Gabungan vertebra yang membantu manusia berdiri dan berjalan
The sakrum ialah tulang tunggal yang terdiri daripada lima vertebra berasingan yang bergabung semasa dewasa. Ia membentuk asas bahagian bawah belakang dan pelvis.
Sakrum adalah tulang sphenoid cekung yang terletak di bahagian bawah kolum tulang belakang. Ia kelihatan seperti segi tiga terbalik: bahagian terluas (tapak) berada di bahagian atas, dan hujung runcing (puncak) berada di bahagian bawah.
Sisi sakrum bersambung ke tulang pinggul kanan dan kiri (iliac). Puncak bersambung dengan tulang ekor (coccyx). Pangkalan disambungkan ke vertebra lumbar yang terbesar dan paling rendah, L5.
Anatomi
Sacrum manusia adalah tulang teguh yang boleh menahan banyak tekanan dan pergerakan. Ia berfungsi sebagai titik sauh yang memegang ruang tulang belakang bersama-sama dengan pelvis. Sacrum dan coccyx menyediakan platform yang stabil untuk manusia duduk tegak.
Manusia memerlukan sakrum yang lebih besar daripada mamalia lain kerana kita berjalan tegak dan memerlukan kestabilan tambahan untuk keseimbangan dan mobiliti. Saiz dan orientasi sakrum juga mempengaruhi proses kelahiran manusia.
Manusia dilahirkan dengan empat hingga enam vertebra sakral dan bukannya satu tulang. Gabungan tidak berlaku pada semua vertebra sakral pada masa yang sama: ia bermula dengan gabungan S1 dan S2.
Apabila seseorang semakin tua, bentuk keseluruhan sakrum menjadi kukuh, dan vertebra sakral bergabung menjadi satu struktur. Proses ini biasanya bermula pada pertengahan remaja dan berakhir pada awal hingga pertengahan dua puluhan dan dianggap bermula lebih awal pada wanita berbanding lelaki.
Masa percantuman vertebra sakral boleh menjadi alat yang berguna untuk menganggar umur dan jantina sisa rangka.“Sebagai contoh, sakrum wanita lebih lebar, lebih pendek, dan mempunyai bahagian atas yang lebih melengkung (cekung), dipanggil salur masuk pelvis. Sakrum lelaki lebih panjang, lebih sempit, dan lebih rata daripada sakrum wanita.
Pemahaman kita tentang apa yang dilakukan oleh sakrum masih berkembang. Pada manusia, salah satu fungsi utama sakrum adalah untuk menyokong berat badan atas apabila kita duduk atau berdiri. Walau bagaimanapun, ia tidak melaksanakan fungsi ini pada mamalia yang berjalan dengan empat kaki (berkaki empat).“”
Terdapat juga kebolehubahan dalam sakrum manusia, walaupun ia tidak difahami dengan baik. Sebagai contoh, bilangan tulang yang membentuk sakrum dan perkembangan proses gabungan boleh berbeza-beza dari satu orang ke yang seterusnya.“”
Struktur
Sakrum ialah tulang yang tidak teratur (sphenoid) yang membentuk bahagian belakang (posterior) sepertiga ikat pinggang pelvis. Permatang merentasi bahagian hadapan (anterior) vertebra S1 dipanggil tanjung sakral.
Terdapat lubang kecil (foramen) di sepanjang kedua-dua belah sakrum yang tertinggal apabila vertebra individu bergabung bersama. Bergantung pada jumlah vertebra sakral yang ada, boleh terdapat tiga hingga lima foramen sakral pada setiap sisi (walaupun biasanya terdapat empat).
Setiap foramen anterior biasanya lebih lebar daripada foramen posterior atau dorsal (di bahagian belakang) yang sepadan. Setiap foramen sakral (jamak foramen) adalah saluran untuk saraf sakral dan saluran darah.
Terdapat rabung kecil yang berkembang di antara setiap vertebra sakral bersatu yang dipanggil rabung melintang atau garisan melintang.
Sepanjang garis tengah dorsal sakrum ialah puncak sakral median, rabung yang terbentuk daripada proses spinosus vertebra sakral.
Sacral canal adalah ruang berongga yang berjalan dari atas (pangkal) sakrum ke bawah (apex). Saluran sakral berfungsi sebagai saluran di hujung saraf tunjang.
Sakrum bersambung (berartikulasi) ke tulang iliac di kedua-dua belah pada titik perlekatan yang dipanggil permukaan aurikular.
Hanya di belakang permukaan aurikular terdapat kawasan kasar yang dipanggil tuberosity sakral, yang berfungsi sebagai kawasan lampiran (titik sisipan) untuk web kompleks ligamen yang memegang ikat pinggang pelvis bersama-sama.
Bahagian paling bawah (aspek inferior) sakrum ialah titik paling sempit, dikenali sebagai puncak. Puncak sakrum bersambung dengan tulang ekor (coccyx).
Lokasi
Sakrum berada pada paras punggung bawah, tepat di atas celah intergluteal (lebih dikenali sebagai retak punggung). Celah bermula pada kira-kira paras tulang ekor atau coccyx.
Sakrum melengkung ke hadapan (cekung) dan berakhir (berakhir) di coccyx. Kelengkungan lebih ketara pada wanita berbanding lelaki.
Pangkal sakrum adalah bahagian terluas. Walaupun ia dipanggil pangkal, ia sebenarnya berada di bahagian atas (aspek superior) sakrum dan bukannya bahagian bawah.
Di sini, ia bersambung ke vertebra lumbar L5 melalui sendi lumbosacral. Cakera yang berada di antara kedua-dua vertebra lumbar ini adalah punca biasa sakit belakang bawah.
Pada kedua-dua belah sendi lumbosakral terdapat struktur seperti sayap (sacral ala) yang bersambung dengan tulang iliac dan membentuk bahagian atas sendi sacroiliac (SI).
Dilekatkan pada kedua-dua belah sakrum ialah tulang iliac. Sayap pelvis ini memberikan kestabilan dan kekuatan untuk berjalan dan berdiri.
Variasi Anatomi Sakrum
Variasi anatomi sakrum yang paling biasa digunakan untuk bilangan vertebra sakral. Walaupun yang paling biasa adalah lima, anomali yang didokumenkan pada manusia termasuk mempunyai empat atau enam vertebra sakral.“”
Variasi lain berkaitan dengan permukaan sakrum dan kelengkungan. Kelengkungan sakrum berbeza secara meluas antara individu. Dalam sesetengah kes, vertebra sakral pertama dan kedua tidak bercantum dan sebaliknya kekal diartikulasikan secara berasingan. “”
Kegagalan saluran vertebra menutup sepenuhnya semasa pembentukan adalah keadaan yang dikenali sebagai spina bifida, yang mungkin timbul daripada saluran sakral.
Fungsi
Sacrum manusia menyediakan asas yang kukuh untuk pembentukan pelvis. Oleh kerana manusia berjalan dengan dua kaki (bipedal), badan memerlukan titik yang stabil di mana otot kaki dan teras boleh melekat.
Pelvis manusia juga perlu cukup lebar untuk memberikan leverage untuk pergerakan dan keseimbangan, serta untuk memudahkan bersalin. Tubuh manusia boleh bergerak dan melahirkan zuriat kerana sakrum bersendi dengan tulang sekeliling dan memberikan fleksibiliti ikat pinggang pelvis.
Jika keseluruhan pelvis bersatu dan tegar, nuansa gerakan yang diperlukan untuk keseimbangan akan menjadi lebih sukar dan mengambil lebih banyak tenaga. Sebaliknya, goyangan yang dilihat apabila primata lain berjalan tegak adalah contoh kos tenaga yang dikaitkan dengan pelvis yang lebih kecil dan kurang fleksibel.
Sakrum mencipta titik sauh di mana ruang tulang belakang boleh melekat pada pelvis dan memberikan kestabilan untuk teras badan. Ia juga bertindak sebagai platform untuk ruang tulang belakang berehat apabila duduk.
Keadaan Berkaitan
Sakrum sering dikaitkan sebagai titik fokus untuk sakit belakang bawah. Daya yang dikenakan pada sendi sakrum dan SI (yang menghubungkan tulang sakrum dan iliac) mungkin menyumbang sebanyak 27% daripada semua aduan sakit belakang bawah.
Salah satu yang paling biasa ialah sacroiliitis, iaitu keradangan sendi SI. Ini adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud doktor hanya membuat diagnosis apabila semua kemungkinan penyebab kesakitan telah diketepikan.
Chordoma adalah sejenis kanser tulang primer. Kira-kira separuh daripada semua kordoma terbentuk di sakrum, tetapi tumor juga boleh berkembang di tempat lain dalam lajur vertebra atau di pangkal tengkorak.
Orang juga boleh dilahirkan dengan keadaan yang menjejaskan sakrum. Sebagai contoh, spina bifida adalah keadaan kongenital yang boleh timbul daripada kecacatan saluran sakral.
