria akut sembuh tanpa antibiotik.
Intinya: Mengambil antibiotik untuk kebanyakan jangkitan saluran pernafasan atas akut tidak membawa kebaikan atau tidak, dan keburukan adalah nyata.
Apa yang membuat anda sakit: virus atau bakteria?
- Hidung sejuk/berair: Virus
- Antibiotik yang diperlukan: Tidak
- Bronkitis/Selesema Dada (pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat): Virus
- Antibiotik yang diperlukan: Tidak
- Batuk kokol: Bakteria
- Antibiotik yang diperlukan: ya
- Selesema: Virus
- Antibiotik yang diperlukan: Tidak
- Sakit tekak: Bakteria
- Antibiotik yang diperlukan: ya
- Sakit tekak (kecuali strep): Virus
- Antibiotik yang diperlukan: Tidak
- Cecair di Telinga Tengah (otitis media dengan efusi): Virus
- Antibiotik yang diperlukan: Tidak
- Jangkitan saluran kencing: Bakteria
- Antibiotik yang diperlukan: ya
Bagaimanakah virus dirawat?
Gejala yang disebabkan oleh virus biasanya dirawat dengan ubat tanpa preskripsi (ubat yang anda boleh beli tanpa preskripsi). Sesetengah ubat mengurangkan kesakitan, seperti acetaminophen (Tylenol®). Ubat lain membantu memudahkan pernafasan (dekongestan), dan atau melegakan bersin dan hidung berair (antihistamin). Gejala juga boleh dirawat dengan berkumur dengan air garam atau minum teh suam.
Pertahanan terbaik terhadap selesema adalah dengan mendapatkan suntikan selesema. Pukulan selesema, bagaimanapun, tidak melindungi daripada virus lain yang menyebabkan penyakit lain.
Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin menetapkan ubat antivirus, seperti oseltamivir (Tamiflu®). Pesakit ini mempunyai diagnosis selesema yang disahkan dan mempunyai faktor risiko untuk komplikasi berkaitan selesema. Faktor risiko ini termasuk:
- Asma
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
- Penyakit jantung, hati atau buah pinggang
- Umur lebih dari 65 tahun
- Tinggal di rumah jagaan
- Sistem imun yang lemah akibat kanser atau HIV atau pemindahan organ – sistem imun ialah sistem pertahanan badan terhadap jangkitan
Walaupun oseltamivir (Tamiflu®) tidak “menyembuhkan” selesema, ia boleh memendekkan masa dengan gejala.
Akhirnya, terdapat beberapa situasi di mana antibiotik diperlukan. Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sistem imun yang lemah akibat kanser, atau jika anda mengambil steroid, mempunyai HIV, atau telah menjalani pemindahan organ. Hubungi juga jika gejala anda bertambah teruk atau bertahan lebih lama daripada 7 hingga 10 hari.
Jika anda fikir anda mungkin dijangkiti selesema dan anda sudah mempunyai keadaan ini, anda mungkin kurang berupaya untuk melawan jangkitan bakteria sekiranya ia berlaku.
Bagaimanakah pasukan penjagaan kesihatan saya tahu saya perlu mengambil antibiotik?
Pasukan penjagaan kesihatan mungkin menjalankan ujian untuk menentukan sama ada anda memerlukan antibiotik sama sekali, dan jika ya, yang akan berkesan. Sebagai contoh, darah atau air kencing anda mungkin diperiksa untuk bakteria.
Semasa rawatan perkara mungkin berubah. Lebih banyak ujian dan lebih banyak maklumat mungkin menunjukkan antibiotik yang berbeza diperlukan, atau bahawa ini adalah jenis jangkitan yang berbeza. Ujian mungkin menunjukkan bahawa antibiotik tidak berfungsi. Atau mereka mungkin menunjukkan jangkitan yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik.
Interaksi dadah
Antibiotik boleh berinteraksi dengan ubat lain yang anda ambil, menjadikan ubat atau antibiotik tersebut kurang berkesan. Sesetengah kombinasi ubat boleh memburukkan lagi kesan sampingan antibiotik atau ubat lain. Kesan sampingan biasa antibiotik termasuk loya, cirit-birit, dan sakit perut. Kadang-kadang gejala ini boleh menyebabkan dehidrasi dan masalah lain. Tanya doktor anda tentang interaksi ubat dan potensi kesan sampingan antibiotik. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang kesan sampingan daripada antibiotik yang anda ambil.
Apakah soalan yang perlu ditanya tentang rawatan dengan antibiotik?
Adalah penting untuk memahami apa yang berlaku dengan anda atau penjagaan orang yang anda sayangi. Berikut adalah beberapa soalan penting yang harus ditanya oleh penjaga atau pesakit tentang rawatan antibiotik:
- Apakah jangkitan yang dirawat dengan antibiotik ini? Bagaimanakah pasukan penjagaan kesihatan tahu bahawa jangkitan itu?
- Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku daripada antibiotik ini?
- Berapa lama antibiotik ini perlu diambil?
- Adakah terdapat arahan khas untuk mengambil antibiotik ini, seperti ubat atau suplemen yang selamat untuk diambil bersamanya, atau jika ia perlu diambil bersama makanan?
- Apakah ujian atau pemantauan yang akan dilakukan semasa rawatan untuk menunjukkan bahawa antibiotik itu berfungsi?
