Anatomi Arteri Popliteal

Kesinambungan arteri femoral di bahagian dalam paha, arteri popliteal bergerak merentasi fossa popliteal – lubang di belakang sendi lutut – sebelum berakhir kepada dua cabang: arteri tibial anterior dan posterior. Bersama-sama dengan banyak cabangnya, ia adalah bekalan darah utama untuk sendi lutut serta beberapa kumpulan otot utama di kaki.

Anatomi

Arteri popliteal bercabang dari arteri femoral pada tahap hiatus adduktor – ruang antara otot magnus adductor dan femur – di paha. Ia mengalir ke bawah fossa popliteal, iaitu lekukan cetek di belakang sendi lutut, sebelum bergerak antara gastrocnemius dan otot popliteal yang terletak di bahagian belakang kaki bawah. Di sana ia bergerak lebih dalam ke petak belakang kaki, di mana ia berpecah ke arteri tibial anterior dan posterior.

Terdapat beberapa cawangan utama:

• Arteri Genikular Superior: Pada paras lutut, arteri popliteal berpecah kepada lima cabang genikular untuk membentuk anastomosis genikular periartikular, yang membekalkan darah ke sendi dan tendon di sana. Cawangan genikular sisi dan medial superior melengkung di sekeliling kondilus femoral, yang merupakan dua tonjolan utama di bahagian bawah tulang paha.

• Arteri Genikular Tengah: Arteri genikular tengah terputus di kawasan interkondilar femoral distal — ruang antara kondilus femoral — berjalan ke hadapan tempurung lutut, yang dibekalkannya.

• Arteri Genikular Inferior: Arteri genikular sisi dan medial inferior berjalan mengelilingi kondilus tibial — jurang yang sepadan pada bahagian atas tulang tibia kaki bawah — untuk berjalan jauh ke dalam ligamen kolateral lutut. Mereka membekalkan kapsul sendi, ligamen cagaran dan tendon, dan bahagian hadapan ligamen cruciate anterior dan bahagian bawah patella.

• Cawangan Otot: Tugas utama arteri popliteal adalah untuk membekalkan kumpulan otot di dalam dan di sekitar bahagian bawah paha, lutut, dan kaki bawah. Ini termasuk arteri sural, yang menghantar darah ke hamstring, gastrocnemius dan otot soleus betis, serta otot plantaris, tendon yang berjalan bersama Achilles. Arteri ini berakhir pada dua arteri tibial anterior dan posterior.

Variasi Anatomi

Kadangkala, mungkin terdapat variasi dalam struktur arteri popliteal. Tiga yang paling biasa ialah:

• Asal Tinggi Arteri Tibial: Dalam sesetengah kes, cawangan penamat arteri popliteal – arteri tibial posterior dan anterior – bermula lebih tinggi daripada biasa.

• Trifurcation: Ini berlaku apabila terdapat perpecahan tiga hala dari arteri popliteal ke arteri tibial anterior (berkhidmat di bahagian depan kaki bawah), arteri tibial posterior (berkhidmat ke bahagian belakang bahagian bawah kaki), dan arteri peroneal.

• Arteri Tibial Posterior Hipoplastik/Aplastik: Ini adalah kes yang jarang berlaku di mana terdapat perkembangan tidak lengkap arteri tibial di hujung arteri popliteal.““

Fungsi

Tugas utama arteri ini adalah untuk menghantar darah ke tulang dan tendon lutut; ia adalah pembekal utama untuk kawasan itu. Selain itu, ia membekalkan kumpulan otot hamstring dan betis yang penting, termasuk otot gastrocnemius, soleus dan popliteus.

Walaupun kedudukannya jauh di dalam fossa popliteal menyukarkan akses, dalam amalan perubatan nadinya boleh dirasai dengan membiarkan pesakit berbaring dan mengangkat lutut yang dibengkokkan untuk memastikan kumpulan otot lain menjadi rileks. Apabila nadi ini tidak hadir atau lemah, ia mungkin merupakan tanda halangan arteri femoral.

Kepentingan Klinikal

Beberapa keadaan berkait rapat dengan kesihatan arteri popliteal.

Dalam kes terkehel lutut, pendarahan arteri popliteal boleh timbul disebabkan oleh jarak arteri yang dekat dengan bahagian badan itu. Trauma kecederaan menyebabkan arteri meregang, yang boleh menyebabkan lebam, koyak, pecah, atau terputus sepenuhnya dari seluruh sistem peredaran darah.“Ini bukan sahaja boleh mengganggu aliran darah di kawasan itu, tetapi ia juga boleh menyebabkan kerosakan pada otot betis. Jika tidak dirawat, ini juga boleh menyebabkan kehilangan anggota badan.

Satu lagi keadaan, sindrom perangkap arteri popliteal (PAES), timbul apabila terdapat variasi dalam perjalanan arteri semasa ia melalui antara dua kepala otot betis. Ini membawa kepada kesakitan akibat bekalan darah yang tidak mencukupi apabila otot mengecut, keadaan yang dipanggil klaudikasio terputus-putus. Trauma yang terhasil boleh menyebabkan trombosis atau tromboembolisme, atau pembekuan di dalam arteri, serta aneurisme (arteri yang membonjol).“”