Gambaran keseluruhan
Aorta adalah arteri terbesar dalam badan dan merupakan saluran darah yang membawa darah kaya oksigen dari jantung ke semua bahagian badan.
Bahagian aorta yang mengalir melalui dada dipanggil aorta toraks dan, apabila aorta bergerak ke bawah melalui perut ia dipanggil aorta abdomen.
Apakah itu aneurisme aorta toraks?
Apabila dinding arteri dalam aorta menjadi lemah, dinding tersebut mengembang atau membonjol secara tidak normal apabila darah dipam melaluinya, menyebabkan aneurisme aorta. Bonjolan atau belon boleh ditakrifkan sebagai:
- Fusiform: Berbentuk seragam, kelihatan sama di sepanjang bahagian lanjutan dan tepi aorta.
- Aneurisme saccular: Lepuh kecil bermuka bulat pada satu sisi aorta yang terbentuk di kawasan dinding aorta yang lemah.
Aneurisme boleh berkembang di mana-mana di sepanjang aorta:
- Aneurisma yang berlaku di bahagian aorta yang mengalir melalui perut (aorta perut) dipanggil aneurisma aorta abdomen.
- Aneurisma aorta yang berlaku di kawasan dada dipanggil aneurisma aorta toraks dan boleh melibatkan akar aorta, aorta menaik, gerbang aorta atau aorta menurun.
- Aneurisma yang melibatkan aorta semasa ia mengalir melalui kedua-dua abdomen dan dada dipanggil aneurisma aorta thoracoabdominal.
Siapa yang terjejas oleh aneurisma aorta toraks?
Aneurisma aorta toraks menjejaskan kira-kira 15,000 orang di Amerika Syarikat setiap tahun.
Sehingga 47,000 orang mati setiap tahun akibat semua jenis penyakit aorta; lebih daripada kanser payudara, AIDS, pembunuhan, atau kemalangan kenderaan bermotor, menjadikan penyakit aorta sebagai wabak senyap.
Adakah aneurisma aorta toraks serius?
Aneurisma aorta toraks adalah risiko kesihatan yang serius kerana, bergantung pada lokasi dan saiznya, ia mungkin pecah atau membedah (koyak), menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Apabila dikesan tepat pada masanya, aneurisma aorta toraks selalunya boleh dibaiki dengan pembedahan atau teknik lain yang kurang invasif.
Aneurisma kecil meletakkan satu pada peningkatan risiko untuk:
- Pembentukan plak aterosklerotik (mendapan lemak dan kalsium) di tapak aneurisme
- Gumpalan (trombus) boleh terbentuk di tapak dan terkeluar, meningkatkan peluang strok. Peningkatan saiz aneurisme, menyebabkan ia menekan pada organ lain, menyebabkan kesakitan
- Pembedahan aorta, atau koyaknya lapisan aorta, komplikasi yang boleh membawa maut dan kecemasan perubatan.
- Aneurisme pecah, kerana dinding arteri menipis di tempat ini, ia rapuh dan mungkin pecah akibat tekanan. Pecah secara tiba-tiba aneurisma aorta mungkin mengancam nyawa dan merupakan kecemasan perubatan
Apakah pembedahan aorta?
Pembedahan aorta berlaku apabila lapisan aorta terkoyak dan terpisah antara satu sama lain. Kehadiran aneurisme aorta meningkatkan risiko anda mengalami pembedahan aorta, tetapi pembedahan aorta juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai aorta bersaiz normal.
Pembedahan aorta boleh berlaku secara tiba-tiba, menyebabkan kesakitan yang tajam dan koyak di dada atau bahagian atas belakang anda. Namun, seperti semua jenis aneurisme, mungkin tiada gejala pembedahan aorta.
Selalunya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, pembedahan aorta memaksa lapisan dinding aorta terpisah melalui peningkatan aliran darah. Jika tidak dirawat lebih awal, pembedahan aorta melemahkan aorta dan boleh menyebabkan aneurisma aorta toraks dengan menyebabkan kawasan aorta yang lemah membonjol seperti belon, meregangkan aorta.
Jika anda mengalami sebarang gejala aneurisma aorta toraks atau pembedahan aorta, maklumkan kepada doktor anda dengan segera. Jika tidak dirawat, keadaan ini boleh membawa kepada pecah yang membawa maut.
Gejala pembedahan aorta
Gejala yang paling biasa: Sakit yang teruk di dada (depan, belakang atau kedua-duanya).
Gejala yang kurang biasa: Sakit di perut, kebas atau lemah pada satu atau kedua-dua kaki, kehilangan kesedaran, gejala strok.
Jika anda mengalami simptom ini, hubungi bantuan kecemasan (dail 9-1-1 di kebanyakan kawasan).
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan aneurisma aorta toraks?
Aneurisma aorta toraks paling kerap disebabkan oleh aterosklerosis, pengerasan arteri yang merosakkan dinding arteri. Walaupun arteri anda biasanya licin di bahagian dalam, apabila usia anda meningkat, ia boleh membina aterosklerosis. Apabila aterosklerosis berlaku, bahan melekit yang dipanggil plak atheromatous terkumpul di dalam dinding arteri. Dari masa ke masa, lebihan plak menyebabkan aorta menjadi kaku dan lemah. Risiko anda untuk aterosklerosis meningkat jika anda:
- Adalah seorang perokok
- Mempunyai tekanan darah tinggi
- Mempunyai kolesterol tinggi
- Berat badan berlebihan
- Mempunyai sejarah keluarga penyakit kardiovaskular atau vaskular periferal (penyempitan saluran darah)
Penyakit tertentu juga boleh melemahkan lapisan dinding aorta dan meningkatkan risiko aneurisma aorta toraks, termasuk:
- Sindrom Marfan (gangguan tisu penghubung genetik), Loeys–Dietz dan gangguan tisu penghubung keluarga yang lain
- Gangguan tisu penghubung bukan khusus lain (dicirikan oleh sejarah keluarga aneurisme)
- Kehadiran injap aorta bicuspid
- Jangkitan
- Penyakit radang
Jarang sekali, trauma, seperti kejatuhan teruk atau kemalangan kereta boleh menyebabkan aneurisma aorta toraks.
Apabila usia anda meningkat, risiko anda untuk mengalami aneurisma aorta toraks meningkat. Lebih ramai lelaki daripada wanita didiagnosis dengan aneurisma aorta toraks, dan selalunya terjejas dengan keadaan itu pada usia yang lebih muda.
Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa sejumlah besar aneurisma mempunyai corak kekeluargaan, atau diwarisi daripada generasi terdahulu. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika terdapat sejarah aneurisma aorta dalam keluarga anda untuk memastikan saringan pencegahan terbaik selesai.
Apakah simptom aneurisme aorta toraks?
Aneurisma aorta toraks selalunya tidak disedari kerana pesakit jarang merasakan sebarang gejala. Walaupun hanya separuh daripada mereka yang mempunyai aneurisma aorta toraks mengadu gejala, tanda amaran yang mungkin termasuk:
- Sakit di rahang, leher, dan bahagian atas belakang
- Sakit dada atau belakang
- Batuk, serak, atau kesukaran bernafas
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah aneurisma aorta toraks didiagnosis?
Diagnosis awal aneurisme toraks adalah penting untuk menguruskan keadaan. Lebih besar aneurisma aorta toraks, atau lebih cepat ia membesar, lebih besar kemungkinan ia pecah. Risiko pecah meningkat apabila aneurisme lebih besar daripada kira-kira dua kali ganda diameter normal saluran darah aorta yang sihat.
Mendiagnosis aneurisma toraks adalah sukar kerana selalunya tiada simptom, dan selalunya keadaan itu tidak dapat didiagnosis sehingga pecah berlaku. Jika aneurisma aorta toraks disyaki, doktor anda boleh memerintahkan ujian berikut:
- X-Ray dada
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Ekokardiografi (ultrasound jantung)
- Ultrasound perut (untuk mencari aneurisma perut yang berkaitan)
- Angiografi (x-ray saluran darah)
- Ketahui lebih lanjut tentang ujian dan prosedur diagnostik ini
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah aneurisma aorta toraks dirawat?
Rawatan untuk aneurisme bergantung pada saiz, lokasi dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Berjaga-jaga Menunggu dan Ubat
Jika aneurisma aorta toraks kecil dan tidak menyebabkan sebarang gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan “menunggu dengan berhati-hati.” Dengan memantau keadaan anda dengan teliti dengan imbasan CT atau MRI setiap 6-12 bulan, aneurisme akan diperhatikan untuk tanda-tanda perubahan. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, doktor anda akan menetapkan ubat tekanan darah untuk menurunkan tekanan darah keseluruhan anda dan tekanan pada kawasan lemah aneurisme. Selain itu, doktor anda mungkin menetapkan “statin” (atau ubat penurun kolesterol) untuk mengekalkan kesihatan saluran darah anda.
Pembaikan Pembedahan
Aneurisma aorta dikeluarkan melalui pembedahan dan digantikan dengan cantuman.
Jika aneurisma aorta toraks adalah besar atau menyebabkan gejala, anda memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan pecah daripada berlaku. Bahagian kapal yang lemah boleh dibuang melalui pembedahan dan digantikan dengan cantuman bahan tiruan. Jika aneurisme berdekatan dengan injap aorta (injap yang mengawal aliran darah dari jantung ke aorta), penggantian injap juga mungkin disyorkan semasa prosedur.
Membaiki aneurisme secara pembedahan adalah rumit dan memerlukan pasukan pembedahan toraks yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, pengabaian aneurisme memberikan risiko yang lebih tinggi. Membaiki aneurisma toraks mungkin memerlukan pembedahan dada terbuka, bius am dan tinggal di hospital minimum lima hari.
Pembaikan Endovaskular
Daripada pembaikan aneurisme terbuka, pakar bedah anda mungkin mempertimbangkan prosedur yang lebih baru yang dipanggil pembaikan aneurisme endovaskular (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovaskular bermaksud bahawa pembedahan dilakukan di dalam aorta anda menggunakan tiub nipis dan panjang yang dipanggil kateter. Dengan masuk melalui hirisan kecil di pangkal paha, kateter digunakan untuk membimbing dan menghantar cantuman stent melalui saluran darah ke tapak aneurisme. Cantuman stent kemudiannya diletakkan di dalam segmen aorta yang berpenyakit untuk “menggariskan” aorta seperti lengan untuk mengalihkan aliran darah dari aneurisme.
Pendekatan endovaskular ini pada masa ini digunakan untuk merawat aneurisma toraks abdomen dan menurun, dan sedang dinilai sebagai rawatan untuk aneurisma toraks dan lengkungan. Walaupun keputusan semasa adalah positif, penyelidikan lanjut diperlukan untuk menentukan siapa calon terbaik untuk jenis prosedur ini.
Pakar bedah anda akan menasihati anda mengenai pilihan terbaik untuk merawat aneurisme toraks anda.
Sumber
Pengalaman Kami
Pakar bedah Klinik Cleveland dan pasukan Aortic Center mempunyai kepakaran yang besar dalam operasi aorta yang kompleks, melakukan lebih 1,000 pembaikan aorta setahun. Kebanyakan operasi ini telah memasukkan pendekatan endovaskular yang inovatif untuk aneurisma toraks dan toraks abdomen yang kompleks.
-
Ketahui lebih lanjut tentang hasil pembedahan kami.
Selepas anda menjalani pembedahan untuk membaiki aneurisme, anda disyorkan untuk mengamalkan gaya hidup sihat jantung yang sama yang diketuai oleh pesakit pembedahan jantung yang lain. Pasukan penjagaan kesihatan anda boleh memberikan maklumat lanjut.
Cari doktor yang merawat aneurisma aorta toraks
Pusat Aorta termasuk kumpulan pakar pelbagai disiplin dalam kardiologi, pembedahan jantung, perubatan vaskular, pembedahan vaskular, anestesia kardiotoraks, pengimejan kardiovaskular, genetik, oftalmologi dan pembedahan ortopedik. Pakar klinik ini pakar dalam ujian genetik dan diagnostik, pengurusan perubatan dan prosedur pembedahan dan endovaskular. Mereka berdedikasi untuk menyediakan penjagaan kepada pesakit dengan semua jenis penyakit aorta.
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit aorta.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
Maklumat tambahan mengenai pilihan rawatan aneurisma aorta boleh didapati di:
- Pembedahan Aorta
Panduan Rawatan
- Aneurisma Aorta
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung anda yang tidak normal dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Penyakit Aorta
- Semua sembang web Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Video
- Penyakit Aorta, Aneurisma Aorta dan Video Rawatan
- Semua Video Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang aneurisme dan penyakit aorta dan kehidupan sihat tentang Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
-
VascularWeb (Persatuan Pakar Bedah Vaskular)
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.