Anatomi Patella

Patella, yang paling biasa dirujuk sebagai tempurung lutut, adalah tulang sesamoid terbesar dalam badan. Tulang sesamoid ialah tulang yang tertanam dalam tendon dan, dalam kes patella, ia wujud dalam tendon quadriceps. Tendon ini membantu menahan patella pada tempatnya bersama-sama dengan otot lain yang terdapat di dalam dan berhampiran quadriceps supaya ia boleh melakukan tugas yang paling penting, melindungi sendi lutut.

Anatomi

Tulang patella melalui proses pengerasan (bertukar menjadi tulang) antara umur tiga dan enam tahun.

Puncak, atau titik, patella menghala ke bawah ke arah tulang kering manakala pangkal tulang duduk ke atas ke arah paha. Pangkalan juga adalah apa yang melekat pada tendon quadriceps.

Bahagian belakang patella membentuk sendi dengan femur, atau dikenali sebagai tulang paha. Ini menjadikan femur menjadi faset sendi, kerana ia juga bersambung dengan kondilus medial dan lateral femur. Patella juga dilekatkan oleh vastus lateralis dan medialis, yang merupakan otot di paha.

Dari puncak patella datang ligamen patellar, yang bersambung ke hadapan tibia (tulang shin). Bahagian tengah patella terdiri daripada bukaan untuk arteri membekalkan darah ke tempurung lutut. Otot di paha, bahagian femur dan tendon di lutut, dirujuk sebagai retinakulum patellar medial dan yang melintasi sendi lutut di tengah patela, semuanya bekerjasama untuk memastikan patella stabil.

Lokasi

Patella terletak di antara tulang paha dan tibia, bukan sahaja melindungi sendi lutut tetapi menghubungkan otot di bahagian depan tulang paha ke tibia. Di bawah patela dan di hujung tulang paha adalah rawan artikular, yang membolehkan tulang patela dan tulang femur bergerak bersama-sama antara satu sama lain. Rawan ini menawarkan perlindungan di atas mobiliti tambahan dengan sebarang pergerakan lutut.

Variasi Anatomi

Kebanyakan variasi anatomi patella perlu berurusan dengan bentuk tulang itu sendiri. Ini termasuk:

• Hipoplasia patella (sering dirujuk sebagai patella parva), di mana patella lebih kecil daripada yang sepatutnya atau, dalam kes yang jarang berlaku, tidak hadir sepenuhnya.

• Sifat hiperplastik, di mana patella tumbuh lebih besar daripada yang sepatutnya untuk ruang yang didiaminya (dikenali sebagai patella magna).

• Patella topi pemburu, di mana bahagian sisi patela mengambil permukaan anterior tulang.

Terdapat tiga jenis variasi anatomi dalam patela yang sihat berdasarkan saiz dan simetri patela itu sendiri.

Fungsi

Tugas utama patella adalah untuk membantu sambungan dan pergerakan lutut, sambil menawarkan perlindungan untuk sendi lutut.

Dalam kes lanjutan lutut, pergerakan ini berlaku oleh patela yang menawarkan leverage yang boleh diletakkan oleh tendon paha depan yang melekat pada tulang paha. Dari segi perlindungan, patella memberikan bahagian hadapan sokongan sendi lutut semasa aktiviti seperti senaman atau bahkan dari haus dan lusuh harian daripada berjalan dan melangkah.

Keadaan Berkaitan

Kecederaan patella boleh menjadi agak biasa, terutamanya pada mereka yang sangat aktif dan memberikan banyak tekanan atau tekanan tambahan pada tulang melalui berlari, bersenam dan sukan kompetitif. Dua daripada keadaan paling biasa yang berkaitan dengan patella ialah tendonitis patellar dan terkehel patella.

Tendonitis Patellar

Tendonitis patellar juga biasanya dirujuk sebagai lutut pelompat, kerana ia lebih cenderung berlaku dalam sukan atau aktiviti yang memerlukan banyak lompatan seperti bola keranjang.

Mereka yang mungkin mengalami tendonitis patellar akan mengalami kesakitan pada patella mereka, yang akan bermula apabila melakukan aktiviti terpilih dan mungkin meningkat untuk mengganggu pergerakan harian, seperti berjalan dan naik dan turun tangga. Kesakitan ini disebabkan oleh koyakan kecil yang berlaku pada tendon patellar yang menyebabkan keradangan dan kelemahan.

Kehelan Patella

Untuk terkehel patella, patella akan tergelincir di luar kedudukan beralur di dalam kaki. Ini menyebabkan kesakitan dan bengkak, serta mungkin merobek ligamen yang menahan patella di tempatnya daripada muncul keluar dari lokasinya.

Sesetengah orang mungkin tidak mengalami kehelan patella yang lengkap, tetapi mereka boleh mengalami subluksasi patellar. Ini berlaku apabila patella tidak terkehel sepenuhnya dari alurnya tetapi mengalami kesukaran untuk bergerak dalam penjejakan alurnya yang menyebabkan kesakitan dan bengkak.

Pemulihan

Untuk tendonitis patellar, terdapat beberapa cara untuk merawat dan memulihkan patella. Bergantung pada keterukan kesakitan dan tendonitis, pilihan terdiri daripada ubat-ubatan yang dijual bebas seperti ibuprofen kepada terapi fizikal untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot dan tendon yang mengelilingi patella.

Untuk kes yang lebih serius, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memilih suntikan kortikosteroid untuk membantu melegakan kesakitan atau pembedahan jika pembaikan pada tendon yang mengelilingi patella perlu dibuat.

Untuk terkehel patella, satu-satunya cara untuk membetulkan keadaan ini adalah dengan menempatkan semula patella ke dalam alurnya. Ini mungkin berlaku dengan cepat dengan sendirinya sejurus selepas dislokasi atau dengan bantuan profesional perubatan.

Dengan terkehel, tendon terkoyak dan serpihan tulang mungkin longgar. Walaupun koyakan tendon biasanya membaiki sendiri, serpihan tulang mungkin perlu dibuang melalui pembedahan. Jika tiada serpihan akibat dislokasi, rawatan biasa terdiri daripada melumpuhkan lutut sehingga bengkak berkurangan (kira-kira tiga hingga enam minggu) bersama-sama dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk membantu sebarang kesakitan atau ketidakselesaan.

Bagi mereka yang mengalami subluksasi patellar, rawatan terdiri daripada terapi fizikal kepada pendakap dan pita untuk membantu membimbing patela. Pembedahan juga mungkin diperlukan bergantung pada betapa teruknya salah jajaran atau jika ia membawa kepada kehelan patellar yang kerap.